一、介入超声和彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤诊断与鉴别诊断价值的探讨（论文文献综述）
杨艳婷[1]（2020）在《肌肉骨骼超声在慢性肘部疼痛诊疗中的应用》文中认为目的探讨慢性肘部疼痛患者的临床特点及肌肉骨骼超声的影像学特征。通过分析其二维超声、彩色多普勒等超声特征,并结合超声引导下的介入治疗,以期探索肌肉骨骼超声在慢性肘部疼痛疾病鉴别诊断及治疗中的临床应用价值。方法选取了2015年1月1日至2018年3月31日期间在院内骨科、康复科及风湿免疫科就诊的慢性肘部疼痛患者699例为研究对象,共730个肘部关节进行肌骨超声检查。通过对病变的关节、肌肉、肌腱组织声像图特征、彩色多普勒血流分布特点进行记录,并结合患者的年龄、性别,病史等临床资料,进行流行病学特点分析及影像学分析。其中75例患者行实时超声引导下的介入治疗,分析其治疗效果。结果慢性肘部疼痛699例患者,按国际年龄分组为青年、中年和老年组,分别占36.0%、50.4%和13.6%。超声诊断中,以肱骨外上髁炎（网球肘）发病率最高,发病率为47.2%,肘关节炎发病率为22.9%,肱骨内上髁炎发病率为3.3%,关节周围囊肿发病率为9.8%,肘管综合症发病率为4.7%,滑车上淋巴结肿大发病率为5.8%,副韧带损伤发病率为6.3%。在年龄分组比较中,与青年组相比,中、老年组伸肌总腱肌腱病变和肘关节炎的发病率更高（P<0.05）。在性别组中,肘关节炎男女发病率有差异性（P<0.05）,在患肘的左右侧对比中,肱骨内上髁炎、肘管综合症及滑车上淋巴结肿大有差异性（P<0.05）。肌肉骨骼超声在诊断疾病的同时,可以在超声实时引导下,进行抽液、针刺松解及注射药物等多种治疗。在本组699例患者,共有75例患者在实时超声引导下行介入治疗术。其中对45例LE患者进行了介入超声下的注射治疗,治疗后总有效率为88.9%,疗效显着优于应用传统药物治疗的对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对15例OB者进行了介入超声下的抽吸并注射治疗,治疗后总有效率为86.7%,疗效显着优于应用传统药物治疗的对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对15例GuTS患者进行了介入超声下的神经阻滞治疗,治疗后总有效率为93.3%,疗效显着优于应用传统药物治疗的对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肌肉骨骼超声技术在慢性肘部疼痛疾病的影像学诊断中有着良好的临床应用价值。通过超声清晰简便的检查,有助于明确肘部疼痛的疾病诊断,对于慢性肘部疼痛的患者,其二维超声图像、病灶内彩色多普勒血流具有特征性的表现,为疾病诊断、临床选择治疗方式及治疗后的评估、停药时机提供客观参考依据。同时超声引导下的疼痛介入治疗,可以实时精准的在超声直视下进行,降低以往临床医师仅凭盲穿或定位不精准所带来的各种并发症。因此,肌肉骨骼超声在诊断慢性肘部疼痛疾病中,不仅可以做到疾病的鉴别诊断,彩色多普勒超声与能量多普勒技术治疗随访及疗效评估中有非常好的临床指导作用。
刘慧[2]（2020）在《改良IOTA简单法则、超声造影诊断附件区良恶性小肿块的价值及附件区小肿块超声管理方案的初步探讨》文中研究指明目的:通过分析IOTA简单法则、超声造影诊断附件区小肿块良恶性的准确性,探讨早期卵巢癌的诊断方案,并初步总结附件区小肿块的超声管理方案,期望通过较好的诊断方案、规范的管理,提高各级医院早期诊断卵巢癌的能力,以减少卵巢癌的死亡率。方法:2016年1月2018年12月在新疆医科大学第一附属医院妇产超声科就诊的、小肿块三个垂直径线平均值≤6cm的217位连续性患者（共232枚小肿块）,采用卵巢-附件报告和数据系统（O-RADS）规范附件区小肿块的描述。首先,应用IOTA简单法则对其进行前瞻性诊断试验研究,分析其应用于小肿块良恶性鉴别诊断的不足,优化适用于小肿块的特征指标;再应用改良指标的简单法则回顾性评价其鉴别诊断232枚小肿块良恶性的价值。其次,分别应用二维及三维超声造影技术前瞻性的评价第一部分232枚小肿块中同意接受超声造影检查的、以及IOTA简单法则中归类为不确定类的、且容易漏误诊的实性、房实性小肿块65枚,创建良恶性小肿块二维超声造影评分系统,探讨超声造影及二维超声造影评分系统对实性及房实性小肿块的诊断价值。第三,总结第一、第二部分的研究结果,探讨附件区小肿块超声管理方案中诊断方案:拟应用改良M4-简单法则（M4-SR）序贯二维超声造影（2D-CEUS）方案,回顾性评价第二部分中65枚实性及房实性小肿块良恶性的诊断价值,评价其诊断的准确性;并初步总结附件区小肿块的超声管理方案。结果:1)IOTA简单法则诊断附件区小肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为91.0%、77.2%、4.0、0.11、56.0%、96.4%及74.6%,ROC曲线下面积为0.842（0.784,0.899）。2)比较良恶性组间房实性小肿块内实性成分最大直径数值的差异,并应用ROC曲线界定其界值,提出改良M4指标:房实性肿块内实性成分最大直径≥1.95cm。3)改良M4-SR对232枚良恶性小肿块鉴别诊断的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为96.4%、76.7%、4.13、0.04、56.8%、98.5%及76.7%,ROC曲线下面积为0.866（0.817,0.915）;改良M4-SR的诊断准确性高于IOTA简单法则,且延续了IOTA简单法则操作简便、适用于基层及临床经验有限的医生使用的特点,可以将其作为超声筛查早期卵巢癌的初步检查方法。4)应用2D-CEUS对IOTA简单法则中不易确定类的实性及房实性小肿块诊断,其灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别80.0%、91.1%、9.0、0.21、80.0%、91.1%及87.7%,ROC曲线下面积为0.856（0.741,0.970）。