一、脑性盐耗综合征病人的护理（论文文献综述）
彭占威[1]（2020）在《前交通动脉瘤夹闭术后并发中枢性尿崩症的多因素分析研究》文中研究表明目的:通过大量临床病例筛选与总结,探讨影响前交通动脉瘤夹闭手术后导致中枢性尿崩症（Central diabetes insipidus,CDI）的相关因素,进而探讨前交通动脉瘤夹闭术后中枢性尿崩症发病原因,以指导临床诊疗。资料与方法:一般资料:回顾性分析2009年1月-2018年1月在武汉市中心医院接受前交通动脉瘤开颅显微夹闭术的患者共154例（其中术后并发CDI者13例,8.44%）,男61例,女93例,年龄33～76岁,平均56.41±8.71岁。其中除5例患者的前交通动脉瘤（Anterior communicating artery aneurysm,ACOA）是常规行计算机体层摄影血管成像（Computed tomography angiography,CTA）偶然发现外,其他患者初步诊断都是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）,而且诊断标准都是通过高质量（如无运动伪影等）、非强化高分辨率CT首先推断出来的,而后再经过CTA或数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA）确诊ACOA。研究方法:分析所选病患的动脉瘤解剖学的不同（瘤体直径、瘤顶指向）、术前情况差异（术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、术前明确高血压、手术时机选择）、术中情况（临时阻断时间、有无动脉瘤破裂、有无吸除直回、有无确切穿支血管损伤、弥漫性脑肿胀）、术后情况（尿崩症发生情况、CT有无明确新发梗死）等,根据术后并发CDI的情况,所选资料分成“无CDI组（141例）”和“CDI组（13例）”。使用SPSS 25.0软件进行统计学分析,计数资料以百分数表示,采用χ2检验;计量资料以（x-±s）表示,采用两独立样本t检验;关于ACOA夹闭术后发生CDI的影响因素进行分析,采用多因素logistic回归分析法,检验水准α=0.05。结果:在单因素分析中,CDI组和无CDI组比较,所有纳入的标准中,术后CT确切新发梗死灶、瘤顶指向、术中临时阻断时间、术前Hunt-Hess分级等因素差异具备统计学意义（P<0.05）,影响ACOA夹闭术后继发CDI的重要因素。多因素logistic回归分析结果仅支持术中动脉瘤破裂是ACOA夹闭术后继发CDI的独立危险因素。结论:ACOA夹闭术后继发CDI与病患性别、年龄、瘤径大小、瘤顶指向、术前Hunt-Hess分级、术前Fisher分级、术前明确高血压、手术时机选择、术中吸除直回、术中临时阻断时间、术中确切的穿支血管损伤、弥漫性脑肿胀、术后CT确切的新发脑梗无关,而术中动脉瘤破裂是ACOA夹闭后继发CDI的独立危险因素,减少术中动脉瘤破裂风险有助于避免术后CDI的发生。
张瑞霞[2]（2016）在《单鼻孔入路垂体瘤术后低钠血症的护理体会》文中认为垂体瘤是鞍区最常见肿瘤,近些年来,随着单鼻孔入路手术技术的成熟,手术切除成为其越来越多的治疗选择,由于其特殊的生理作用,其水电解质紊乱的发生也是最为常见的尤以低钠血症最为常见。而且其低钠血症程度较重,其纠正较困难,是困扰神经外科医护人员的一个难题。其发生与肿瘤的性质、大小、生长侵袭、手术操作以及患者全身状态均有关系。现对我科2006年7月至2015年9月30例垂体瘤术后发
元少鹏,肖伟利,李国锋,胡建军[3]（2016）在《重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊治》文中提出目的探讨重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法。方法选取2010-12-2014-12在我院接受治疗的重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症患者120例。根据临床特点、影像学检查和实验室检查进行诊断,诊断结果分为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,根据诊断结果及检查结果采取相应的治疗措施。结果低钠血症出现时间平均（5.35±2.43）d,诊断时血清钠浓度平均（121.43±4.65）mmol/L。其中诊断为SIADH 51例,CSWS 69例。经治疗4例SIADH患者和6例CSWS患者死亡,剩余患者均得以纠正。低钠血症持续时间（4.78±1.35）d。SIADH组平均CVP（11.32±2.12）cm H2O,CSWS组为（4.14±1.13）cm H2O,差异有统计学意义（P<0.05）。结果熟知鉴别诊断特点,及时进行诊治对重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症至关重要。
石长青,许剑峰[4]（2014）在《创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论》文中提出创伤性下丘脑损伤（traumatic hypothalamic injury,THI）是重症颅脑外伤的一个特殊类型,除颅脑外伤外,还伴有因下丘脑功能受损引发的一系列特殊临床综合征,病死率和致残率居全身性创伤首位[1]。为了解和提高THI的临床救治水平,本文对国内相关医学文献中有关THI的资料进行检索分析。1文献检索策略及分类检索中国知网从建库到2013年10月与THI相
