一、耐亚胺培南铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性观察（论文文献综述）
付立新,周志明,郝会青,王平珍,周优树[1]（2021）在《抚州市区小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布、耐药性与年龄相关的研究》文中认为目的探讨小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性与年龄的相关性,为7岁以下小儿获得性下呼吸道感染的预防及治疗提供依据。方法选取因患有社区获得性下呼吸道感染而就诊于抚州市妇幼保健院的小儿作为研究对象,采集其痰液标本进行病原菌培养与药敏试验分析,观察不同年龄段小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性的分布情况。结果共分离出病原菌314株,排名前5位的主要病原菌分别为肺炎链球菌（占30.6%）、肺炎克雷伯菌（占21.3%）、大肠埃希菌（占15.6%）、流感嗜血杆菌（占15.3%）、铜绿假单胞菌（占5.7%）;其新生儿期主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,婴儿期主要以肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌为主,幼儿期和学龄前期均主要以肺炎链球菌为主,5种主要病原菌均主要分布于婴儿期,且5种主要病原菌的分离率在≤28d、29d～1岁、1～3岁、3～7岁患儿间比较差异具有统计学意义（χ2=57.92,P=0.000<0.05）;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、头孢呋辛和四环素耐药率均>75%,对复方新诺明耐药率>38%对青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺有较强敏感性（耐药率<7.7%）;肺炎克雷伯菌除幼儿期和学龄前期的各1例外,其他对头孢呋辛、头孢西丁、复方新诺明、氯霉素有一定的耐药性（10%≤耐药率≤30%）,对头孢他啶、头孢吡肟、β-内酰胺合剂、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类敏感性极强（耐药率≤10%）;大肠埃希菌除幼儿期和学龄前期各1例外,其他对氨苄西林有极强耐药性（耐药率>78%）,对头孢菌素类、喹诺酮类、复方新诺明、庆大霉素、氯霉素有较强的耐药性（7%<耐药率<71%）,对β-内酰胺合剂、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感性极强（耐药率<71%）;流感嗜血杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、美罗培南、阿奇霉素、左氧氟沙星有极强敏感性（耐药率为<7.5%）,除幼儿期2例外,其他对氨苄西林、头孢呋辛、复方新诺明有较强耐药性（>27%）;铜绿假单胞菌除婴儿期1例对哌拉西林、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率为10.0%,其他对各抗菌药物均有极强敏感性（耐药率为0%）。结论7岁以下小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性具有年龄差异,儿科临床治疗中应依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,增加针对性用药率,减少经验性或预防性抗生素使用情况,以减少本地区耐药菌株出现。
刘玉芳[2]（2020）在《162例长期卧床患者伴有下呼吸道感染痰液标本中细菌培养及药敏试验结果分析》文中指出目的:分析长期卧床患者伴有下呼吸道感染痰液标本中致病菌培养及药敏试验结果。方法:选取医院2015年3月—2019年8月间收治的长期卧床并伴有下呼吸道感染患者162例临床资料作为研究对象,探究其痰液标本中细菌培养、药敏实验结果,分析其痰液标本中病原菌株的分布情况及其对抗菌药物的耐药率。结果:162例患者痰液标本中,培养后分离出病原菌147株,其中革兰阴性杆菌92株（占62.59%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌）、革兰阳性球菌40株（占27.21%,主要为溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）和其他菌株15株（占10.20%）;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星等药物的耐药率均大于60%,而对亚胺培南-西司他丁、美罗培南的敏感率均较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星等药物的耐药率均较高,而对亚胺培南-西司他丁、美罗培南均较为敏感;而革兰阳性球菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高,其对万古霉素、替考拉宁较为敏感,其敏感率达100.00%。结论:对于长期卧床并伴有下呼吸道感染患者,应及时采集痰液标本实施病原体培养和药敏试验,根据细菌培养和药敏结果选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效。