5)经阴道二维超声造影、三维超声造影及二维超声造影评分系统对附件区实性及房实性小肿块诊断的准确性均较高,其中以经阴道三维超声造影诊断的准确性最好,其次为二维超声造影评分系统,但二者均存在需后期图像分析过程,临床操作实用性均不及经阴道二维超声造影检查。经阴道二维超声造影诊断小肿块的准确性较高且实际使用方便,可将其作为改良M4-SR初步筛查之后的不确定类肿块的进一步诊断方案使用。6)将附件区小肿块超声管理方案中诊断方案确定为:改良M4-SR序贯2D-CEUS方案,其对附件区小肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阴性预测值、阴性预测值和符合率分别是95.0%、84.4%、6.11、0.06、73.1%、97.4%和87.7%,ROC曲线下面积为0.897,（0.813,0.982）。7)总结附件区小肿块超声初步管理方案:首先,采用O-RADS规范描述附件区小肿块;其次,采用改良M4-SR序贯2D-CEUS方法作为诊断方案;最后,应用报告三级描述法书写诊断报告。结论:将改良M4-SR序贯2D-CEUS诊断方案作为附件区小肿块超声管理方案中的最佳诊断方案,不仅可以提高各级医院超声医生诊断小肿块的能力,还较单一应用改良M4-SR及单一应用2D-CEUS的准确性好;采用附件区小肿块超声初步管理方案,可以提高各级医院对附件区小肿块的诊断效能、减少因报告描述不规范而产生的歧义、减少临床医师解读报告的偏差,从而提高早期卵巢癌的诊断,降低卵巢癌的死亡率。
吕涛[3]（2014）在《卵巢实质性肿瘤的CT与US诊断的对比研究》文中进行了进一步梳理目的：探讨卵巢实质性肿瘤的超声、CT表现,评估临床超声、CT及其联合对卵巢实质性肿瘤的诊断价值。方法：选择我院2005年至2010年经手术病理证实的120例卵巢实质性肿瘤病例,其中恶性组88例,良性组32例,对它们的影像学资料进行回顾性分析。结果：超声诊断卵巢实质性肿瘤的灵敏度为79.5%,特异度为87.5%；CT诊断诊断卵巢实质性肿瘤的灵敏度为65.9%,特异度为84.4%；超声与CT联合诊断卵巢实质性肿瘤的灵敏度为97.75%,特异度为78.1%,高于超声和CT单独检查。结论：超声+CT联合诊断优于超声、CT单独检查。
董学理[4]（2021）在《彩色多普勒超声与介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值》文中指出目的研究彩色多普勒超声与介入超声经皮穿刺活检术对乳腺肿瘤患者的诊断价值。方法 80例乳腺肿瘤患者分别行常规彩色多普勒超声诊断以及介入超声经皮穿刺活检术诊断。观察并记录所有患者的手术病理结果 ,对比彩色多普勒超声及介入超声经皮穿刺活检术的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 80例乳腺肿瘤患者病理结果 :良性肿瘤50例,恶性肿瘤30例。彩色多普勒超声诊断45例良性肿瘤, 35例恶性肿瘤,其中真阳26例,假阳9例;真阴41例,假阴4例。介入超声经皮穿刺活检术诊断49例良性肿瘤, 31例恶性肿瘤,其中真阳30例,假阳1例;真阴49例,假阴0例。介入超声经皮穿刺活检术的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值分别为100.00%、98.00%、96.77%、100.00%,均高于彩色多普勒超声的86.67%、82.00%、74.29%、91.11%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与常规彩色多普勒超声对比,介入超声经皮穿刺活检术对乳腺肿瘤的诊断价值更高,可在临床实践中推广应用。
高杏娜[5]（2021）在《多模态超声在鉴别诊断涎腺良恶性肿瘤中的价值探讨》文中研究说明目的:对比分析涎腺良恶性肿瘤的多模态超声形态学特征参数,探讨多模态超声鉴别诊断涎腺良恶性肿瘤的价值。方法:收集自2015年8月-2020年3月因发现面部肿物来青岛大学附属医院腹部超声科检查的121例患者,共133个病灶的多模态超声声像图。分析比较133个涎腺病灶的多模态超声形态学特征,采用χ2检验比较两组间的定性特征参数;然后将有统计学差异的参数作为自变量,以病理组织学结果作为因变量,建立3个诊断模型,即模型Ⅰ=灰阶二维超声特征参数+彩色多普勒血流分级参数,模型Ⅱ=超声造影特征参数,模型Ⅲ=灰阶二维超声特征参数+彩色多普勒血流分级参数+超声造影特征参数;应用Logistic回归分析得出各模型方程公式并筛选出与鉴别诊断涎腺良恶性肿瘤密切相关的因子,用似然比（LP）检验3模型的拟合情况,用Wald X2检验回归参数;在行Logistic回归分析时保存3模型的预测概率,利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）计算3模型曲线下面积（area under the curve,AUC）,并评估各模型对鉴别诊断涎腺肿瘤性质的效能。结果:（1）本研究共纳入121例患者,共133个病灶,良性肿瘤118个[大涎腺116个（腮腺110个、颌下腺6个）、小涎腺2个],恶性肿瘤15个[大涎腺13个（腮腺11个、颌下腺2个）、小涎腺2个],提示良性肿瘤发病率明显高于恶性[（118/133）,88.7%vs（15/133）,11.3%],尤其是大涎腺发病率[（116/118）,98.3%vs（13/15）,86.7%],而在小涎腺发病率明显低于恶性[（2/118）,1.7%vs（2/15）,13.3%]。（2）多模态超声形态学特征参数在两组间比较中有7个参数[形态、边界、网格样回声（灰阶二维超声特征参数）,增强后边界,增强环、增强后体积、造影剂灌注方向（超声造影特征参数）]差异具有统计学意义（χ2=13.422、6.405、4.068、35.273、28.546、36.374、9.288,P均<0.05）。