全麻辅助腭前神经阻滞在儿童腭裂修复术中的临床观察

全麻辅助腭前神经阻滞在儿童腭裂修复术中的临床观察

一、小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的临床观察(论文文献综述)

段宏,李超,韩琼[1](2019)在《多模式镇痛在腭裂手术婴幼儿的应用》文中研究表明目的观察多模式镇痛应用于婴幼儿腭裂修补术围手术期镇痛的效果。方法腭裂修补术婴幼儿63例,采用七氟烷吸入联合丙泊酚泵注全身麻醉,术中实施2%利多卡因2 ml腭前神经阻滞。随机分为两组:M组32例,气管插管后应用对乙酰氨基酚10 mg/kg塞肛,术毕纳布啡0.2 mg/kg静脉注射;B组31例,手术结束前15 min静脉注射芬太尼1μg/kg。评估患儿术后6 h内的Riker和FLACC评分,记录术后需要再插管或因为再出血而需非计划手术止血的病例数以及术后第一次饮水成功的时间。结果术后6 h内,M组的Riker评分(2.78±0.81)分,少于B组的(5.82±1.03)分(P<0.05);M组的FLACC评分为(2.08±1.12)分,少于B组的(6.57±2.34)分(P<0.05)。M组患儿术后再插管和因为出血需要手术止血的比例少于B组(0 vs.12.9%和6.3%vs.41.9%)(P<0.05);M组患儿术后第一次成功饮水时间为(3.94±1.32) h,早于B组的(7.13±2.73) h(P<0.05)。结论多模式镇痛方案用于婴幼儿腭裂术后镇痛安全有效。

汪灏[2](2007)在《去神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫的基础研究和临床应用》文中进行了进一步梳理【研究背景】晚期面瘫治疗比较困难,治疗效果尚有很多缺憾。目前常用的治疗方法有静态治疗和动态治疗两类。动态治疗分为神经移植和肌肉移植两部分,肌肉移植可以划分为三大分支,即带蒂肌肉转移、吻合血管神经的肌肉游离移植和去神经的肌肉游离移植。鉴于面部表情肌肉多是小肌肉,面神经瘫痪(以下简称面瘫)导致的肌肉萎缩也属于小肌肉的废用性萎缩,根据整形外科学——组织移植的基本原则,最好采用小肌肉移植进行修复。【研究目的】研究去神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫的相关问题。为获得良好的治疗效果,我们对不同供区的小肌肉或节段性神经支配的肌束去神经游离移植治疗面瘫进行了基础研究和临床应用研究,包括:①促进肌肉游离移植存活的动物实验;②供区肌肉的应用解剖学;③保证移植肌肉保持动力效果的手术方法的相关研究。【研究方法】①以新西兰大白兔做实验动物,对去神经肌肉游离移植的存活机制进行了研究,将其桡侧腕伸肌注射A型肉毒毒素去神经后游离移植至股二头肌,定期取标本做组织化学和形态学检查,观察去神经后不同的时间进行游离移植,肌肉代谢恢复和神经再支配的建立情况。②在供区肌肉的选择方面,在原有足拇、趾短伸肌研究的基础上,对可用于面瘫治疗的腹直肌应用解剖学进行了研究,了解其在脐平面上下的腱划数,每一节段的宽度、长度,并对节段性分布的神经入肌点进行观察测量。③在临床应用方面,引入生物化学去神经方法,对足拇、趾短伸肌、腹直肌、掌长肌去神经后游离移植进行了研究,探索其恰当的肌肉移植时机,使肌肉在受区能更容易存活和利于再支配神经的长入。【结果】①在动物实验中,发现采用A型肉毒毒素去神经后3周肌肉的代谢率较低,是进行肌肉游离移植的最佳时机,此时进行游离移植,肌肉容易存活、神经长入快。②在对腹直肌的解剖学研究中,发现腹直肌的两节段长度适合进行游离移植,用以修复面瘫。③临床应用中,以再支配神经具有双重来源的去神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫配合埋没导引缝合技术获得较好效果。【结论】去神经肌肉游离移植矫治面瘫,近期可以达到静态恢复,远期可以动态恢复,方法简单,效果可靠,是面瘫修复的理想手术之一,有临床推广应用价值。

吴庆忠,彭涛,吴取[3](2001)在《小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的临床观察》文中指出目的 :观察小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的麻醉效果。方法 :先天性腭裂患儿 10 7例 ,随机分为两组 ,A组在全麻后、手术开始前以 2 %利多卡因 2~ 3ml行双侧腭前神经阻滞 ,再行手术 ;B组在单纯全麻下手术。观察两组静脉麻醉药的用量和全麻苏醒时间以及术后恶心呕吐、疼痛等情况。结果 :A组静脉麻醉药用量明显少于B组 ,苏醒时间短于B组 (P <0 .0 5 ) ,术后恶心呕吐及疼痛轻于B组 (P <0 .0 1)。结论 :小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞能减少静脉麻醉药用量 ,缩短麻醉苏醒时间 ,减轻术后并发症 ,是安全有效的麻醉方法

二、小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的临床观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的临床观察(论文提纲范文)

(1)多模式镇痛在腭裂手术婴幼儿的应用(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、方法
        1.麻醉方法
        2.镇痛方法
        3.观察指标
    三、统计学处理
结 果
讨 论

(2)去神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫的基础研究和临床应用(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
第一部分:实验研究
    实验一.肌肉游离移植存活机制的研究——兔不同时相生物化学去神经肌肉游离移植的实验观察
        1.前言
        2.实验目的
        3.实验方法
        4.实验结果
        5.讨论
        6.结论
        7.创新点
    实验二.肌肉供区的选择及相关研究——用于晚期面瘫治疗的腹直肌应用解剖学研究
        1.目的
        2.材料和方法
        3.观察和测量结果
        4.讨论
        5.结论
第二部分 不同供区肌肉去神经游离移植治疗晚期面瘫的临床研究
    1.应用解剖
    2.手术方法
    3.典型病例
    4.效果评价
    5.临床资料
    6.结果
    7.讨论
    8.结论
    9.创新点
全文总结
附录:论文图片资料
参考文献(一)
附录
    文献综述1 晚期面神经瘫痪手术方法回顾
    参考文献(二)
    文献综述2 肌肉游离移植的研究概况
    参考文献(三)
    住院面瘫患者病案号统计
    致谢
    研究生情况介绍

四、小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的临床观察(论文参考文献)

  • [1]多模式镇痛在腭裂手术婴幼儿的应用[J]. 段宏,李超,韩琼. 江苏医药, 2019(03)
  • [2]去神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫的基础研究和临床应用[D]. 汪灏. 中国协和医科大学, 2007(09)
  • [3]小儿腭裂修补术全麻中辅以腭前神经阻滞的临床观察[J]. 吴庆忠,彭涛,吴取. 江西医学院学报, 2001(06)

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