刘蓉[3]（2020）在《心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌的分布分析与研究》文中进行了进一步梳理目的:研究分析心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌的分布。方法:抽取2019年4月-2020年4月我院79例心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者,对其下呼吸道分泌物进行检测,观察其病原菌分布情况及其耐药性。结果:79例心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者共分离出83株病原菌,其中真菌株数较少,占比3.61%（3例）;革兰阳性球菌株数较多,占比9.64%（8例）;革兰阴性球菌株数最多,占比86.75%（72例）,其中常见鲍氏不动杆菌46.99%（39例）、铜绿假单胞菌21.69%（18例）等。鲍氏不动杆菌对头孢噻啶、头孢他啶的耐药率较高,分别为71.79%（28例）、79.49%（31例）,对米多环素、阿米卡星耐药性较低,分别为15.38%（6例）、46.15%（18例）;铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率较高,达到83.33%（15例）,对米多环素、阿米卡星、头孢他啶的耐药性较低,分别为0.00%（0例）、5.56%（1例）、11.11%（2例）;褪色沙雷菌对各抗生素药物的耐药性较低,其中亚胺培南（0.00%）、美罗培南（0.00%）、米多环素（0.00%）效果较好。结论:明确心外科ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布情况,能对其常用抗生素耐药性进行分析,提升抗生素药物选择的合理性和针对性,对改善患者预后意义重大。
张绮萍,陆锦琪,王霄腾,时粉娟,马燮峰,冯勤丽[4]（2020）在《2018年某三甲综合医院临床分离株分布及耐药性分析》文中研究说明目的了解2018年嘉兴市第一医院临床分离株的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、有效防治多重耐药菌（MDROs）感染提供依据。方法回顾性收集2018年1月1日-12月31日该院临床分离株,进行菌株培养、鉴定及药敏试验。结果 2018年共收集非重复临床分离株8 646株,其中革兰阴性菌5 618株（64.98%）,数量分离前4位的分别为大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌2 250株（26.02%）,数量分离前4位的分别为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和屎肠球菌。大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高（> 95%）,ESBL阳性率为42.07%;肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物敏感,ESBL阳性率为18.14%。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,需要继续加强感染防控工作,临床应重视细菌耐药性监测,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
罗晓琼[5]（2019）在《中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究》文中进行了进一步梳理肺炎是临床最常见的感染性疾病之一,治疗以抗感染为主,然而,抗生素耐药已经成为威胁公众健康的全球现象。中医药在诸多疾病的治疗中体现了简、便、廉、效的优势和特色,培土生金法是中医肺脾同治的常用治疗原则。本研究首先通过Meta分析来探讨培土生金法在临床治疗肺炎患者的运用情况;其次通过临床随机对照研究来探索培土生金法指导下的中药辅助治疗耐药菌肺炎患者的临床疗效;最后通过观察性研究来分析肺炎患者的临床特征、病原菌分布和耐药性情况。通过以上研究,旨在为耐药菌肺炎患者的中西医结合治疗提供一种新思路,同时为临床医生制定和优化经验性抗感染治疗方案提供参考依据。主要内容摘要如下:（一）中医培土生金法治疗肺炎的Meta分析目的:运用循证医学中的Meta分析研究方法,系统评价培土生金法在肺炎治疗中的临床应用效果,为培土生金法运用于耐药菌肺炎奠定基础。方法:1.制定文献的检索词、检索策略、文献的纳排标准。2.