（3）良性组与恶性组建立的3种诊断模型经Logistic回归分析后所得方程为:模型ⅠLogistic（P）=0.42-1.29边界-1.41形态-2.17网格样回声;模型ⅡLogistic（P）=-3.75+1.01增强后边界+1.16增强环+0.83增强后体积+0.66灌注方向;模型ⅢLogistic（P）=-2.07-1.84边界+0.51形态-2.39网格样回声+2.67增强后边界+0.97增强环-0.84增强后体积+0.96灌注方向。3种诊断模型差异均具有统计学意义（χ2=25.27、34.78、48.64,P<0.01）,超声造影增强模式的增强后边界是鉴别诊断涎腺肿瘤性质的密切相关因子（OR值=19.07,P=0.049）。3模型的回归系数均>0.1,其P值均<0.01,检验模型χ2值逐渐增大（依次为25.27、34.78、48.64）,P值逐渐减小,模型的拟合情况逐渐增高,说明以上7个自变量参数在总体上差异均有统计学意义。3个检验模型的负对数似然值依次减小（68.44、58.93、45.07）,说明随着诊断模型的变化,模型与实际情况的拟合情况越来越好,同时亦说明模型Ⅲ与实际情况的拟合情况最好。（4）保存3模型的预测概率绘制ROC曲线显示,良性组与恶性组3个诊断模型的AUC逐渐增大（依次为0.852、0.885、0.941）,同时计算模型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的敏感度分别为66.7%、73.3%、80.0%,特异性分别为82.2%、89.8%、93.2%,准确率分别为73.2%、82.8%、92.1%,说明3模型的诊断效能逐渐增高,多模态超声联合应用的诊断效能均高于任何独立的超声诊断方法。结论:（1）涎腺肿瘤超声造影增强模式的增强后边界是否清晰在鉴别诊断涎腺肿瘤性质时可作为独立预测因子。（2）联合应用多模态超声可以提高诊断涎腺肿瘤性质的准确率,可为临床提供可靠的理论依据。
魏君慈[6]（2021）在《基于SWE参数对转移性淋巴结诊断效能评价研究》文中研究指明目的:本研究采用剪切波弹性成像技术（shear wave elastography,SWE）探讨包括彩色血流显像处最大杨氏模量值（Edoppler）在内的剪切波弹性成像参数（elastography index,EI）对转移性淋巴结诊断效能评价,并分析不同EI值对鉴别转移性淋巴结和结核性淋巴结的价值。方法:选取2019年8月1日至2020年12月31日在延安大学附属医院超声医学科行超声检查（Ultrasonography,US）发现存在可疑淋巴结的患者106人共153枚淋巴结,行二维超声（two-dimensional ultrasound,2D-US）及彩色多普勒血流显像（colour doppler flow imaging,CDFI）检查,记录淋巴结长径、短径、长短径之比、血流类型、目标淋巴结的具体位置及皮髓质界限等信息。采用SWE技术,测量最大杨氏模量值（Emax）、平均杨氏模量值（Emean）、最小杨氏模量值（Emin）、淋巴结最大杨氏模量值与同平面肌肉组织最大杨氏模量之比（ER）、多普勒彩色血流显像处最大杨氏模量值,经穿刺活检或术后病理检查,明确淋巴结性质,绘制受试者工作特性（Receiver operating characteristic curve,ROC）曲线,并判断各参数的诊断效能。结果:五个参数（Emax、Emean、Emin、ER、Edoppler）在良性及转移性淋巴结之间均存在显着性差异。绘制ROC曲线,计算曲线下面积（area under curve,AUC）。Emin的AUC小于0.5（0.396）,真实性较低,无应用价值,其余四个参数的AUC的差异均无统计学意义。根据最大约登指数筛选出最佳截断值,Emax、Emean、ER、Edoppler分别为48.6k Pa、23.5k Pa、2.15、45.2k Pa。五个参数在不同原发癌、不同病理类型之间均无显着性差异。将五个参数在转移性淋巴结与淋巴结结核之间作比较,Emin差异无统计学意义（p>0.05）,其余四个EI值差异有统计学意义。对这四个参数Emax、Emean、ER、Edoppler绘制ROC曲线,得出的AUC（95%置信区间）分别为0.815（0.711-0.918）、0.700（0.582-0.818）、0.715（0.595-0.836）、0.811（0.698-0-924）。结论:1.Emax、Emean、ER、Edoppler鉴别良性及转移性淋巴结的准确性没有差别,Edoppler真实性最高,可作为诊断转移性淋巴结的首选。2.Emin不能鉴别结核与转移性淋巴结,且鉴别良性与及转移性淋巴结的准确性过低。3.EI不能预测转移性淋巴结的病理类型以及原发灶类型。
谢新静[7]（2021）在《实时剪切波弹性成像联合甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺癌诊断中的应用研究》文中研究表明目的通过分析实时剪切波弹性成像（real time shear wave elastography）结合甲状腺球蛋白抗体（Thyroid globulin antibody）检测在甲状腺癌诊断中的效能,探寻影像学检查与生化检查指标结合对诊断甲状腺恶性肿瘤的可行性,为临床甲状腺肿瘤诊断提供科学依据。方法本文选择自2017年1月到2019年12月来我院并经病理活检确诊为甲状腺癌的患者98例,所有患者均行甲状腺癌根治术进行治疗。对所有受试者均进行SWE检查,且以病理检查为金标准,分析SWE检查诊断甲状腺癌的效能;同时检查所有研究对象血清Tg-Ab水平,并进行比较甲状腺恶性结节与良性结节血清Tg-Ab水平的差异;通过受试者工作特征（ROC）曲线分析SWE结合血清Tg-Ab水平诊断甲状腺癌的效能;分析血清Tg-Ab水平与甲状腺癌患者临床病理特征的关系。结果1.患者一般资料:高度疑似为甲状腺疾病的428例患者中,经病理活检确诊为甲状腺癌的患者98例。