一、经阴道超声诊断前置胎盘（论文文献综述）
雷伟玲,万娜,郭艳嫦,郑琦云[1]（2021）在《经腹与经阴道超声诊断前置胎盘的比较》文中研究指明目的:比较经腹超声和经阴超声在前置胎盘诊断中的价值。方法:选取2017年1月到2020年12月于妇产科经其他检查（非超声检查）高度怀疑胎盘前置的产妇为研究对象。随机分为经腹超声组和经阴超声组,记录产妇临床特征及分娩结果。结果:经腹超声和经阴超声的一致性较好（Kappa=0.73,95%置信区间区间[CI]0.51-0.83）。经腹超声和经阴超声的敏感性和特异性无统计学差异（McNemar检验,P值分别为0.32和0.96）。结论:经腹超声是诊断胎盘前置的一种有用且可靠的检测方法。在不明确的病例中,需要由有经验的超声专家进行经阴超声的检查。
卢瑾文,胡维茜,战欣,章小莉,林莉,肖立平,卢丹[2]（2021）在《产前经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘并胎盘植入》文中进行了进一步梳理目的观察产前经腹联合经阴道超声检查对前置胎盘并胎盘植入的诊断效能。方法回顾性分76例前置胎盘并胎盘植入孕妇产前超声资料,其中39例接受单纯经腹超声检查（经腹检查组）、37例接受经腹联合经阴道超声检查（联合检查组）;比较2组诊断胎盘植入准确率,分析联合检查组胎盘植入分型准确率。结果联合检查组产前诊断胎盘植入准确率91.89%（34/37）,高于经腹超声检查组[30.77%（12/39）,P<0.001]。依据临床分娩所见或分娩后组织病理学结果,联合检查组粘连型胎盘植入0例、植入型6例、穿透型31例;产前超声正确诊断粘连型0例、植入型4例、穿透型13例,将17例穿透型误诊为植入型（16例）或粘连型（1例）,漏诊2例植入型、1例穿透型,分型诊断准确率45.95%（17/37）。结论经腹联合经阴道超声检查可显着提高产前诊断前置胎盘并胎盘植入的准确率。
高妍[3]（2021）在《超声引导下腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用研究》文中认为目的:由于胎盘植入能够引发许多不良围生期妊娠并发疾病,该病种已被人们划分为妇产科的一类危重症疾病,权威文献报道,该病产时失血量90%产妇超过3000ml,10%产妇产时可达10000ml以上的失血量,患者子宫切除率55%,患者病死率达7%。基于此,本研究根据公认的胎盘植入超声评分量表,拟建立胎盘植入联合评分预测模型,并分析诊断阈值。根据联合评分预测模型筛选出诊断结果≥5分预估为胎盘植入且均在我院行超声引导腹主动脉球囊预置阻断术的患者,分析球囊放置成功率及临床效果,探讨超声引导预置腹主动脉球囊的可行性及安全性,拟为临床提供一套针对胎盘植入的完整的诊断和治疗方案。方法:1、回顾性分析2016年1月-2020年8月我院产后确诊前置胎盘患者病例120例,以剖宫产手术情况或病理结果为诊断金标准进行分组,包括正常、粘连组（正常前置胎盘不伴植入52例,粘连型胎盘植入25例）和植入组（植入型胎盘植入38例,穿透型胎盘植入5例）,分析两组间患者的临床资料和超声检查指标。建制联合评分预测模型,并分析模型诊断阈值、灵敏性及特异度、阳性及阴性预测值、漏诊及误诊率。两种方法对疾病诊断的一致性比较使用kappa检验。2、模型诊断结果中,其中39例孕妇分值≥5分预估为胎盘植入,筛选出其中19例患者纳入本次研究,该19例患者均在我院行术中超声引导下腹主动脉球囊阻断术。分析19例患者的剖腹产产时失血量、子宫切除及其他相关指标。结果:1、本研究结合实际情况,分析国内外公认的引发胎盘植入的高危因素和胎盘植入典型超声图像特征,对公认的胎盘植入超声评分量表加以编制,建立联合评分预测模型,模型中的统计项目包括胎盘厚度、胎盘与子宫蜕膜界面的连续性、胎盘覆盖处子宫肌层低回声带厚度、胎盘血窦、胎盘内及胎盘后方子宫肌层内血流信号、膀胱线、剖宫产史、既往阴道分娩或流产史,每项赋值2分,总分16分。2、将120位孕妇超声图像特征和病史依照联合评分预测模型进行赋分,正常、粘连组评分结果:中位数为2,第25和75百分位数分别为1和3,植入组评分结果:中位数为6,第25和75百分位数分别为5和9,组间比较P<0.001。ROC曲线分析截断值为5分时,约登指数最大为0.762,诊断效能最好,即联合评分模型诊断结果≥5分时预估为胎盘植入,<5分时预估为正常胎盘或粘连型胎盘。以5分为诊断阈值,模型诊断为正常、粘连组81例,植入组39例。金标准确诊为正常、粘连组77例,植入组43例。诊断灵敏性为81.4%、特异性为94.8%,阳性及阴性预测值各为89.7%、90.1%,漏诊率18.6%,误诊率5.2%。kappa检验对联合评分预测模型诊断胎盘植入与诊断金标准结果进行一致性分析,K值为0.778,P<0.001,两者诊断具有一致性,一致性较好。3、筛选出的19例行球囊介入手术的患者,球囊放置成功率100%,同多数文章记载数据一致,剖腹产产时失血量820（620,1600）ml,平均（1216.3±769.2）ml,明显低于文献报道的3000ml出血量,患者行子宫切除手术概率26.3%（5/19）,较文献报告的55%切除率低。结论:1、联合评分预测模型分析结果≥5分,判断为植入组,<5分判断为正常、粘连组,诊断灵敏性81.4%,特异性94.8%,阳性及阴性预测值各为89.7%、90.1%,漏诊率18.6%,误诊率5.2%,联合评分预测模型对于帮助产科医生提早了解孕妇病情,针对孕妇病情做出最妥帖的治疗预案有极大的意义。2、当联合评分预测模型分析结果≥5分时选用超声辅助球囊介入术,不仅有减少产妇分娩期间失血量的疗效,还能降低生殖器官的切除率,产妇及胎儿的安全也能得到一定的保障。通过随访发现,胎盘植入子宫肌层的深度以及侵入的范围对后续治疗方式的选择有较大影响。3、使用联合评分预测模型进行诊断时,位于子宫后壁的前置胎盘,且产妇行剖宫产、人流术终止妊娠等孕产史复杂的情况下,较容易出现误诊,此时检查者要结合自身经验和实际情况作出诊断。