在国内外生物医学类数据库中,全面搜索培土生金法治疗肺炎的随机对照研究,对照组采用西医治疗,试验组加用体现中医培土生金法的中药治疗。检索数据库包括:Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science,CNKI、万方、维普、CBM等。3.对纳入的文献进行质量评估和数据提取。4.应用Rev Man 5.3软件,对有效率、中医证候积分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、临床肺部感染评分（CPIS）、脱机时间等结局指标进行数据合并分析。5.计数资料用风险比（RR）来分析,连续变量资料用标准均数差（SMD）来分析,两者均以95%CI表示。结果:1.有效率:共23篇研究文献对有效率进行了报道,总病例数2142例,试验组1086例,对照组1056例,结果显示中医培土生金法结合西医常规治疗,有效率明显优于对照组。2.中医证候积分:5篇文献进行了中医证候积分分析,总例数404例,试验组203例,对照组201例。结果显示中医培土生金法中药在降低中医证候积分方面具有明显优势。3.PCT:6篇文献对PCT进行了观察,总例数554例,试验组278例,对照组276例。数据合并结果显示,试验组在降低PCT指标方面具有明显优势。4.CRP:4篇文献对CRP进行了分析,总例数350例,试验组175例,对照组175例。结果显示试验组在降低患者CRP方面也具有明显优势。5.CPIS评分:2篇文献进行了分析,总病例数142例,试验组和对照组分别是71例。合并数据结果显示试验组在降低CPIS评分方面具有优势。6.脱机时间:2篇文献分析了脱机时间,总病例数182例,试验组和对照组分别91例。结果显示试验组在缩短脱机时间方面也具有优势。7.安全性:6篇文献报道了不良反应,试验组77例次,对照组130例次。结果显示不良反应以胃肠道反应为主,试验组发生不良反应的比例低于对照组,说明加用中药在改善常规治疗的胃肠道不良反应方面可能具有优势。结论:中医培土生金法在肺炎肺脾气虚证患者的治疗中具有较好的疗效,在提高有效率,降低中医证候积分、PCT、CRP、CPIS评分,缩短脱机时间等方面都具有优势,且可能减少西医抗感染治疗的消化道不良反应。（二）中医培土生金法辅助治疗耐药菌肺炎的临床随机对照研究目的:观察培土生金法中药辅助治疗耐药菌肺炎的临床疗效,为耐药菌肺炎的中西医结合治疗提供新思路。方法:采用随机、对照研究的方法,纳入符合纳入标准的耐药菌肺炎患者64例,按照完全随机的方法分配到试验组和对照组,两组各32例。对照组给予常规西医综合治疗,试验组加用培土生金法中药参苓白术散加味,100ml tid po,疗程14天。观察各组的中医症状评分、CPIS评分、血常规、CRP、PCT、免疫指标、血气分析等指标变化情况,采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析,评价两组患者的基线指标和疗效性指标的差异。结果:1.基线比较:两组患者在年龄、生命体征、证候积分、实验室检查等方面的基线比较差异无统计学意义,基线具有可比性。2.疗效比较:（1）中医证候疗效:两组分级疗效比较,差异无统计学意义,但在愈显率和总有效率方面试验组均优于对照组。（2）中医证候积分:两组均明显降低,试验组优于对照组,试验组在改善咳嗽、咯痰、食少纳呆、体倦乏力、胃脘胀满、腹胀、少气懒言等方面明显优于对照组,在发热、气短、自汗等方面的组间比较无明显差异。（3）CPIS积分治疗后两组均有所降低,试验组未显示出明显优势。（4）炎性指标:WBC、N、CRP、PCT等炎性指标治疗后两组均有所改善,但组间比较未显示出明显差异。（5）免疫指标:试验组在改善CD4+、Ig M方面优于对照组,其他免疫指标两组间无明显差异。（6）血气分析:治疗后两组患者的Pa O2均明显改善,治疗7天试验组优于对照组,治疗14天,两组无明显差异。3.安全性比较:两组均未发生严重不良反应,治疗前后两组患者在呼吸、血压和肝肾功等方面比较均无明显差异。结论:培土生金法中药参苓白术散加味能改善耐药菌肺炎患者的咳嗽、咯痰、食少纳呆、体倦乏力、腹胀、少气懒言等临床症状,对机体免疫功能具有一定的调节功能,具有较好的安全性。（三）肺炎患者的临床特征、病原学及其耐药性的观察性研究目的:观察和分析肺炎患者的临床特征、病原菌的分布和构成比情况,以及常见病原菌的耐药情况。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,纳入符合肺炎诊断并进行了痰培养和常规药敏试验的患者,搜集患者的一般资料（包括年龄、性别、吸烟史、合并疾病）、实验室检查结果、痰培养结果以及抗生素治疗方案等数据,并录入Epidata软件进行管理,采用SPSS 22.0统计软件进行统计描述和比较。结果:1.一般资料:共纳入148例患者。女性多于男性,年龄以中老年为主,平均年龄（59.8±16.5岁）。2.合并疾病:合并其他疾病者占84.5%,合并两种及以上疾病者超过50%,以循环系统和呼吸系统合并疾病为主。3.炎性指标:WBC异常的比例仅34.46%,异常率从低到高依次为:WBC<N<PCT<N%<CRP,CRP异常的比例最高（62.84%）。