病理诊断:良性结节330例,其中结节性甲状腺肿246例,甲状腺腺瘤71例,局灶性桥本氏甲状腺炎13例;恶性结节98例,乳头状甲状腺癌为78例,滤泡腺癌16例,未分化癌2例,髓样癌2例。其中确诊病例中男32例,女66例;年龄28～78岁,平均（48.89±5.14）岁。病灶直径0.8～3.9 cm,平均（2.34±1.05）cm;临床分期:Ⅰ-Ⅱ期49例,占50.00%;Ⅲ-Ⅳ期49例;占50.00%。淋巴结转移53例,占54.08%;无淋巴结转移45例,占45.92%。单发结节的23例,占23.47%;多发结节的75例,占76.53%。2.SWE诊断甲状腺癌的效能:将病理诊断作为金标准,SWE检查与病理检查结果Kappa=0.637,P=0.000,提示两者检查存在一致性,Kappa在0.4～0.7之间,结果一致性一般。SWE诊断甲状腺癌的灵敏度为69.44%,特异度为92.81%,准确度为86.92%。3.良性甲状腺结节患者SWE弹性模量（24.52±5.19）kPa,恶性甲状腺结节患者SWE弹性模量（90.25±12.87）kPa,t=74.691,P<0.001,差异具有统计学意义。4.甲状腺结节患者血清Tg-Ab水平比较:甲状腺癌患者血清Tg-Ab水平为（125.16±32.24）IU/ml,高于甲状腺良性结节患者的（31.58±2.46）IU/ml,甲状腺癌患者血清Tg-Ab水平比较,t=51.802,P<0.001,差异具有统计学意义。5.血清Tg-Ab水平诊断甲状腺癌的效能:将病理诊断作为金标准,血清Tg-Ab水平检查与病理检查结果Kappa=0.692,P<0.001,提示两者检查存在一致性,Kappa在0.4～0.7之间,结果一致性一般。血清Tg-Ab水平诊断甲状腺癌的灵敏度为83.33%,特异度为89.33%,准确度为88.32%。6.SWE联合血清Tg-Ab诊断甲状腺癌的效能:将病理诊断作为金标准,SWE检查与病理检查结果Kappa=0.928,P=0.000,提示两者检查存在一致性,Kappa>0.7,结果一致性良好。SWE联合血清Tg-Ab诊断甲状腺癌的灵敏度为92.23%,特异度为99.08%,准确度为97.43%。7.SWE检查、血清Tg-Ab与SWE联合血清Tg-Ab的诊断效能比较:SWE检查、血清Tg-Ab与SWE联合血清Tg-Ab的诊断甲状腺癌灵敏度、特异度、准确度比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。8.SWE检查、血清Tg-Ab与SWE结合血清Tg-Ab水平诊断甲状腺癌的ROC曲线:分别以各个截断点记做阳性诊断,剩余诊断计做阴性诊断,依照病理诊断金标准,分别计算出各截断点的敏感度和特异度。三组诊断方法患者ROC曲线下的两两比较,发现每两组之间曲线下面积比较,P均<0.001,差异具有统计学意义。结论1.SWE联合血清Tg-Ab的诊断甲状腺癌诊断阳性率为高于SWE检查和血清Tg-Ab检查单独诊断;SWE联合血清Tg-Ab诊断甲状腺癌与病理诊断结果一致性良好,SWE检查、血清Tg-Ab检查单独诊断与病理诊断结果一致性一般,二者联合可以提高对甲状腺结节良恶性的判断,降低误诊率。2.甲状腺癌患者血清Tg-Ab水平高于甲状腺良性结节患者,提示血清Tg-Ab水平可一定程度上作为鉴别甲状腺疾病良恶性的指标。3.SWE联合血清Tg-Ab的诊断甲状腺癌灵敏度、特异度、准确度高于SWE检查、血清Tg-Ab单独诊断,且采用ROC曲线分析,SWE联合血清Tg-Ab的诊断甲状腺癌诊断效能较高,SWE联合血清Tg-Ab不但可以提供组织结构和硬度等方面的信息,还可增加分子病理的诊断,因此二者联合可在临床的甲状腺结节的良恶性诊断中起到一定的作用。
孟靖涵[8]（2021）在《IOTA SR、GI-RADS、RMI1、CA125、HE4、ROMA对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值》文中提出目的探讨以超声形态学特征为主要诊断方式的国际卵巢肿瘤分析简单规则（International ovarian of tumor analysis Simple rules,IOTA SR）、妇科影像报告与数据系统（Gynecologic imaging reporting and data system,GI-RADS）、恶性风险指数1（Risk of malignancy algorithm 1,RMI 1）;肿瘤标志物糖链多肽抗原125（Carbohydrate antigen 125,CA125）、人附睾蛋白4（Human epididymis protein 4,HE 4）及恶性肿瘤风险算法（Risk of ovarian malignancy index,ROMA）在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法选取2019年7月至2020年7月100例于锦州医科大学附属第一医院发现盆腔肿物的患者,行单或双侧附件手术后经术后病理检查确诊为卵巢肿瘤,并经纳入标准筛选后共83例患者。术前行常规检查、妇科超声检查、血清CA 125及血清HE 4检查,根据超声结果进行IOTA SR评分及GI-RADS评分,计算ROMA值、RMI 1值。使用推荐的临界值计算每种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,计量资料构建受试者工作特征（ROC）曲线及计算曲线下面积（AUC）。结果1、病理结果术后病理结果:卵巢良性肿瘤47例,卵巢恶性肿瘤36例。