一、原发性腹膜后巨大多形细胞肉瘤1例报告（论文文献综述）
洪志友,张禹,朱友志,骆祥伟[1]（2022）在《腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤的CT和MRI征象分析》文中提出目的为了提升腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤影像诊断能力,分析腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤的CT和MRI特征。方法收集17例经病理确诊的腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤,行CT三期增强+MRI平扫及常规增强者1例、CT三期增强者13例、CT直接增强+MRI平扫及常规增强者1例、CT直接增强2例。结果去分化脂肪肉瘤2例,高分化脂肪肉瘤1例,黏液样脂肪肉瘤1例,高危险度胃肠道外间质瘤6例,平滑肌肉瘤复发1例,血管肉瘤1例,滑膜肉瘤1例,骨外尤文肉瘤1例,未分化多形性肉瘤（即所谓的恶性纤维组织细胞瘤）1例,恶性孤立性纤维性肿瘤1例,胚胎型横纹肌肉瘤1例。位于腹膜后3例,腹腔9例,盆腔5例。年龄26岁～71岁,肿瘤最大径63.5mm～238.7mm,男性10例,女性7例。结论脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和胃肠道间质瘤是最常见的腹盆部恶性软组织肿瘤,不含脂肪组织的恶性软组织肿瘤影像学表现具有相似性,但仍各具特点,了解腹盆部恶性软组织肿瘤谱及其影像学表现,对提升诊断能力具有重要意义。
解文静,张海燕,王喜林[2]（2021）在《原发性腹膜后脂肪肉瘤MSCT影像学征象分析》文中进行了进一步梳理目的分析原发性腹膜后脂肪肉瘤MSCT影像学征象,提高对该病的认识与诊断准确率。方法回顾性分析我院2017年3月至2019年4月收治的40例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,观察MSCT检查所得结果进行诊断分析;观察肿瘤发生的部位、肿块大小、形态、密度、边界及增强扫描后强化方式和程度等;观察邻近组织器官的变化及远处转移情况。结果肿瘤直径大小18cm×22cm×28cm至6cm×12cm×15cm。15例高分化脂肪肉瘤,以脂肪密度肿块为主,不均匀,有网状分隔、无脂肪成分的等密度、低密度肿物,边缘较模糊。17例黏液型脂肪肉瘤,其中呈7例囊样改变,有分隔,边界较清晰,10例肿块呈棉絮样,密度较低,边界模糊。6例去分化型脂肪肉瘤,混合性肿块,有2例内部脂肪成分较少,与软组织影分界不清,1例有明显界限。2例圆形细胞型脂肪肉瘤。40例患者中,有26例患者的肿块邻近组织器官受到不同程度的压迫,8例腹腔和腹膜后淋巴结伴有肿大,6例患者发现肝内转移。结论 MSCT检查可清楚显示原发性腹膜后脂肪肉瘤的影像学特点,对肿瘤的定位、定性诊断及判断肿瘤与邻近组织器官的关系具有重要的价值,有利于提高诊断准确率。
蔡宇翔,张怀念[3]（2021）在《腹膜后去分化脂肪肉瘤15例临床病理分析并文献复习》文中进行了进一步梳理目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤（DDL）的临床病理特征、诊治及预后。方法收集并分析2013年6月至2019年10月收治的15例腹膜后DDL临床病理及影像学资料,并复习相关文献。结果 15例患者中男性13例,女性2例,中位年龄54.3岁。肿瘤平均直径约15.8 cm。12例为原发性病例,3例为继发性病例。CT检查仅7例提示脂肪肉瘤。13例DDL肿瘤完整切除,2例无法完整切除。镜下所见:13例DDL内可见非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤（ALT/WDL）成分,2例肿瘤内仅见去分化成分。免疫组化:15例中,Vimentin阳性15例,P16阳性13例,小鼠双微体2（MDM2）阳性14例,CDK4阳性11例,SMA阳性3例,Desmin阳性1例;Ki-67阳性表达率约20%～60%。荧光原位杂交（FISH）法检测:15例DDL均存在MDM2基因扩增。12例获得随访,其中9例复发,复发患者中3例死亡。结论腹膜后DDL对放化疗不敏感,主要采取手术治疗,切除后较易复发,FISH检测MDM2基因扩增情况对诊断DDL具有重要价值。