戛凤晶[5]（2013）在《1例复合伤并发脑性耗盐综合征的护理》文中研究表明总结1例复合伤并发脑性耗盐综合征的护理,根据患者护理特点我们采取了仔细护理复合伤防止并发症,精确补纳、监测血纳变化等针对性护理,患者转危为安,康复出院。
俞雯霞[6]（2012）在《6例颅脑损伤后尿崩症合并脑性盐耗综合征病人的护理》文中研究指明尿崩症（DI）是指抗利尿激素（ADH）缺乏或肾脏对ADH不敏感,致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。颅脑损伤尿崩症（TCDI）是由下丘脑受损导致ADH分泌减少或输送ADH通路受到影响引起。脑性盐耗综合征（CSWS）是指颅内疾病治疗过程中肾脏不能有效保钠,导致钠从尿中大量流失,表现为高尿
陈德玲,林瑞杰,郭华强,陈伟健[7]（2012）在《早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发脑盐耗损综合征（CSWS）疗效的影响。方法选择确诊重型颅脑损伤并发CSWS患者71例,随机分为对照组35例和实验组36例。实验组在对照组传统常规护理基础上增加早期护理干预,并与对照组进行比较,观察两组缩短血钠恢复正常的时间。结果治疗1周和2周后,对照组2.86%和57.14%的患者血清钠恢复正常,实验组25%和86.11%患者血清钠恢复正常,实验组血钠恢复正常的时间比对照组短,差异有显着性（P<0 05）。结论早期护理干预可以缩短CSWS患者血钠恢复正常的时间,对CSWS患者的诊治、愈后均具有积极显着的影响,值得临床推广。
刘蕾[8]（2012）在《脑外伤后并发脑性盐耗综合征的护理》文中研究说明脑性盐耗综合征（CSWS）是指继发于急、慢性中枢神经系统损伤,肾脏保钠下降,导致体内钠含量下降而引起的低钠血症[1]。2005年6月—2007年6月,我院收治脑外伤后并发CSWS患者16例,经过治疗和护理,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女5例;年龄16～68岁,平均
黄碧珊,钟小日[9]（2012）在《29例鞍区肿瘤患者围手术期的观察护理》文中指出[目的]探讨鞍区肿瘤患者围手术期的观察要点和护理对策,提高护理水平和疗效。[方法]回顾性分析2007年10月～2010年10月某院神经外科29例鞍区肿瘤病人病例资料,总结护理方法和特点。[结果]29例鞍区肿瘤病人围手术期经积极护理,积极有效的沟通,治疗均获得满意效果。[结论]鞍区肿瘤病人术后并发症多,病情危重,但合适的治疗方法和围手术期精心护理,能获得满意的治疗效果。
黄莉红,黄小莉,金小娜[10]（2010）在《高血压脑出血并发脑性盐耗综合征的观察与护理》文中研究指明总结17例高血压脑出血并发脑性盐耗综合征的观察与护理。护理重点为密切观察患者的意识状态及生命体征,监测尿量、尿比重、尿钠、血钠等变化,可以协助脑性盐耗综合征的早期诊断和治疗;合理补液、补钠是减少并发症、提高抢救成功率的关键。16例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例合并肺部感染,家属放弃治疗。
二、脑性盐耗综合征病人的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑性盐耗综合征病人的护理（论文提纲范文）
（1）前交通动脉瘤夹闭术后并发中枢性尿崩症的多因素分析研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制的认识 |
| 1.3 发病原因的探索 |
| 1.4 手术夹闭入路的选择 |
| 1.5 本次研究的意义及存在问题 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 课题来源及研究基础 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 研究内容与评估标准 |
| 2.3.1 研究设计方案及研究对象 |
| 2.3.2 样本量 |
| 2.3.3 评估标准 |
| 2.4 具体手术操作步骤 |
| 2.4.1 头皮及肌层切开 |
| 2.4.2 开颅入路、颅骨切除及切开硬脑膜 |
| 2.4.3 分离侧裂 |
| 2.4.4 夹闭动脉瘤 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 拟解决的关键问题 |
| 2.7 统计学方法 |
| 第3章 结果分析 |
| 3.1 一般临床资料分析 |
| 3.2 结果比较 |
| 3.3 术后尿崩症发生情况 |
| 附录 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 CDI相关因素的分析 |
| 4.1.1 术前Hunt-Hess分级 |
| 4.1.2 术前Fisher分级 |
| 4.1.3 瘤顶指向 |
| 4.1.4 临时阻断 |
| 4.1.5 术中动脉瘤破裂 |
| 4.1.6 术中明确穿支血管损伤 |
| 4.1.7 明确新发梗死 |
| 4.1.8 术中吸除直回 |
| 4.1.9 明确高血压病 |
| 4.1.10 手术时机选择 |
| 4.1.11 弥漫性脑肿胀 |
| 4.1.12 其他的影响因素 |
| 4.2 ACOA开颅夹闭和血管内治疗的选择 |
| 4.3 CDI与原发性烦渴等的鉴别 |
| 4.4 ACOA手术入路的选择 |
| 第5章 总结 |
| 5.1 .研究结论 |
| 5.2 .研究创新点 |