2、血清CA 125、血清HE 4、ROMA、RMI 1诊断卵巢良恶性肿瘤卵巢良性肿瘤中,血清CA 125M（P25,P75）为21.22（12.30,45.77）,血清HE 4绝经前M（P25,P75）为49.96（42.60,56.36）,绝经后`X±SD为114.27±47.23,ROMA绝经前M（P25,P75）为7.35（5.24,10.27）,绝经后M（P25,P75）为87.73（26.00,93.70）,RMI 1 M（P25,P75）为38.84（18.93,76.21）,在卵巢恶性肿瘤中,CA 125M（P25,P75）为301.06（76.22,677.95）,HE 4绝经前M（P25,P75）为307.88（83.20,405.68）,绝经后`X±SD为483.47±321.42,ROMA绝经前M（P25,P75）为20.85（15.90,47.49）,绝经后M（P25,P75）为94.51（60.00,96.93）,RMI 1 M（P25,P75）为1078.76（302.38,3105.00）,在卵巢恶性肿瘤中,血清CA 125、血清HE 4、ROMA、RMI 1值与卵巢良性肿瘤中对比均显着升高,且具有统计学意义（P<0.05）。3、IOTA SR、GI-RADS、RMI 1、血清CA 125、血清HE 4、ROMA的诊断效能评价IOTA SR、GI-RADS、RMI 1、血清CA 125、血清HE 4、ROMA的敏感度分别为88.23%、83.33%、86.11%、91.67%、83.33%、88.89%;特异度分别为90.91%、87.23%、85.11%、63.83%、93.62%、89.36%;阳性预测值分别为88.57%、83.33%、81.58%、66.00%、90.91%、86.49%;阴性预测值分别为93.02%、87.23%、88.89%、90.91%、88.00%、91.30%;约登指数分别为0.79、0.71、0.71、0.56、0.77、0.78。IOTA SR、GI-RADS的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.899、0.853;血清CA 125、血清HE 4、ROMA、RMI 1的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.896、0.924、0.931、0.929。结论（1）IOTA SR在卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的敏感度与特异度,诊断效能优于GI-RADS、血清CA 125的诊断方法。（2）血清HE 4的诊断效能优于血清CA 125,可以作为卵巢良恶性肿瘤的常规诊断方法应用于临床。（3）ROMA、RMI 1是结合了多种传统诊断方法而得出的结论,因而具有较高的诊断效能。
孙艺华[9]（2020）在《多形性腺瘤与Warthin瘤多模态超声特征的回归分析》文中研究表明目的:应用Logistic回归分析对涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的多模态超声图像特征进行分析,筛选两肿瘤的鉴别诊断因素并建立多模态超声诊断模型。方法:回顾性分析自2015年8月至2018年7月于青岛大学附属医院因颌面部肿物行手术治疗的患者,选取组织学结果为涎腺多形性腺瘤及Warthin瘤的病例75例,共82个病灶。对多模态超声声像图行回顾性分析,两者间的超声声像图特征比较采用?2检验,后将有统计学意义的参数作为自变量X,以组织学结果作为因变量Y,按照串联方式将多模态超声检查设立为3个诊断模型:模型Ⅰ为灰阶超声特征,模型Ⅱ为灰阶超声+彩色多普勒血流分级特征,模型Ⅲ为灰阶超声+彩色多普勒血流分级+超声造影特征,行Logistic回归分析,筛选出相关的鉴别诊断因素,评估各个模型的诊断价值。结果:（1）本研究纳入患者75例,共82个病灶,包括多形性腺瘤45个,Warthin瘤37个。涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的灰阶超声特征（形状、无回声区、强回声）、彩色多普勒血流分级及超声造影特征（增强强度、增强后分布特征及曲线类型）共7个变量,在比较时差异有统计学意义（?2=13.718、12.551、3.915、20.045、31.303、8.829、6.480,P均<0.05）。（2）将上述有统计学意义的7个变量分别赋值,形状:X1、无回声区:X2、强回声:X3、血流分级:X4、增强强度:X5、分布特征:X6、曲线类型:X7、病理结果:Y。3种Logistic回归模型经检验均有统计学意义（?2=0.78、0.78、0.78,P均<0.05）。Logistic回归方程:模型ⅠLogistic（P）=19.766-1.766X1+1.970X2-19.704X3;模型ⅡLogistic（P）=12.806-1.241X1+2.128X2-18.548X3+1.938X4;模型ⅢLogistic（P）=-20.646-0.915X1+1.761X2-18.051X3+0.620X4+1.108X5-1.818X6-1.295X7。经过Logistic回归分析筛选出无回声区及增强强度为密切相关的鉴别诊断因素。（?2=1.47、5.78,P均<0.05）。（3）模型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ对检出病变的敏感度为83.8%、94.6%、97.3%,特异度为64.4%、60.0%、84.4%,准确性为70.1%、70.2%、86.1%。3种Logistic回归模型的预测概率ROC曲线下面积为0.793、0.871、0.935（P均<0.01）。结论:（1）涎腺多形性腺瘤和Warthin瘤的超声声像图特点中无回声区及增强强度两种因素在两者的鉴别诊断中有较为重要的意义。（2）增加了超声造影的多模态超声诊断模型较单一模态的诊断效能好,可以提高鉴别涎腺多形性腺瘤和Warthin瘤的准确性。