张大岭,丁亚飞,张心全,邹沪煌,王涛,王军,姚文诚,贾占奎,党晓卫,杨锦建[4]（2021）在《原发性腹膜后脂肪肉瘤复发和预后的影响因素》文中研究指明目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤复发和预后的影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2020年1月郑州大学第一附属医院接受手术治疗的89例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,男42例,女47例。中位年龄53（26～78）岁。我院首次手术治疗65例,外院术后复发再次手术治疗24例。初诊临床表现:体检发现腹膜后肿物41例,腹胀12例,腹痛10例,发热11例,恶心、呕吐、纳差8例,尿频、排尿困难6例,双下肢水肿1例。术前CT检查示肿瘤主体位于腹膜后肾区58例,位于腹膜后间隙、盆腔腹膜外间隙31例;肿瘤单发55例,多发34例。肿瘤长径中位值20（3～52）cm。首诊65例中通过术前影像学检查考虑为原发性腹膜后脂肪肉瘤47例（72.3%）。89例手术中,腔镜手术78例,其中腹腔镜手术21例,后腹腔镜手术38例,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术19例;开放手术11例。87例行根治性切除术,2例行姑息性切除术;42例术中行邻近脏器切除术。对患者复发及生存情况进行随访。结果本组89例手术均顺利完成。术中出血量中位值200（10～2 000）ml。病理类型为高分化型23例,去分化型40例,黏液样/圆形细胞型20例,多形性型5例,混合型1例。组织学分级低级别42例,高级别47例。术后中位随访时间28（3～108）个月。患者5年无复发生存率、无病生存率和总生存率分别为16.7%、16.1%和52.6%。57例局部复发,1例肺转移,1例肝转移,中位无病生存时间24个月;42例死亡,中位生存时间64个月。单因素分析结果显示,术中出血量（P<0.01）、肿瘤是否多发（P<0.01）、病理类型（P<0.01）、组织学分级（P<0.01）是影响无病生存时间的相关因素;术中出血量（P<0.01）、肿瘤是否多发（P<0.05）、病理类型（P<0.05）、是否复发（P<0.01）是影响总生存时间的相关因素。性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、是否初次手术、是否根治性切除、是否联合邻近脏器切除对患者的预后生存无影响（P>0.05）。Cox回归模型多因素分析结果显示,术中出血量（RR=2.360,95%CI 1.313～4.241,P=0.004）、肿瘤是否多发（RR=1.899,95%CI 1.068～3.375,P=0.029）、病理类型（RR=4.976,95%CI 1.622～15.264,P=0.005）是影响无病生存时间的独立因素;肿瘤是否复发是影响患者总生存时间的独立因素（RR=31.495,95%CI 1.062～933.684,P=0.046）。结论腹膜后脂肪肉瘤临床少见,复发率高。手术出血量、肿瘤是否多发、病理类型是影响患者无病生存时间的独立因素,肿瘤是否复发是影响患者总生存时间的独立因素。
郭锦辉[5]（2020）在《单中心原发性腹膜后肉瘤的预后分析》文中提出目的探究原发性腹膜后肉瘤术后生存期和无进展生存期的预后因素并分析其生物学特点。方法收集2012年1月至2017年12月在我院诊断为原发性腹膜后肉瘤的临床病理数据及随访资料,评估各种因素对腹膜后肉瘤患者生存期和无进展生存期的影响。生存曲线采用Kaplan-Meier法比较,通过Log-rank得出数值评估是否对生存期和无进展生存期具有意义。单变量分析中p<0.05的变量采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果75例原发性腹膜后肉瘤患者共包括55例腹膜后脂肪肉瘤和20例腹膜后平滑肌肉瘤。肿瘤直径为12（7-33）cm,男性36例（48%）,女性39例（52%）,身体质量指数（24.1±3.4）。诊断平均年龄为58岁,最高年龄为76岁,最低年龄为36岁,肉瘤黏附主要大血管者15例（20%）,肉瘤发生在左侧位置的有39例（52%）,右侧位置36例（48%）。腹膜后肉瘤的手术时间为245（180-300）min,术中出血量550（100-1500）ml,术后住院天数为11（9-18）days。75例患者其中45例成功实现了完整切除,48例中至少切除1个邻近器官,20例切除3个及以上邻近脏器。患者术后1、3、5年生存率为89.7%、72.4%、55.2%,总生存率为50%。单因素与生存期的Log-rank分析显示,年龄（X2=0.048,p=0.827）、性别（X2=0.113,p=0.737）、术前白蛋白（X2=0.195,p=0.443）、切除的相邻器官是否受侵犯（X2=0.881,P=0.348）、肿瘤直径大小（X2=0.063,p=0.802）对腹膜后肉瘤患者的生存期没有影响,而手术切除方式（X2=9.783,p=0.002）、组织学类型（X2=27.127,p=0.000）、肿瘤分级（X2=22.874,p=0.000）、多灶性（X2=6.293,p=0.012）与生存期相关。