小儿骨髓炎与化脓性关节炎的X线诊断（附3例报告）

一、婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎X线诊断(附3例报告)（论文文献综述）

王艳^[1]（2020）在《基于MRI多序列成像诊断布鲁氏菌性骨关节炎系列研究》文中进行了进一步梳理目的:以MRI检查的多序列成像特点为基础,分析布鲁氏菌性骨关节炎（Brucella Osteoarthritis,BOA）系列MRI表现,评价MRI诊断布鲁氏菌性骨关节炎的价值并提高对BOA的认识。方法:回顾性收集238例BOA患者临床以及MRI扫描资料（序列包括TIWI,T2WI及STIR,包括8例T1WI增强扫描）,由2位高年资中级影像诊断医师采用双盲法对收集的68例布鲁氏菌性骶髂关节炎（Brucellosis Sacroiliitis,BSI）、100布鲁氏菌性髋关节炎（Brucellosis Arthritis of the Hip,BAH）、52例儿童布鲁氏菌性骨关节炎及18例少见部位-布鲁氏菌性耻骨联合炎（Brucellosis Symphysis Pubis,BSP）的临床资料与MRI图像进行分析,包括确定病变分期、病变发生部位、累及骨与关节（单侧/双侧）、T2WI关节软骨信号（增高/降低）、T1WI/T2WI/STIR序列骨髓信号（增高/降低）、骨质信号与形态改变（骨质增生硬化与破坏）、脂肪沉积、关节腔积液、周围软组织信号及脓肿形成与否。其中,依据发病部位将BAH又分为骨髓水肿型、滑膜型和全关节型进一步研究其MRI特点;儿童急性/亚急性期布鲁氏菌性骨关节炎分为骨髓炎型、关节炎型及脊柱炎型分别探讨。结果:本组收集布鲁氏菌性骨关节炎共计238例,男性187例,女性51例,平均年龄32.3岁。MRI检查发现BOA急性期病变167例,亚急性期病变60例,慢性期病变11例,其中,急性期/亚急性期BSI及急性期/亚急性期BAH分别与血培养布鲁氏杆菌结果比较不具有统计学差异（p=0.118;p=0.341）;其重要特征以累及单侧关节多见,单侧/双侧BSI及单侧/双侧BAH分别与血培养布鲁氏杆菌结果比较不具有统计学差异（p=0.486;p=0.176）;急性期/亚急性期BOA在MRI上主要表现为T2WI和STIR序列显示关节软骨及骨髓信号增高,T1WI序列骨髓信号减低,部分病变内见骨质增生硬化条状低信号,关节腔内少量积液,周围软组织炎性水肿、少数合并脓肿形成,增强后急性期/亚急性期骨与关节病变以均匀强化为主,周围脓肿呈环形强化,BAH较BSI软组织内形成脓肿更常见,具有统计学差异（p=0.003）;慢性期表现为关节面不光整及关节软骨小囊状破坏,边缘清楚,信号减低,出现骨质增生硬化,病变内脂肪沉积及部分形成慢性骨脓肿。布鲁氏菌性骨关节炎伴随布鲁氏菌病抗体滴度成倍增加,BOA病变无明显成比例进展趋势;MRI可清楚显示BOA治疗后转归情况。（1）BSI急性期47例,亚急性期17例,慢性期4例;单侧关节受累51例（2例左侧,30例右侧）,构成比为75%（51/68）;双侧关节受累17例,构成比为25%（17/68）;单侧BSI中右侧发生率（58.9%）比左侧（41.1%）稍高。（2）本组BAH急性期68例,亚急性期26例,慢性期6例;单侧关节受累63例;双侧关节受累37例,构成比分别为63%、37%;BAH骨髓水肿型MRI检查急性期与亚急性期病变内见骨质硬化改变53例,慢性期股骨头内骨脓肿1例。（3）52例儿童布鲁氏菌性骨关节炎,急性期37例,亚急性期15例,仅累及单一部位39例,累及两个以上部位13例,共计65个部位。儿童布鲁氏菌性骨关节炎分为三种类型,1)骨髓炎型,累及30个部位;2)关节炎型,累及30个部位;3)脊柱炎型,累及5个部位。MRI检查主要表现为发生于长骨骨骺及干骺端、单侧大关节及脊柱椎体的骨髓水肿、关节腔积液、周围软组织水肿,部分可见骨、软组织及椎旁、椎管内范围局限的脓肿形成。（4）布鲁氏菌性耻骨联合炎依据患者临床病史描述症状持续时间,分为急性期15例,亚急性期2例,慢性期1例;男性9例（左侧3例,右侧3例,双侧3例）,女性9例（左侧1例,右侧2例,双侧6例）;布鲁氏菌性耻骨联合炎以骨髓水肿改变为主,表现为耻骨联合一侧或双侧异常信号,T1WI呈低信号,T2WI及STIR呈高信号,以急性期和亚急性期骨髓水肿明显,可累及坐骨和/或耻骨支;耻骨联合周围软组织亦可明显水肿,肌间隙模糊,18例均未见明显骨质破坏;关节间隙:18例布鲁氏菌性耻骨联合炎关节横断最大层面间隙宽度为4-12毫米,平均关节间隙宽度为6.75毫米。结论:布鲁氏菌性骨关节炎以男性感染为主;多发生在较年轻年龄段,MRI检查通过多序列成像可在急性期/亚急性期尽早清晰显示病变细节。无论成人还是儿童布鲁氏菌性关节炎以累及骶髂关节、周围单侧持重大关节为主,亦可见于关节少见部位,例如耻骨联合。另外,儿童布鲁氏菌性骨髓炎相较于成人更常见,以累及单侧长骨骨骺及干骺端为主;其累及上肢关节、脊柱相对于成人少见,脊柱以累及腰椎为主;由于儿童布鲁氏菌病临床症状重,病变发现早,发生骨质破坏更少见。MRI多序列多参数成像方式对尽早诊断布鲁氏菌性骨关节炎具有明显优势。