张腊梅[10]（2020）在《卵巢性索间质肿瘤的影像多模态分析》文中指出目的探讨不同类型卵巢性索间质肿瘤（SCST）的特征性影像表现,并结合临床及病理资料对照分析。同时,综合分析各种影像学检查方法（超声、CT、MRI）对SCST的诊断价值。方法收集2015年7月2019年6月间首诊于唐山市妇幼保健院妇科、经住院手术治疗且术后病理证实为SCST的患者121例,术前均行盆腔超声检查,且同时行CT、MRI至少一项检查,通过对其临床及影像资料进行回顾性地分析:对不同类型SCST患者的一般资料进行比较;比较不同类型SCST的临床表现、实验室检查（生殖系列、肿瘤系列）结果;比较不同类型SCST瘤体实性成分平扫CT值及增强前后CT增值（△CT）有无差异;比较不同类型SCST瘤体实性成分ADC值有无差异;以术后病理为金标准,比较不同影像手段（超声、CT、MRI）对SCST的诊断价值;以术后病理为金标准,比较超声+MRI的联合应用与超声+CT的联合应用对SCST的诊断价值;总结不同类型SCST的影像表现。结果1 121例SCST中,卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤最多,占62.0%,其中卵泡膜细胞瘤32例、纤维-卵泡膜细胞瘤33例、纤维瘤10例,颗粒细胞瘤28例,占23.1%,硬化性间质瘤9例,占7.4%,类固醇细胞瘤8例,占6.6%,两性母细胞瘤1例,占0.8%。2不同类型SCST（卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤、类固醇细胞瘤）患者年龄比较差异有统计学意义（P<0.001）,卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤及颗粒细胞瘤患者年龄较大,而类固醇细胞瘤及硬化性间质瘤患者多为年轻女性;瘤体长径比较差异无统计学意义（P=0.262）;肿瘤发病部位（左/右侧卵巢）比较差异无统计学意义（P=0.909）。3 15例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤出现月经异常,6例雌激素升高,34例肿瘤系列异常（CA125升高、CEA升高）;13例颗粒细胞瘤出现月经异常,9例雌激素升高,1例肿瘤系列异常（CEA升高）;2例硬化性间质瘤月经异常,2例有男性化体征,2例睾酮增高;3例类固醇细胞瘤出现睾酮的增高。4不同类型的SCST（卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤、类固醇细胞瘤）实性成分平扫CT值比较差异无统计学意义（P=0.589）;△CT比较差异有统计学意义（P<0.001）:卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤呈无或轻度强化,颗粒细胞瘤呈中度及以上强化,硬化性间质瘤及类固醇细胞瘤呈明显强化、二者强化程度比较差异无统计学意义（P=0.518）。5不同类型的SCST（卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤、类固醇细胞瘤）实性成分ADC值比较差异有统计学意义（P<0.001）,卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤与硬化性间质瘤ADC值比较差异无统计学意义（P=0.108）,余两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。6以手术病理为金标准,不同影像手段（超声、CT、MRI）对SCST的检出率:MRI（98.0%）>CT（84.3%）>超声（83.7%）,三者比较差异有统计学意义（P=0.029）,MRI与CT和超声比较,差异均具有统计学意义（P=0.012和P=0.008）,CT与超声比较差异无统计学意义（P=0.909）;对SCST的诊断符合率:MRI（90.2%）>CT（75.9%）>超声（61.0%）,三者比较差异有统计学意义（P<0.001）,MRI与CT和超声比较,差异均具有统计学意义（P=0.039和P<0.001）,CT与超声比较,差异有统计学意义（P=0.025）。7以手术病理为金标准,比较超声+MR与超声+CT对SCST的诊断价值,结果显示,超声+MR对SCST病灶的检出率及诊断符合率均高于超声+CT,二者比较差异均具有统计学意义（P=0.013和P=0.030）。8影像表现:121例123个SCST中,119个肿块呈类圆形,4个呈不规则形,119个肿块边界清楚,4例伴钙化。77个卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤呈实性或囊实性,超声以低回声为主,T2WI均表现出不同程度的低信号,增强扫描呈无或轻度渐进性强化者占97.4%（75/77）;96.4%（27/28）的颗粒细胞瘤呈囊实相间分布,超声呈混合回声,增强扫描中度强化者占82.1%（23/28）;9例硬化性间质瘤均呈囊实性,超声呈混合回声,肿块中央无回声,增强早期大囊性灶周围明显强化,静脉期向心性填充;8类固醇细胞瘤中7例呈实性,超声呈中低回声,增强扫描均明显强化;1例两性母细胞瘤为实性,超声以低回声为主,增强轻度强化。67例伴盆腔少量积液,其中11例同时伴腹腔积液,包括9例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤,2例颗粒细胞瘤。结论1不同类型的SCST在影像上有一定的特征性表现,再结合患者年龄、临床表现及实验室检查（生殖系列、肿瘤系列）可以做出较准确的术前诊断。2不同影像学检查方法（超声、CT、MRI）对SCST均具有一定的诊断价值,三者单独应用时MRI对SCST的诊断最具价值;超声与MRI的联合应用对SCST的诊断价值高于超声与CT的联合。图2幅;表14个;参48篇。
二、介入超声和彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤诊断与鉴别诊断价值的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、介入超声和彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤诊断与鉴别诊断价值的探讨（论文提纲范文）