多因素分析结果显示,多灶性不是腹膜后肉瘤生存期的预测因素（X2=0.063,p=0.801）,组织学类型能够影响腹膜后肉瘤的生存期（HR=3.24,95%CI 1.45-7.24,p=0.004）。另外手术切除方式（HR=4.58,95%CI 1.5-13.77,p=0.007）、肿瘤分级（HR=2.73,95%CI 1.06-7.05,p=0.038）也是生存期的重要预测因素。关于腹膜后肉瘤无进展期生存期预测的单因素分析结果为,年龄（X2=0.222,p=0.638）、多灶性（X2=0.791,P=0.374）、性别（X2=0.313,p=0.576）、术前白蛋白（X2=0.132,p=0.716）、切除的相邻器官是否受侵犯（X2=0.814,p=0.367）、肿瘤直径大小（X2=0.076,p=0.783）对腹膜后肉瘤的无进展生存期没有影响。手术切除方式（X2=5.277,p=0.001）、组织学类型（X2=7.507,p=0.006）、肿瘤分级（X2=9.593,p=0.002）是重要预测因素。多因素分析中显示,肿瘤分级不是独立危险预测要素（X2=2.21,p=0.137）,而手术切除方式（HR=3.24,95%CI 1.55-6.79,p=0.002）和组织学类型（HR=2.24,95%CI1.18-5.06,p=0.016）是影响腹膜后肉瘤无进展生存期的独立影响因素。结论腹膜后肉瘤患者的诊断年龄较大（平均年龄58岁）,但是腹膜后肉瘤可以在任何年龄段的患者中发生,其性别分布没有差异。肿瘤分级、手术切除方式和组织学类型是腹膜后肉瘤生存期的重要影响因素。手术切除方式和组织学类型是腹膜后肉瘤无进展生存期的独立预测因素。
卢晓[6]（2020）在《44例腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床病理学及遗传学特征分析》文中认为目的探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcoma,DDLPS）的临床病理学特征、免疫表型、遗传学特点、诊断及鉴别诊断,旨在提高对DDLPS的认识,为临床治疗和预后评估提供依据。方法回顾性分析青岛大学附属医院病理科2009年1月～2019年11月间诊断的44例腹膜后DDLPS患者的临床资料和组织学特征。应用免疫组化方法检测CD117、Dog-1、S100、CD34、CD99、SMA、p16、MDM2、CDK4、STAT6、MUC4、MyoD1、Myogenin、β-catenin、ALK的表达。采用荧光原位杂交技术（FISH）检测MDM2基因扩增。通过单因素生存分析进行组间比较,检验DDLPS中去分化成分的组织学级别高低、是否侵及周围脏器组织分别与总生存率（OS）以及无进展生存率（PFS）是否存在密切相关。结果44例患者发病年龄38～69岁,平均57.5岁,中位年龄59岁;肿瘤最大直径5～50 cm,平均23.4 cm;18例出现临床症状（腹痛、腹胀或腰痛）,26例常规体检发现,且5例有腹膜后WDLPS手术病史;所有病例均行手术切除病灶,其中32例侵犯邻近组织器官的均行肿瘤联合邻近受累脏器切除。镜下肿瘤组织中均可见高分化脂肪肉瘤成分,可见散在分布的核大、深染的异型细胞及多核细胞,部分间质黏液性变,可见分支状或弓背状小血管;去分化区与高分化区分布界限清晰,去分化成分的组织学表现呈多样性和异质性,其中多形性未分化肉瘤样16例,高级别黏液性纤维肉瘤样7例、高级别纤维肉瘤样3例、纤维瘤病样5例、低度恶性纤维黏液样肉瘤样3例、孤立性纤维性肿瘤样3例、炎性肌纤维母细胞瘤样1例、骨肉瘤样2例、平滑肌肉瘤样3例、横纹肌肉瘤样1例,3例出现脑膜瘤样漩涡状结节;免疫组化示p16、MDM2及CDK4阳性表达率分别97.7%、93.2%和88.6%,其中三者同时表达阳性率为81.8%、二者表达阳性率为97.7%;FISH检测示MDM2基因扩增阳性率95.5%;单因素生存分析显示DDLPS中去分化成分的组织学级别高低与总生存率（OS）无关（P=0.1624,P>0.05）,与无进展生存率（PFS）也无关（P=0.0618,P>0.05）;DDLPS是否侵及周围脏器组织也与OS（P=0.1653,P>0.05）及PFS无关（P=0.1274,P>0.05）。结论腹膜后DDLPS多发于老年人,肿瘤体积巨大,易复发;DDLPS去分化成分的组织学形态多样,容易造成误诊;免疫组化检测p16、MDM2、CDK4和FISH检测MDM2基因扩增具有重要诊断价值;DDLPS中去分化成分的组织学级别高低、是否侵及周围脏器组织与术后复发、生存无关。根治性手术切除肿瘤和/或联合多器官切除是改善患者预后的重要手段。