4.血气分析:结果表明以氧分压降低为主。5.病原菌分布:结果显示病原菌呈现多样化的趋势,以G-菌为主,最常见的几种病原菌分别是:铜绿假单胞菌（25.3%）、肺炎克雷伯菌（15.4%）、鲍曼不动杆菌（14.8%）、流感嗜血菌（7.4%）、大肠埃希菌（5.6%）。6.耐药性:（1）在头孢类抗生素中,几种主要病原菌对头孢类抗生素的耐药菌均较高,其中大肠埃希菌对头孢唑林和头孢曲松的耐药率均达到88.9%,对头孢他啶和头孢吡肟的耐药性相对较低。（2）对喹诺酮类抗生素的耐药性也较高,主要以大肠埃希菌（77.8%）和鲍曼不动杆菌（58.3%）为主。（3）在碳青霉烯类抗生素中,亚胺培南的耐药率较高,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌分别为58.3%和36%,对厄他培南暂未发现耐药菌株。（4）几种病原菌对哌拉西他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦的耐药性相对较低。（5）对替加环素的敏感性也较好。7.住院时间的影响因素回归分析:年龄和是否使用侵入性操作对住院时间的影响有统计学意义,年龄≥60岁的患者发生住院天数>10天的风险是年龄<60岁患者的3.116倍,有侵入性操作的患者是没有侵入性操作的9.553倍。血红蛋白和白蛋白与住院时间也存在相关性,呈负相关。结论:肺炎患者不一定有血象升高,各炎性指标中,CRP异常率最高,可见其敏感性较高。导致肺炎的病原菌呈现多样化的趋势,以G-菌为主,最常见的病原菌包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血菌、大肠埃希菌。药敏结果提示头孢他啶、哌拉西林/酶抑制剂、厄他培南、替加环素等的耐药率相对较低,经验性抗感染治疗时可根据患者病情优先选用以上抗生素。住院时间与患者的年龄、是否有侵入性操作、血红蛋白、白蛋白水平具有相关性。
徐璐,任冲,杨海燕[6]（2019）在《2015—2017年河南省主要革兰阴性菌耐药性变迁》文中研究指明目的 了解河南省医院临床分离革兰阴性菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法 收集2015—2017年河南省89家细菌耐药监测网成员单位上报的细菌鉴定和常规药敏的试验结果数据,用whonet5.6软件分析细菌流行及耐药情况。结果 3年共收集到296 293株革兰阴性菌的细菌鉴定和常规药敏的试验结果数据,前5位分离菌株依次为：大肠埃希菌（27.6%,81 850株）、肺炎克雷伯菌（20.5%,60 598株）、铜绿假单胞菌（13.1%,38 894株）、鲍曼不动杆菌（11.4%,33 766株）和阴沟肠杆菌（3.2%,9 545株）。大肠埃希菌的耐药性呈下降趋势,肺炎克雷伯菌耐药率呈上升趋势,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药株由12.4%上升至23.4%。铜绿假单胞菌耐药率有所下降。鲍曼不动杆菌耐药率持续较高,尤其对碳青霉烯类的耐药率一直维持在75%以上。阴沟肠杆菌耐药率呈现下降趋势。结论 河南省2015—2017年临床分离的肠杆菌科对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈上升趋势。
尚瑞双,王寒,杨刚[7]（2019）在《抗生素管理对抗生素使用强度及细菌耐药性的观察评价》文中研究说明目的分析抗生素管理对抗生素使用强度及细菌耐药性的价值。方法本院2016年开始在抗生素管理中开展抗生素分级管理模式处理,选择干预前后2年患者各1 000例进行研究,其中2014年1月～2016年1月为干预前（对照组）,2016年2月～2018年2月为干预后（观察组）。调查两组期间常用抗生素的应用情况,并分析常见细菌的耐药性情况,予以组间比较。结果观察组喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类、硝基咪唑类使用强度均低于对照组（P <0.05）,而头孢霉素使用强度高于对照组（P <0.05）,氨基糖苷类、抗真菌药、糖肽类、四环素类使用强度无显着差异（P> 0.05）;常见细菌耐药性比较,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌耐药性观察组均低于对照组（P <0.05）。结论在抗生素管理中应用抗生素分级管理模式管理,可以更好地降低抗生素使用强度,同时对降低细菌耐药性也有不错的价值,能促进抗生素应用更合理,值得在临床应用。
汤伟明,周翔,徐燕[8]（2017）在《临床分离铜绿假单胞菌感染的分布与耐药性观察研究》文中研究表明目的:探讨临床分离铜绿假单胞菌感染的分布与耐药性。方法:对73例患者155株铜绿假单胞菌进行分离和研究,根据菌株药敏、来源结果,进行耐药性及菌株来源分布分析。结果:痰中检出铜绿假单胞菌的数量最多;神经内科是检出菌株最多的科室;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸、头孢吡肟的耐药率比较高,对庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星和哌拉西林的耐药率比较低。结论:研究出高效的抗菌药物及高感染率科室,有利于预防铜绿假单胞菌感染,强化耐药性检测,能指导临床用药。