| 5.3 不足之处 |
| 5.4 后期的展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 前交通动脉瘤手术及其并发症中枢性尿崩症的研究进展 |
| 1.相关因素 |
| 2.CDI前人的研究成果 |
| 2.1 诊疗方法研究进展 |
| 2.2 .原因探索 |
| 2.3 .CDI治疗进展 |
| 3.目前存在的问题 |
| 4.总结 |
| 参考文献 |
| 发表论文与科研成果 |
（3）重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊治（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2实验方法 |
| 1.3统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论（论文提纲范文）
| 1 文献检索策略及分类 |
| 2 THI的定义 |
| 3 THI的分型 |
| 3.1 原发性THI |
| 3.2 继发性THI |
| 4 流行病学特点 |
| 4.1 THI的发生率 |
| 4.2 THI的预后 |
| 4.3 THI的病死率 |
| 5 THI的临床表现和处理原则 |
| 5.1 高热 |
| 5.2 尿崩症 |
| 5.3 电解质平衡紊乱 |
| 5.3.1 低钠血症: |
| 5.3.1. 1 抗利尿激素 (ADH) 分泌不适当综合征 (等容量性低钠血症) : |
| 5.3.1. 2 脑性耗盐综合征 (低容量性低钠血症) : |
| 5.3.2 高钠血症: |
| 5.3.2. 1 原发性高钠血症: |
| 5.3.2. 2 中枢性尿崩症相关联性高钠血症: |
| 5.3.2. 3 渴感觉减退性高钠血症: |
| 5.3.2. 4 医源性因素相关联性高钠血症: |
| 5.4 消化道出血 |
| 5.5 糖代谢紊乱 (高血糖和糖尿病高渗性状态) |
| 5.6 肺水肿及呼吸窘迫综合征 |
（5）1例复合伤并发脑性耗盐综合征的护理（论文提纲范文）
| 1 病例简介 |
| 2 护理 |
| 2.1 监测生命体征变化及基础护理: |
| 2.2 复合伤护理: |
| 2.3 脑性耗盐综合征得护理 |
| 2.3.1 多饮多尿的观察与护理: |
| 2.3.2 充分补钠补水维持水盐平衡: |
| 2.3.3 营养支持治疗: |
| 3 体会 |
（6）6例颅脑损伤后尿崩症合并脑性盐耗综合征病人的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 资料分析 |
| 2 护理 |
| 2.1 监护 |
| 2.1.1 生命体征监测 |
| 2.1.2 稳定脑血流量 (CBF) |
| 2.1.3 实验室指标的监测 |
| 2.2 在监测每小时尿量和中心静脉压 (CVP) 指导下补液 |
| 2.3 加强护患沟通, 减少纠纷 |
| 3 小结 |
（8）脑外伤后并发脑性盐耗综合征的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 实验室检查 |
| 1.3 治疗结果 |
| 2 观察与护理 |
| 2.1 精神状态和意识变化的观察与护理 |
| 2.2 多饮、多尿的观察与护理 |
| 2.3 充分补钠、补水, 维持水、盐平衡, 维持血浆容量是护理工作的关键 |
| 2.4 营养支持治疗 |
| 3 讨 论 |
（9）29例鞍区肿瘤患者围手术期的观察护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前情况 |
| 2 护理要点 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 术后出血 |
| 2.2.2 尿崩症的护理 |
| 2.2.3 血清钠离子代谢紊乱 |
| 2.2.4 中枢性高热 |
| 2.2.5 消化道出血 |
四、脑性盐耗综合征病人的护理（论文参考文献）
- [1]前交通动脉瘤夹闭术后并发中枢性尿崩症的多因素分析研究[D]. 彭占威. 江汉大学, 2020(03)
- [2]单鼻孔入路垂体瘤术后低钠血症的护理体会[J]. 张瑞霞. 中国冶金工业医学杂志, 2016(04)
- [3]重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊治[J]. 元少鹏,肖伟利,李国锋,胡建军. 中国实用神经疾病杂志, 2016(06)
- [4]创伤性下丘脑损伤临床相关问题讨论[J]. 石长青,许剑峰. 临床误诊误治, 2014(08)
- [5]1例复合伤并发脑性耗盐综合征的护理[J]. 戛凤晶. 内蒙古中医药, 2013(33)
- [6]6例颅脑损伤后尿崩症合并脑性盐耗综合征病人的护理[J]. 俞雯霞. 护理研究, 2012(26)
- [7]早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响[J]. 陈德玲,林瑞杰,郭华强,陈伟健. 国际医药卫生导报, 2012(13)
- [8]脑外伤后并发脑性盐耗综合征的护理[J]. 刘蕾. 现代中西医结合杂志, 2012(10)
- [9]29例鞍区肿瘤患者围手术期的观察护理[J]. 黄碧珊,钟小日. 现代预防医学, 2012(02)
- [10]高血压脑出血并发脑性盐耗综合征的观察与护理[J]. 黄莉红,黄小莉,金小娜. 护理与康复, 2010(11)