李颖[7]（2020）在《CT及MRI对原发性腹膜后良恶性肿瘤的诊断价值分析》文中提出目的:回顾性分析83例原发性腹膜后肿瘤的CT、MRI表现,研究CT及MRI在原发性腹膜后肿瘤定位、定性、病理类型诊断及鉴别诊断中的价值。方法:收集2017年01月-2019年10月经我院组织病理学证实为原发性腹膜后肿瘤的83例患者的临床及影像学资料,观察其CT及MRI表现,结合肿瘤的生长方式、部位、血供特点及其某些特征性成分（钙化、囊变坏死、脂肪、黏液基质）,并对照病理结果,比较CT、MRI对原发性腹膜后肿瘤定位、良恶性判断和病理类型估计的差异性。所有数据均用SPSS21.0软件进行统计分析,具体内容包括:（1）计算CT或MRI征象对部分病理类型诊断的灵敏度及特异度,计算公式为灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）×100%;特异度=真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数）×100%。（2）使用卡方检验对肿瘤形态学（形态、边界）及肿瘤内部成分（脂肪、钙化、黏液基质等）与良恶性之间的关系进行统计分析,诊断能力使用敏感性、特异性,P<0.05认为差异有统计学意义。（3）使用两独立样本秩和检验（Mann-Whitney U检验）对肿瘤的长径、短径进行统计,然后制作ROC曲线,得出最佳的诊断阈值、特异度、灵敏度。结果:1.在83例原发性腹膜后肿瘤中,良性肿瘤44例（53%）,恶性肿瘤39例（47%）,其中间叶源性肿瘤25例（30.1%）、神经源性肿瘤38例（45.8%）、淋巴来源肿瘤9例（10.8%）、生殖细胞源性肿瘤4例（4.8%）,其他来源不明肿瘤7例（8.4%）。2、83例原发性腹膜后肿瘤中7例被误诊为肾上腺来源,2例被误诊为肾脏来源,4例被误诊为腹腔来源。CT及MRI对原发性腹膜后肿瘤定位、良恶性判断及病理类型估计方面无统计学差异（x2=1.578,P=0.372;x2=1.391;P=0.474;x2=0.576,P=0.748）。3.病变形态、边界、周围组织有无侵犯在原发性腹膜后肿瘤良恶性的诊断上有统计学意义（x2=25.984、87.596;x2=32.435、93.676;x2=17.508、91.646,P<0.001）;钙化、囊变或坏死及脂质的有无在原发性腹膜后肿瘤良恶性的诊断上无统计学意义（P>0.05）。病变的长径、短径在原发性腹膜后肿瘤良恶性诊断上具有统计学意义（P=0.000）,且通过计算约登指数得出长径>7.6 cm,短径>6.25 cm为最佳诊断阈值,此时诊断的敏感度分别为84.6%、69.2%,特异度分别为75.0%、79.5%。综合评分≥2.5时诊断病变恶性的敏感度及特异度分别为84.6%、90.9%（x2=47.732,P=0.000）。4、囊变或坏死对于副神经节瘤及神经鞘瘤的敏感度及特异度分别为90.9%、52.1%及76.9%、52.1%;明显强化副神经节瘤的敏感度、特异度分别为100%、71%;脂肪或脂质对脂肪肉瘤诊断的灵敏度、特异度分别为72.7%、93.3%;所有神经源性肿瘤均位于脊柱两旁或骶前交感神经链区;包绕血管生长对于淋巴瘤的敏感度及特异度分别为100%、98.7%。结论:1.CT及MRI对于肿瘤定位、良恶性判断及病理类型估计方面价值相同,但是对于肿瘤内部成分的识别上,两者优势互补。2.原发性腹膜后肿瘤大小、形态、边界及对周围组织结构是否侵犯对良恶性的判断有价值,而肿瘤内部成分（钙化、囊变或坏死、脂肪）对肿瘤良恶性的判断无价值,但是其可以缩小鉴别诊断。3、综合评分能够提高良恶性肿瘤诊断的准确率。
杜源[8]（2020）在《120例原发性腹膜后肿瘤的临床诊疗分析》文中进行了进一步梳理研究背景及目的:原发性腹膜后肿瘤（Primary Retroperitoneal Tumor,PRPT）是临床上一类少见的、多分化来源的腹腔肿瘤。手术是主要的治疗方法,放化疗等辅助治疗的效果仍有待进一步的探究。肿瘤的局部复发与预后密切相关。本文主要总结与归纳南昌大学第一附属医院诊治的原发性腹膜后肿瘤病例。方法:本研究回顾性分析2009年1月至2019年6月于南昌大学第一附属医院确诊的腹膜后肿瘤患者。收集的资料包括:基本资料（姓名、性别、年龄、联系方式）;临床资料包括:病史资料,手术治疗,病理结果和实验室结果,其中实验室结果包括:术前的三大常规、血生化资料、血型（ABO型）、肿瘤抗原指标。门诊、电话随访患者的预后,随访终点:患者死亡、失访或截止随访日期。