王婷[9]（2017）在《下呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析》文中进行了进一步梳理目的分析本院呼吸内科下呼吸道感染的病原菌及耐药性情况,以指导临床合理使用抗生素。方法回顾性分析456份呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本培养阳性病原菌的分布特点及药敏试验结果 ,并进行统计。结果 456份标本经培养分离出280株病原菌,其中革兰阳性（G+）球菌57株（20.4%）;革兰阴性（G-）杆菌198株（70.7%）;真菌25株（8.9%）。G+球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;G-杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌;真菌主要为白假丝酵母菌。G-杆菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率均为0。G+球菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0。结论下呼吸道感染患者致病菌以G-杆菌为主,细菌耐药形势严重,尽早明确致病菌,合理规范使用抗菌药,以提高治愈率。
高光娟,刘学英,李昕,郭向,杨娜,赵丽[10]（2017）在《2013年-2015年济南市第三人民医院多重耐药菌的分布及药敏分析》文中提出目的探讨医院内多重耐药菌（MDRO）的分布及其耐药性,为临床治疗提供科学指导,预防和延缓MDRO的产生和蔓延,减少医院感染的发生。方法采集2013-2015年本院住院病人的痰液、尿液、渗出液、引流液、脓液、分泌物、咽拭子等各类标本共9525份,按《全国临床检验操作规程》进行接种培养,采用VITEK2-COMPACT全自动微生物仪及配套的鉴定卡对分离的细菌进行鉴定及药敏试验,分析MDRO的分布和耐药性。结果 9525份标本中共分离出病原菌2878株,MDRO有五种,共429株,占14.9%。其中,2013年-2015年MDRO检出率分别为10.8%,16.2%,18.0%(χ2=21.82,（P<0.01）,呈逐年上升趋势。MDRO中,大肠埃希菌最多（66.2%）,其次是肺炎克雷伯菌肺炎亚种（23.5%）,铜绿假单胞菌（4.4%）,鲍曼不动杆菌（3.0%）,金黄色葡萄球菌（2.8%）。大肠埃希菌主要分布在尿液,肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌主要分布在痰液。MDRO的科室分布以重症医学科最多。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种对头孢噻肟、头孢呋辛钠的耐药率均为100%,耐药率>40%的药物有环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶,对美罗培南、头孢替坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的耐药率<40%。铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢呋辛钠、头孢曲松耐药率为100%,对环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素耐药率均>40%。结论 2013-2015年本院MDRO的的检出率逐年增加,且其耐药率相对较高,以尿液和痰液中较多,应加强对抗菌药物使用的监管,加强细菌耐药性的监控,合理使用抗菌药物以控制医院感染和MDRO的产生。
二、耐亚胺培南铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、耐亚胺培南铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性观察（论文提纲范文）
（1）抚州市区小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布、耐药性与年龄相关的研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 痰液标本采集及培养 |
| 1.2.2 细菌鉴定及药敏试验 |
| 1.2.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病原菌的分布和构成比 |
| 2.1.1 检出病原菌的分布及检出率 |
| 2.1.2 5种主要病原菌在不同年龄组中的分布及检出率 |
| 2.2 5种主要病原菌在不同年龄组中的耐药率 |
| 2.2.1 肺炎链球菌在不同年龄组中的耐药率 |