卞金燕,顾欣贤,王明玥,朱银娣[4]（2021）在《经腹部阴道联合彩超对帆状胎盘及血管前置的产前诊断意义》文中指出目的:探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声对帆状胎盘及其合并血管前置产前诊断的应用价值及临床意义。方法:选取于苏州大学附属第一医院产前超声检查并分娩的13105例孕妇,其中经产后临床确诊为帆状胎盘者73例。回顾分析帆状胎盘患者的临床资料,描述经腹部联合经阴道彩色多普勒超声声像图特征,结合妊娠情况、分娩方式、妊娠结局等临床特征进行分析,总结帆状胎盘以及帆状胎盘合并血管前置的产前超声诊断经验与教训。结果:产前超声诊断出帆状胎盘74例,同时合并血管前置7例,其中帆状胎盘病例漏诊5例,误诊6例,帆状胎盘合并血管前置病例无漏诊及误诊,帆状胎盘诊断符合率93.15%（68/73）,帆状胎盘合并血管前置诊断符合率100%（7/7）。孕20周前超声检出帆状胎盘15例,孕20～28周超声检出帆状胎盘68例,孕28周后超声检出帆状胎盘38例。不同孕周的超声检出率差异有统计学意义（P<0.05）。帆状胎盘组的阴道分娩率20.55%（15/73）,剖宫产率79.45%（58/73）;非帆状胎盘组阴道分娩率72.00%（9383/13032）,剖宫产率28.00%（3649/13032）;帆状胎盘组与非帆状胎盘组的剖宫产率具有显着差异（P<0.05）。结论:通过经腹部联合经阴道彩色多普勒超声观察脐带附着部位、胎膜上异常脐血管走行及宫颈内口是否存在前置血管等情况,可更准确地诊断帆状胎盘以及帆状胎盘合并血管前置,具有非常高的产前诊断应用价值。
刘娇[5]（2021）在《经腹联合经阴道超声对瘢痕子宫伴前置胎盘的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的探讨经腹联合经阴道超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年1月本院收治的76例瘢痕子宫伴前置胎盘患者的临床资料,所有患者均接受过经腹超声与经阴道超声检查,且产后经胎盘、胎膜检查确诊,比较经腹超声检查、经阴道超声检查与联合检查对前置胎盘的诊断符合率,分析联合检查对不同分型前置胎盘的诊断符合率。结果不同检查方式诊断符合率比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中,联合诊断符合率达94.74%;不同诊断方式对中央型、部分型、边缘型前置胎盘与低置胎盘的诊断符合率比较差异无统计学意义;联合检查诊断中央型、部分型、边缘型前置胎盘与低置胎盘的符合率分别达到100.00%、90.91%、95.24%与94.44%。结论经腹联合经阴道超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘的应用价值较高,能有效诊断出不同分型的前置胎盘。
李岩[6]（2020）在《凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值分析》文中进行了进一步梳理目的:研究并分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值。方法:将我院2018年1月-2020年3月经产后病理确诊的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者72例,在产前接受超声诊断,按不同超声诊断方式分作A组与B组,其中A组接受经腹部超声检查,B组接受经阴道超声检查,比较两组诊断结果与临床价值。结果:以病理结果为标准,72例患者分别接受经阴道超声检查与经腹部超声检查,其中B组经阴道超声诊断准确率明显高于A组的经腹部超声诊断准确率,差异显着（P<0.05）;经病理证实72例患者中,检出凶险型前置胎盘合并胎盘植入率,A组检出37例,占51.4%;B组检出63例,占87.5%。两组统计学对比,χ2=22.1236,P=0.0000,差异显着（P<0.05）。结论:产前超声诊断凶险型前置胎盘并胎盘植入,具有重要临床应用价值,其中经阴道超声诊断具有更高的准确率,可以推广应用。
梁庄[7]（2020）在《凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断研究》文中研究表明目的:研究产前超声诊断在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的临床的价值。方法:摘选2019年3月—2020年3月期间,我院接收的凶险型前置胎盘合并胎盘植入重点怀疑产妇23例,所有产妇均采用经阴道与经腹部产前超声检查,以手术病理诊断结果为对照,总结2种超声诊断方式的诊断价值。结果:病理诊断结果显示23例产妇当中共有15例为凶险型前置胎盘合并胎盘植入者,经阴道超声检出14例,诊断准确率为93.33%,经腹部产前超声检出12例,诊断准确率为80.00%,经阴道超声诊断准确率与经腹部诊检查相比明显更高,P<0.05。结论:经阴道产前超声检查用于凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中准确率较高,可以作为孕晚期产妇临床治疗的重要诊断依据。