（1）肌肉骨骼超声在慢性肘部疼痛诊疗中的应用（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 检查与方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 超声图像特征 |
| 3.2 超声诊断肘部慢性疼痛疾病的发病率 |
| 3.3 介入超声治疗 |
| 4.讨论 |
| 4.1 肘部疼痛常见疾病的超声诊断流行病学及超声图像特征 |
| 4.2 肘部各区疼痛的疾病超声诊断图像特异性及复杂性 |
| 4.3 介入超声的治疗 |
| 4.4 不足及展望 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 肌肉骨骼系统超声在临床应用及研究进展 |
| 参考文献 |
（2）改良IOTA简单法则、超声造影诊断附件区良恶性小肿块的价值及附件区小肿块超声管理方案的初步探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 IOTA简单法则诊断附件区良恶性小肿块的价值 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 IOTA简单法则对附件区良恶性小肿块诊断的研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 主观判断诊断标准 |
| 1.4 IOTA简单法则诊断附件肿块的标准 |
| 1.5 超声检查 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 盲法 |
| 1.8 资料整理 |
| 1.9 数据统计与处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 超声造影诊断附件区实性及房实性小肿块的价值 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 超声造影对实性及房实性小肿块良恶性诊断的研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 良恶性小肿块的诊断标准 |
| 1.4 超声检查 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 盲法 |
| 1.7 资料整理 |
| 1.8 数据统计与处理 |
| 1.9 伦理要求 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 附件区小肿块超声管理方案的初步探讨 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 附件区小肿块超声管理方案中诊断方案(改良M4-SR序贯2 D-CEUS方案)的研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 改良M4-SR序贯2D-CEUS方案诊断附件区小肿块良恶性的标准 |
| 1.4 附件区恶性小肿块诊断金标准 |
| 1.5 超声检查 |
| 1.6 质量控制及盲法 |
| 1.7 资料整理 |
| 1.8 数据统计与处理 |
| 1.9 伦理要求 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（3）卵巢实质性肿瘤的CT与US诊断的对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（4）彩色多普勒超声与介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及判定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术病理结果 |
| 2.2 两种检查方式影像学结果 |
| 2.3两种检查方式的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值比较 |
| 3 讨论 |
（5）多模态超声在鉴别诊断涎腺良恶性肿瘤中的价值探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 仪器与方法 |
| 3 图像分析 |
| 4 统计学应用 |
| 结果 |
| 1 患者一般情况 |
| 2 多模态超声特征参数在良、恶性组间比较分析 |
| 3 良性组与恶性组3 种诊断模型的Logistic回归方程建立及各模型检测 |
| 4 良性组与恶性组3 个诊断模型的ROC曲线分析及效能评估 |
| 讨论 |
| 1 涎腺良恶性肿瘤的占比、发生部位及分布特点 |
| 2 多模态超声特征参数比较分析 |
| 3 涎腺良恶性肿瘤的Logistic回归分析 |
| 4 ROC曲线对3 检验模型的诊断效能评估 |
| 5 创新点与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 涎腺常见肿瘤超声表现及诊断价值 |
| 1 常见涎腺良性肿瘤超声表现 |
| 2 超声鉴别诊断常见涎腺肿瘤的价值 |
| 3 常见恶性肿瘤的超声表现 |
| 4 涎腺良性肿瘤与恶性肿瘤的超声诊断的价值 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（6）基于SWE参数对转移性淋巴结诊断效能评价研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略词对照表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 对象和方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 病理结果 |
| 2.3 二维超声检查结果 |
| 2.4 SWE检查结果 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 一般资料及2D-US特征分析 |
| 3.2 CDFI特征分析 |