| 2.2.2 肺炎克雷伯菌在不同年龄组中的耐药率 |
| 2.2.3 大肠埃希菌在不同年龄组中的耐药率 |
| 2.2.4 流感嗜血杆菌在不同年龄组中的耐药率 |
| 2.2.5 铜绿假单胞菌在不同年龄组中的耐药率 |
| 3 讨论 |
（2）162例长期卧床患者伴有下呼吸道感染痰液标本中细菌培养及药敏试验结果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 标本的采集 |
| 1.2.2 细菌培养、药敏试验 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 下呼吸道感染患者痰液标本中病原菌分布情况 |
| 2.2 药敏试验结果 |
| 2.2.1 主要革兰阴性菌对不同抗菌药物的耐药率比较 |
| 2.2.2 主要革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药率比较 |
| 3 讨论 |
（3）心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌的分布分析与研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布情况观察 |
| 2.2 常见革兰阴性球菌的耐药性观察 |
| 3 讨论 |
（4）2018年某三甲综合医院临床分离株分布及耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 菌株 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 细菌种类 |
| 2.2 细菌分布 |
| 2.3 主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率和敏感率2.3.1肠杆菌科细菌 |
| 2.3.2 肠杆菌科细菌中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 |
| 2.3.3 肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类菌株 |
| 2.3.4 非发酵革兰阴性杆菌 |
| 2.4 主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率和敏感率 |
| 2.4.1葡萄球菌属 |
| 2.4.2 肠球菌属 |
| 3 讨论 |
（5）中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 引言 |
| 第一章 中医培土生金法治疗肺炎的Meta分析 |
| 1.1 目的 |
| 1.2 技术路线图 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 文献检索的范围及策略 |
| 1.5.1 检索数据库 |
| 1.5.2 检索词 |
| 1.5.3 检索时间及检索策略 |
| 1.6 数据收集与分析 |
| 1.7 结果 |
| 1.7.1 纳入文献的基本情况 |
| 1.7.2 纳入文献的方法学质量评价 |
| 1.7.3 Meta分析结果 |
| 1.8 讨论 |
| 1.8.1 Meta分析的意义与价值 |
| 1.8.2 本部分研究的选题思路 |
| 1.8.3 Meta分析结果的讨论 |
| 1.9 小结 |
| 第二章 中医培土生金法辅助治疗耐药菌肺炎的临床随机对照研究 |
| 2.1 课题来源 |
| 2.2 研究目的 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.3.1 技术路线图 |
| 2.3.2 研究设计 |
| 2.3.3 研究对象 |
| 2.3.4 治疗方案 |
| 2.3.5 观察指标及观察时点 |
| 2.3.6 疗效判定 |
| 2.3.7 不良反应的观察 |
| 2.3.8 质量控制 |
| 2.3.9 统计分析 |
| 2.3.10 伦理学原则 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 研究完成情况 |
| 2.4.2 基线统计结果 |
| 2.4.3 疗效评价 |
| 2.4.4 安全性评价 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 培土生金法的历史渊源 |
| 2.5.2 培土生金法运用于耐药菌肺炎的理论依据 |
| 2.5.3 研究药物组方分析 |
| 2.5.4 现代药理研究 |
| 2.5.5 研究结果分析 |
| 2.5.6 导师治疗耐药菌肺炎的经验概要 |
| 2.6 小结 |
| 第三章 肺炎患者临床特征、病原学及其耐药性的观察性研究 |
| 3.1 课题来源 |
| 3.2 研究目的 |
| 3.3 技术路线图 |
| 3.4 研究对象与方法 |
| 3.4.1 纳入标准 |
| 3.4.2 排除标准 |
| 3.4.3 研究方法 |
| 3.4.4 观察指标 |