吴宪鑫,高丽花[8]（2020）在《经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值》文中进行了进一步梳理目的探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值。方法选取2018年1月至2019年9月医院接诊的90例疑似前置胎盘孕妇,均行经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查,以最终手术确诊结果为"金标准",比较经腹部彩色多普勒超声与经腹部联合经阴道彩色多普勒超声的诊断效能。结果 90例疑似孕妇,最终手术确诊为前置胎盘54例,非前置胎盘36例。经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义（P<0.05）。Kappa检验显示,经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查结果与最终手术确诊结果的一致性良好（Kappa=0.907,P=0.000）;经腹部彩色多普勒超声检查结果与最终手术确诊结果的一致性尚可（Kappa=0.608,P=0.000）。经腹部联合经阴道彩色多普勒超声对前置胎盘分型的诊断准确度高于经腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的灵敏度、特异度、准确度均较高,并能准确鉴别前置胎盘分型。
梁娜,吴青青,岳嵩,玄英华,孙丽娟[9]（2020）在《经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值》文中研究表明目的探讨经腹部超声联合经阴道超声在产前诊断血管前置中的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京妇产医院因临床疑诊血管前置而行剖宫产手术的病例54例。以术后胎盘检查结果为"金标准",对产前经腹部超声联合经阴道超声的检查结果进行分析,应用四格表计算得出其诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 54例患者中,经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置47例,其中误诊3例,漏诊2例;5例因临床出血疑似诊断而手术,联合超声及术后证实均无血管前置。经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7%（44/46）、62.5%（5/8）、93.6%（44/47）、 71.4%（5/7）和90.1%（49/54）。结论经腹部超声联合经阴道超声可为产前诊断血管前置提供更多的诊断信息和依据,减少干扰因素,具有良好的诊断效能,值得临床推广应用。
马静[10]（2020）在《彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并植入的诊断研究》文中研究说明目的:探讨彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并植入的诊断价值,并总结超声表现特征。方法:选取2017年1月～2019年10月在本院产前超声诊断疑似凶险性前置胎盘植入的40例患者,后经剖宫产术后证实为凶险性前置胎盘植入。术后收集患者的产前超声诊断资料,统计其与病理诊断符合率、漏诊率和误诊率。结果:40例患者剖宫产术中确诊为凶险性前置胎盘合并植入,其中4例产妇为穿透型胎盘。经腹联合经阴道超声诊断符合率（95.00%）显着高于经腹超声（70.00%）、经阴道超声（80.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。经腹联合经阴道超声诊断误诊率（17.50%、7/40）显着低于经腹超声（2.50%、1/40）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:凶险性前置胎盘合并植入的彩色多普勒超声诊断准确性较高,经腹联合经阴道超声诊断效果最为理想,可进一步结合超声表现特征提高诊断准确性。
二、经阴道超声诊断前置胎盘（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经阴道超声诊断前置胎盘（论文提纲范文）
（1）经腹与经阴道超声诊断前置胎盘的比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基线及临床特征(表1) |
| 2.2 经腹超声和经阴超声在前置胎盘诊断中的一致性 |
| 2.3 经腹超声和经阴超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR1)和阴性似然比(LR -)以及总体准确性(表2) |
| 3 讨论 |
（2）产前经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘并胎盘植入（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 分娩后诊断胎盘植入及分型标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 超声声像图表现 |
| 2.3 诊断效能 |
| 3 讨论 |
（3）超声引导下腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部 胎盘植入联合评分预测模型对胎盘植入的预测价值 |
| (一)材料与方法 |
| 1、研究对象 |
| 2、研究方法 |
| 3、统计学方法 |
| (二)结果 |
| 1、正常、粘连组和植入组临床资料比较 |
| 2、超声图像特征和胎盘植入高危因素单因素分析结果 |