分析采用SPSS17.0统计分析,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,生存时间多因素分析使用COX回归模型,取P<0.05有统计学意义。结果:入组病例201例,经过纳入排除标准筛选后余下120例,其中男性68例,女性52例。男女比例为1.30:1。年龄范围:11-83岁,平均年龄49.4±14.9岁。平均住院时间13.0±6.72天。常见的临床症状为:腹部疼痛（38.7%）、体检发现（40.3%）、腹部包块（11.8%）。辅助检查主要为腹部彩超、CT、MRI,部分累及大血管行DSA。实验室检查:肿瘤标记物收集73例,其中升高25例。CA-199升高8例（32%）。CA-125升高10例（40%）,CEA升高4例（16%）,AFP升高（12%）。肿瘤血型中O型75/120（62.5%）,A型20/120（16.7%）。手术治疗方式包括:开放手术80例（67%）,腹腔镜手术40例（33%）。术后病理回报:肿瘤直径6.8±3.8cm;完整切除103例（85.8%）,R1切除12例（10%）,R2切除5例（4%）。良性腹膜后肿瘤64例（53.8%）,恶性腹膜后肿瘤56例（46.6%）;其中良性肿瘤中完整切除为62/64（96.8%）;恶性肿瘤中完整切除为42/56（75%）,联合脏器切除15例（12.5%）。随访结果:良性腹膜后肿瘤64例,死亡1例（死因与肿瘤无关,意外死亡）,肿瘤术后5年生存率为98.4%。恶性腹膜后肿瘤56例,死亡30人。肿瘤术后1、3、5年生存率为85.7%,71.4%,46.7%;其中根据恶性肿瘤是否完整切除分组,完整切除组术后1、3、5年生存率:89.7%,82%,64%。不完整切除组术后1、3、5年生存率:70.6%,52.9%,11.7%。单因素分析结果显示:肿块最大直径（>10cm）,是否完整切除,是否有腹膜后肿瘤切除病史,肿瘤的病理类型是肿瘤的危险因素。多因素分析显示:仅肿瘤是否完全切除、是否再次行手术治疗是肿瘤的独立预后因素。结论:1、腹膜后肿瘤的临床表现不典型,最常见首诊症状为体检发现,其次为腹部疼痛、腹部包块等原因就诊。术前影像学诊断可以帮助鉴别,其中MRI、CT的确诊率较高,B超、DR腹部平片确诊率稍低,且容易被其他因素干扰。2、本中心腹膜后肿瘤的病理类型中:良性肿瘤常见副神经节瘤、神经鞘瘤。恶性肿瘤常见脂肪肉瘤。腹膜后肿瘤患者中以O血型居多,但整体生存期（OS）与血型无关。3、在所有的的手术治疗中,保证腹膜后肿瘤被完整切除是手术时应当首先满足的原则,这与预后密切相关;良性PRPT相较于恶性PRPT有更好的生存预后;手术中合并器官切除的案例仅占整体的一小部分（12.5%）,是否有脏器切除与预后并无直接关系,但是原发病灶的病理类型有助于预测切除器官的浸润情况。4、PRPT术后易出现局部的复发,且与病人远期预后密切相关,最为典型的是脂肪肉瘤,确诊有赖于术后病理,术中肉眼观察与脂肪瘤并无明显差异。术后6月至1年内定期随访,及时再次手术治疗复发有助于提高整体生存率。
杨帆[9]（2019）在《腹膜后肿瘤的影像诊断、手术及术后并发症的回顾性研究》文中研究指明研究背景腹膜后肿瘤（retroperitoneal tumors,RT）临床少见,占所有肿瘤的0.2-0.6%。早期缺乏明显症状,诊断主要依靠影像。复杂的腹膜后肿瘤与重要血管、神经和器官关系密切。即使对于经验丰富的外科医生,在确保手术安全的前提下完整切除腹膜后肿瘤并减少术后并发症仍是一项挑战。研究目的1.回顾分析腹膜后肿瘤的影像诊断。2.回顾分析腹膜后肿瘤的手术治疗和术后并发症。研究方法收集本院2001年10月至2019年1月收治并确诊的192例腹膜后肿瘤患者的病历。181例行根治术（开放手术131例,腹腔镜手术50例）。余1例行超声引导下腹膜后囊肿穿刺引流术,3例行姑息手术,7例行探查术。研究结果1.行 B 超、CT、MRI 和 PET-CT 检查各 106、171、30、19 例。检出率为 96.23%、100%、100%、100%。CT、MRI 和 PET-CT 的良恶性诊断正确率为 77.19%、80.00%、63.16%。单因素分析示肿瘤最大径>9cm是恶性肿瘤的预测因素（P<0.05）。尽管少数腹膜后肿瘤在影像上有较强的特征,仍靠病理才能确诊。2.47例（26.0%）行联合脏器切除,14例（7.7%）行腹部大血管修补重建。腹腔镜手术与开放手术相比,术中输红细胞量少（70±243 vs236±408ml）、手术时间短（164±99 vsl99±99min）、术后住院日短（7±4vs12±8 天）（P<0.05）。术后转入外科重症监护室（intensive care unit,ICU）17例（9.4%）。开放手术术后并发症的发生率是45.0%。