| 3.4.5 统计方法 |
| 3.5 研究结果 |
| 3.5.1 一般资料 |
| 3.5.2 患者吸烟情况 |
| 3.5.3 合并疾病情况 |
| 3.5.4 炎性指标分析 |
| 3.5.5 血气分析情况 |
| 3.5.6 病原菌分布情况 |
| 3.5.7 病原菌药敏结果 |
| 3.5.8 抗生素使用情况分析 |
| 3.5.9 住院时间影响因素的回归分析 |
| 3.6 讨论 |
| 3.6.1 一般情况和合并疾病分析 |
| 3.6.2 实验室指标分析 |
| 3.6.3 病原菌分布和耐药性分析 |
| 3.6.4 住院时间影响因素分析 |
| 3.7 小结 |
| 结论 |
| 创新性 |
| 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献(正文部分) |
| 综述 肺炎患者细菌耐药概况及中医培土生金法研究进展 |
| 4.1 肺炎患者细菌耐药性概况 |
| 4.1.1 肺炎的流行病学现状 |
| 4.1.2 病原学研究现状 |
| 4.1.3 治疗进展 |
| 4.2 中医培土生金法研究进展 |
| 4.2.1 中医对肺炎的认识 |
| 4.2.2 中医病因病机 |
| 4.2.3 中医对肺炎的治疗情况 |
| 4.2.4 培土生金法的理论基础 |
| 4.2.5 培土生金法的临床运用 |
| 4.2.6 参苓白术散的研究进展 |
| 4.2.7 参苓白术散的药理学研究现状 |
| 4.2.8 中医药在细菌耐药方面的作用 |
| 参考文献(综述部分) |
| 附件 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）抗生素管理对抗生素使用强度及细菌耐药性的观察评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组抗生素使用强度情况 |
| 2.2 对比两组常见细菌耐药性情况 |
| 3 讨论 |
（8）临床分离铜绿假单胞菌感染的分布与耐药性观察研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）下呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 菌株来源 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病原菌构成及结果 |
| 2.2 主要G-杆菌对常见抗菌药耐药性分析 |
| 2.3 主要G+球菌对常见抗菌药耐药性分析 |
| 3 讨论 |
（10）2013年-2015年济南市第三人民医院多重耐药菌的分布及药敏分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 标本来源 |
| 1.2 细菌的分离培养 |
| 1.3 菌株的鉴定及药敏实验 |
| 1.4 质控菌株 |
| 2 结果 |
| 2.1 MDRO的种类及数量 |
| 2.2 各种MDRO的标本分布 |
| 2.3 五种MDRO的科室分布情况及构成比 |
| 2.4 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和铜绿假单胞菌的耐药率 |
| 3 讨论 |
四、耐亚胺培南铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性观察（论文参考文献）
- [1]抚州市区小儿社区获得性下呼吸道感染主要病原菌分布、耐药性与年龄相关的研究[J]. 付立新,周志明,郝会青,王平珍,周优树. 实验与检验医学, 2021(05)
- [2]162例长期卧床患者伴有下呼吸道感染痰液标本中细菌培养及药敏试验结果分析[J]. 刘玉芳. 抗感染药学, 2020(10)
- [3]心外科ICU呼吸机相关性肺炎患者病原菌的分布分析与研究[J]. 刘蓉. 名医, 2020(10)
- [4]2018年某三甲综合医院临床分离株分布及耐药性分析[J]. 张绮萍,陆锦琪,王霄腾,时粉娟,马燮峰,冯勤丽. 中国卫生检验杂志, 2020(13)
- [5]中医培土生金法在耐药菌肺炎患者中的临床应用探索研究[D]. 罗晓琼. 成都中医药大学, 2019(04)
- [6]2015—2017年河南省主要革兰阴性菌耐药性变迁[J]. 徐璐,任冲,杨海燕. 国际流行病学传染病学杂志, 2019(05)
- [7]抗生素管理对抗生素使用强度及细菌耐药性的观察评价[J]. 尚瑞双,王寒,杨刚. 临床研究, 2019(06)
- [8]临床分离铜绿假单胞菌感染的分布与耐药性观察研究[J]. 汤伟明,周翔,徐燕. 中国社区医师, 2017(33)
- [9]下呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析[J]. 王婷. 中国实用医药, 2017(11)
- [10]2013年-2015年济南市第三人民医院多重耐药菌的分布及药敏分析[J]. 高光娟,刘学英,李昕,郭向,杨娜,赵丽. 世界最新医学信息文摘, 2017(25)