| 3.3 转移性与良性淋巴结SWE参数分析 |
| 3.4 不同原发灶和病理类型淋巴结SWE参数分析 |
| 3.5 淋巴结结核与转移性淋巴结SWE参数分析 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 超声对术前甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间研究成果 |
（7）实时剪切波弹性成像联合甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺癌诊断中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 文献综述 超声技术在甲状腺结节的应用研究 |
| 参考文献 |
（8）IOTA SR、GI-RADS、RMI1、CA125、HE4、ROMA对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、文献综述 卵巢恶性肿瘤的超声诊断及研究进展 |
| 参考文献 |
| 二、在学期间科研成绩 |
| 三、致谢 |
| 四、个人简介 |
（9）多形性腺瘤与Warthin瘤多模态超声特征的回归分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 纳入及排除标准 |
| 3 仪器设备与造影剂 |
| 4 检查方法 |
| 5 资料分析 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 患者一般情况 |
| 2 涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤声像图特征比较 |
| 3 涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的诊断模型及Logistic回归方程的建立 |
| 4 涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤诊断模型的ROC曲线评价 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（10）卵巢性索间质肿瘤的影像多模态分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 纳入标准及排除标准 |
| 1.1.3 实验设备与方法 |
| 1.1.4 图像分析 |
| 1.1.5 统计学方法 |
| 1.1.6 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 手术病理结果 |
| 1.2.2 不同类型SCST患者接受影像检查情况 |
| 1.2.3 不同类型SCST患者一般资料比较 |
| 1.2.4 临床表现及实验室检查结果 |
| 1.2.5 不同类型SCST实性成分平扫CT值、△CT比较 |
| 1.2.6 不同类型SCST实性成分ADC值比较 |
| 1.2.7 不同影像手段(超声、CT、MRI)对SCST的诊断价值比较 |
| 1.2.8 超声+MR与超声+CT对 SCST的诊断价值比较 |
| 1.2.9 影像表现 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 SCST的临床特点 |
| 1.3.2 超声、CT、MRI对 SCST的应用价值分析 |
| 1.3.3 不同类型SCST的影像诊断 |
| 1.4 小结 |
| 1.5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 卵巢肿瘤的影像研究进展 |
| 2.1 卵巢性索间质肿瘤的概述 |
| 2.2 卵巢性索间质肿瘤的免疫组化 |
| 2.3 不同影像检查技术在卵巢肿瘤中的应用进展 |
| 2.3.1 常规MRI及功能学MRI在卵巢肿瘤中的应用 |
| 2.3.2 PET-CT及 PET-MRI在卵巢肿瘤中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
四、介入超声和彩色多普勒血流显像对卵巢肿瘤诊断与鉴别诊断价值的探讨（论文参考文献）
- [1]肌肉骨骼超声在慢性肘部疼痛诊疗中的应用[D]. 杨艳婷. 安徽医科大学, 2020(04)
- [2]改良IOTA简单法则、超声造影诊断附件区良恶性小肿块的价值及附件区小肿块超声管理方案的初步探讨[D]. 刘慧. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]卵巢实质性肿瘤的CT与US诊断的对比研究[D]. 吕涛. 新疆医科大学, 2014(02)
- [4]彩色多普勒超声与介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值[J]. 董学理. 中国实用医药, 2021(33)
- [5]多模态超声在鉴别诊断涎腺良恶性肿瘤中的价值探讨[D]. 高杏娜. 青岛大学, 2021(02)
- [6]基于SWE参数对转移性淋巴结诊断效能评价研究[D]. 魏君慈. 延安大学, 2021(11)
- [7]实时剪切波弹性成像联合甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺癌诊断中的应用研究[D]. 谢新静. 锦州医科大学, 2021(01)
- [8]IOTA SR、GI-RADS、RMI1、CA125、HE4、ROMA对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值[D]. 孟靖涵. 锦州医科大学, 2021(01)
- [9]多形性腺瘤与Warthin瘤多模态超声特征的回归分析[D]. 孙艺华. 青岛大学, 2020(01)
- [10]卵巢性索间质肿瘤的影像多模态分析[D]. 张腊梅. 华北理工大学, 2020(02)