最常见的是低热（13.7%）,伤口脂肪液化（8.4%）,肺部感染（4.6%）,泌尿道感染（4.6%）。再次手术率为1.5%。严重术后并发症（Clavien-Dindo≥Ⅲ级）的发生率为10.7%。单因素分析示恶性肿瘤、术中出血量≥200ml、手术时间≥180min、术中输红细胞、术中输血浆是术后并发症的危险因素。多因素logistic回归示术中出血量≥200ml和手术时间≥180min是术后并发症的危险因素。（P均<0.05）。腹腔镜手术术后并发症的发生率为34.0%。最常见的是低热（10.0%）,低钾血症（8.0%）,呕吐（6.0%）,下肢静脉血栓（6.0%）。再次手术率为0。严重术后并发症（Clavien-Dindo≥Ⅲ级）的发生率为12.0%。单因素分析示肿瘤最大径≥10cm、术中出血量≥300ml、术中输红细胞量≥500ml是术后并发症的危险因素。多因素logistic回归示术中出血量≥300ml是术后并发症的危险因素。（P均<0.05）。所有患者无围术期死亡。研究结论1.腹膜后肿瘤早期缺乏特异症状,诊断主要依靠影像。CT、MRI、PET-CT的检出率达100%。肿瘤最大径>9cm提示肿瘤为恶性可能。不同类型的肿瘤具有不同的影像学特征,确诊依靠“金标准”病理。2.手术是腹膜后肿瘤的主要治疗方式。在手术适应症范围内,腹腔镜手术和开放手术同样安全有效,具有术中输红细胞量少、手术时间短、术后住院日短、术后并发症少的优势。精细操作等手段以减少术中出血量可减少术后并发症的发生。
包紫瑞,余捷,许京轩,邱乾德[10]（2018）在《原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现特征》文中提出目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现特点,以提高其诊断的准确性。方法回顾性分析经手术后病理证实的29例腹膜后原发性脂肪肉瘤患者的CT资料。结果本组29例患者的肿瘤位于左侧腹膜后间隙16例,右侧腹膜后间隙10例,正中腹膜后间隙3例;肿瘤最大直径9～40 cm,平均直径为（17±8）cm;肿瘤呈类圆形8例,椭圆形10例,不规则形11例;肿瘤界限清楚10例,不清楚19例。CT平扫肿瘤表现为混杂密度20例,密度均匀9例。瘤内见坏死囊变11例,瘤内见钙化影9例。腹腔和腹膜后淋巴结肿大6例,肝内转移3例。CT增强扫描见肿块实性部分呈轻～中度强化。病理报告去分化型7例,黏液型4例,多形型5例,分化良好型11例,混合型2例。结论原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT检查对肿瘤的定位和判断肿瘤与邻近器官的关系等具有重要的价值。
二、原发性腹膜后巨大多形细胞肉瘤1例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、原发性腹膜后巨大多形细胞肉瘤1例报告（论文提纲范文）
（1）腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤的CT和MRI征象分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 影像学检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床与病理 |
| 2.2 腹盆部恶性软组织肿瘤的CT和MRI表现 |
| 2.2.1 高分化脂肪肉瘤 |
| 2.2.2 黏液样脂肪肉瘤 |
| 2.2.3 去分化脂肪肉瘤 |
| 2.2.4 平滑肌肉瘤 |
| 2.2.5 高危险度胃肠道外间质瘤 |
| 2.2.6 滑膜肉瘤肿瘤位于盆腔内右侧盆壁，CT平扫呈等、低 |
| 2.2.7 恶性孤立性纤维性肿瘤 |
| 2.2.8 血管肉瘤肿瘤位于左侧腹膜后，CT平扫呈等密度，动 |
| 2.2.9 骨外尤文肉瘤 |
| 2.2.1 0 未分化多形性肉瘤(即以往所谓的恶性纤维组织细胞瘤) |
| 2.2.11胚胎型横纹肌肉瘤 |
| 3 讨论 |
| 3.1 脂肪肉瘤 |
| 3.2 平滑肌肉瘤 |
| 3.3 GIST |
| 3.4 未分化的多形性肉瘤 |
| 3.5 恶性孤立性纤维性肿瘤 |
| 3.6 血管肉瘤 |
| 3.7滑膜肉瘤 |
| 3.8 尤文肉瘤 |
| 3.9 横纹肌肉瘤 |
（2）原发性腹膜后脂肪肉瘤MSCT影像学征象分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 40例患者手术病理情况 |
| 2.2 MSCT图像表现 |
| 2.2.1 肿瘤发生的部位、肿块大小、形态、密度、边界 |
| 2.2.2 增强扫描后强化方式和程度 |