| 3、建立超声图像特征和胎盘植入高危因素联合评分预测模型 |
| 4、正常、粘连组和植入组评分诊断结果比较 |
| 5、联合评分预测模型对胎盘植入的诊断效能 |
| (三)讨论 |
| 第二部 超声引导下腹主动脉球囊阻断术在胎盘植入中的临床应用研究 |
| (一)材料与方法 |
| 1、研究对象 |
| 2、仪器与方法 |
| 3、统计学方法 |
| (二)结果 |
| (三)讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胎盘植入性疾病的诊断及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（4）经腹部阴道联合彩超对帆状胎盘及血管前置的产前诊断意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 观察内容与标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 产前超声诊断与产后诊断结果对比 |
| 2.2 不同孕周帆状胎盘超声检出率比较 |
| 2.3 分娩方式及妊娠结局 |
| 3 讨 论 |
（5）经腹联合经阴道超声对瘢痕子宫伴前置胎盘的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 3种检查的诊断符合率比较 |
| 2.2 3种检查诊断4种分型前置胎盘的符合率 |
| 3 讨论 |
（6）凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组超声诊断结果 |
| 2.2 比较凶型前置胎盘合并胎盘植入检出率 |
| 3 讨论 |
（7）凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断研究（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 指标观察 |
| 1.4 数据分析处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比两种产前超声诊断的诊断准确率 |
| 2.2 凶险型前置胎盘合并胎盘植入的影像学特征 |
| 3 讨论 |
（8）经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 最终手术确诊结果 |
| 2.2 经腹部彩色多普勒超声与经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的效能 |
| 2.3 经腹部与经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的分型情况 |
| 3 讨论 |
（9）经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 三、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、剖宫产术后胎盘检查结果 |
| 二、经腹部超声联合经阴道超声检查结果与术后胎盘检查结果的比较 |
| 讨论 |
（10）彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并植入的诊断研究（论文提纲范文）
| 1.资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4统计学分析 |
| 2.结果 |
| 2.1病理诊断结果 |
| 2.2不同彩超诊断结果比较 |
| 3.讨论 |
四、经阴道超声诊断前置胎盘（论文参考文献）
- [1]经腹与经阴道超声诊断前置胎盘的比较[J]. 雷伟玲,万娜,郭艳嫦,郑琦云. 现代医用影像学, 2021(09)
- [2]产前经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘并胎盘植入[J]. 卢瑾文,胡维茜,战欣,章小莉,林莉,肖立平,卢丹. 中国医学影像技术, 2021(03)
- [3]超声引导下腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用研究[D]. 高妍. 大连医科大学, 2021(01)
- [4]经腹部阴道联合彩超对帆状胎盘及血管前置的产前诊断意义[J]. 卞金燕,顾欣贤,王明玥,朱银娣. 现代妇产科进展, 2021(02)
- [5]经腹联合经阴道超声对瘢痕子宫伴前置胎盘的诊断价值[J]. 刘娇. 当代医学, 2021(03)
- [6]凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床价值分析[J]. 李岩. 现代医用影像学, 2020(12)
- [7]凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断研究[J]. 梁庄. 影像研究与医学应用, 2020(22)
- [8]经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值[J]. 吴宪鑫,高丽花. 医疗装备, 2020(19)
- [9]经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值[J]. 梁娜,吴青青,岳嵩,玄英华,孙丽娟. 中华医学超声杂志(电子版), 2020(06)
- [10]彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并植入的诊断研究[J]. 马静. 中国医疗器械信息, 2020(09)