| 2.2.3 邻近组织器官的变化及远处转移情况 |
| 2.3 典型病例分析 |
| 3 讨论 |
（3）腹膜后去分化脂肪肉瘤15例临床病理分析并文献复习（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 影像学检查 |
| 1.3 病理学检查 |
| 2 结 果 |
| 2.1 影像学结果 |
| 2.2 手术结果 |
| 2.3 镜下所见 |
| 2.4 免疫组化及FISH结果 |
| 2.5 预后 |
| 3 讨 论 |
（5）单中心原发性腹膜后肉瘤的预后分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 材料收集 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 临床情况 |
| 1.4 实验室检查 |
| 1.5 影像学检查 |
| 1.6 联合器官切除 |
| 1.7 随访 |
| 1.8 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般临床特征 |
| 2.2 总生存期预测因素分析 |
| 2.3 无进展生存期的预测因素分析 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）44例腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床病理学及遗传学特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 主要实验仪器 |
| 1.2 主要实验试剂 |
| 1.3 标本的收集与处理 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 组织切片免疫组化检测 |
| 2.1.1 免疫组化染色 |
| 2.1.2 免疫组化结果判读 |
| 2.2 分子遗传学检测 |
| 2.2.1 荧光原位杂交(FISH) |
| 2.2.2 FISH结果判读 |
| 2.3 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 临床特征 |
| 2 肿瘤形态学特点 |
| 2.1 大体形态 |
| 2.2 镜下形态 |
| 3 免疫组化表达情况 |
| 4 FISH检测结果 |
| 5 随访及预后 |
| 6 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（7）CT及MRI对原发性腹膜后良恶性肿瘤的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 0 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:CT及MRI在原发性腹膜后肿瘤中的诊断价值 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（8）120例原发性腹膜后肿瘤的临床诊疗分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 纳入排除标准 |
| 2.3 随访资料 |
| 2.4 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.2 首诊特征 |
| 3.3 术前检查 |
| 3.3.1 术前实验室检查 |
| 3.3.2 影像学检查 |
| 3.4 术中情况 |
| 3.5 术后病理 |
| 3.6 随访及预后 |
| 3.6.1 单因素比较 |
| 3.6.2 多因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 原发性腹膜后肿瘤的临床特征和诊断 |
| 4.1.1 原发性腹膜后肿瘤的临床特征 |
| 4.1.2 原发性腹膜后肿瘤的诊断 |
| 4.2 肿瘤治疗策略 |
| 4.3 手术治疗 |
| 4.3.1 手术方式入路 |
| 4.3.2 手术切除范围 |
| 4.4 化疗和放疗 |
| 4.5 术后并发症 |
| 4.6 术后病理 |
| 4.6.1 基本信息 |
| 4.6.2 脏器浸润 |
| 4.7 预后及随访 |
| 4.8 肿瘤与血型 |
| 第5章 结论与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）腹膜后肿瘤的影像诊断、手术及术后并发症的回顾性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 腹膜后肿瘤的术前影像诊断分析 |
| 1.1 前言 |
| 1.2 资料与方法 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 统计方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 一般资料 |
| 1.3.2 临床表现 |
| 1.3.3 术后病理类型 |
| 1.3.4 肿瘤最大径与肿瘤良恶性的关系 |
| 1.3.5 术前行B超检查结果分析 |
| 1.3.6 术前行CT检查结果分析 |
| 1.3.7 术前行MRI检查结果分析 |
| 1.3.8 术前行全身PET-CT检查结果分析 |
| 1.3.9 术前行CTA检查结果分析 |
| 1.3.10 术前行静脉肾盂造影检查结果分析 |
| 1.3.11 术前行消化道钡餐造影检查结果分析 |
| 1.3.12 术前行DSA检查结果分析 |
| 1.3.13 术前行肾ECT检查结果分析 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 B超诊断腹膜后肿瘤的应用 |
| 1.4.2 CT诊断腹膜后肿瘤的应用 |
| 1.4.3 MRI诊断腹膜后肿瘤的应用 |
| 1.4.4 PET-CT诊断腹膜后肿瘤的应用 |
| 1.4.5 CTA、静脉肾盂造影、消化道钡餐造影、DSA、肾ECT检查的应用 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 腹膜后肿瘤的手术及术后并发症的回顾性研究 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 研究对象及分组 |
| 2.2.2 统计方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 肿瘤联合器官切除情况分析 |
| 2.3.2 关于术中出现腹部大血管损伤的修补重建情况描述 |
| 2.3.3 根治性开放手术与根治性腹腔镜手术(包括中转开放)的比较 |
| 2.3.4 经腹膜途径根治性腹腔镜手术与经腹膜后途径根治性腹腔镜手术的比较 |
| 2.3.5 腹腔镜肿瘤根治性切除术中转开放原因分析 |
| 2.3.6 转入ICU原因分析 |
| 2.3.7 术后并发症情况分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 腹膜后间隙(retroperitoneal space,RS)的解剖学基础 |
| 2.4.2 腹膜后肿瘤生物学特征 |
| 2.4.3 临床表现 |
| 2.4.4 手术适应症与禁忌症 |
| 2.4.5 术前准备 |
| 2.4.6 手术治疗技巧 |
| 2.4.7 术后并发症分析 |
| 2.4.8 重视术后复查与随访 |
| 2.5 小结 |
| 第三章 全文小结 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 学习期间发表论文情况 |
| 致谢 |
四、原发性腹膜后巨大多形细胞肉瘤1例报告（论文参考文献）
- [1]腹盆部非固有脏器恶性软组织肿瘤的CT和MRI征象分析[J]. 洪志友,张禹,朱友志,骆祥伟. 中国CT和MRI杂志, 2022(02)
- [2]原发性腹膜后脂肪肉瘤MSCT影像学征象分析[J]. 解文静,张海燕,王喜林. 中国CT和MRI杂志, 2021(05)
- [3]腹膜后去分化脂肪肉瘤15例临床病理分析并文献复习[J]. 蔡宇翔,张怀念. 中国临床研究, 2021(04)
- [4]原发性腹膜后脂肪肉瘤复发和预后的影响因素[J]. 张大岭,丁亚飞,张心全,邹沪煌,王涛,王军,姚文诚,贾占奎,党晓卫,杨锦建. 中华泌尿外科杂志, 2021(02)
- [5]单中心原发性腹膜后肉瘤的预后分析[D]. 郭锦辉. 青岛大学, 2020(01)
- [6]44例腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床病理学及遗传学特征分析[D]. 卢晓. 青岛大学, 2020(01)
- [7]CT及MRI对原发性腹膜后良恶性肿瘤的诊断价值分析[D]. 李颖. 贵州医科大学, 2020(04)
- [8]120例原发性腹膜后肿瘤的临床诊疗分析[D]. 杜源. 南昌大学, 2020(08)
- [9]腹膜后肿瘤的影像诊断、手术及术后并发症的回顾性研究[D]. 杨帆. 南方医科大学, 2019(07)
- [10]原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现特征[J]. 包紫瑞,余捷,许京轩,邱乾德. 中华普通外科杂志, 2018(11)