何四平,金科,徐和平,陈桦,王海,汪圣,伍光春^[2]（2012）在《婴儿长骨急性血源性骨髓炎的MRI表现及其诊断价值》文中研究指明目的探讨婴儿长骨急性血源性骨髓炎的MRI表现及其诊断价值。资料与方法 21例长骨急性血源性骨髓炎病例均经临床及病理证实,9例采用Siemens Novus 0.35 T MR机,12例采用Siemens Avanto 1.5 T超导型MR机对病灶及邻近关节行轴位、矢状位及冠状位扫描。结果将婴儿长骨急性血源性骨髓炎分为三种类型:（1）骨骺干骺型（16例）:病变位于股骨干骺端6例、胫骨干骺端5例、肱骨干骺端5例。16例长骨干骺端病灶合并骨骺及骺板受累、化脓性关节炎,其中2例合并骨膜下脓肿,1例合并骨骺分离,1例合并关节脱位,病灶在T1WI呈低或稍低信号,T2WI、PD-STIR及梯度回波序列呈高信号,以PD-STIR显示更明显;（2）干骺型（3例）:病变位于股骨干骺端2例,胫骨干骺端1例,无骺板及骨骺受累,病灶呈片状稍长T1、长T2信号;（3）骨干型（2例）:病变位于胫骨及尺桡骨骨干各1例,MRI表现为骨干广泛骨质破坏及骨膜反应。2例增强扫描髓腔内病灶及周围软组织见不均匀斑片状强化。结论婴儿长骨急性血源性骨髓炎有其自身发病特点,认识其病理解剖学基础及MRI表现,对评价骨髓炎的严重程度及预后有十分重要的意义。

孙卫^[3]（2008）在《骨髓炎的影像学表现及对比研究》文中提出目的:对照分析骨髓炎的X线平片、CT及MRI表现,着重探讨骨髓炎各种征象的MRI表现及各影像学检查方法对骨髓炎的应用价值。材料与方法:对50例经活检穿刺、手术病理或治疗后随访证实的骨髓炎病例进行回顾性研究。规定了影像学对比方法和观察指标,请三位有经验的放射科医师阅片,并记录各种征象,用SPSS统计学软件进行了相关统计学分析。结果:①骨皮质破坏:X线平片、CT分别显示10例、9例。X线平片、CT表现侧重于反映骨皮质破坏的形态。②骨质硬化:X线平片、CT显示骨质硬化分别为34例、35例。③骨皮质不规则增厚:X线平片、CT、MRI分别显示为18例、16例,16例④骨膜反应:X线平片、CT、MRI显示骨膜反应分别为19例、17例、7例。⑤脓肿样囊腔:X线平片、CT、MRI显示骨内脓肿分别为4例、3例（5处）、7例（9处）。⑥死骨:X线平片、CT显示死骨分别为8例、11例。⑦肿块与软组织肿胀:MRI对其显示率为均可显示,且能界定两者,明显优于CT和X线,软组织肿胀MRI显示为21例（Ⅰ度9例、Ⅱ度5例、Ⅲ度7例）。X线、CT显示软组织肿胀分别为18例、36例（Ⅰ度15例、Ⅱ度12例、Ⅲ度9例）⑧骨内气体:有2例病例,X线及MR均显示欠佳。⑨窦道:3例。结论:对于骨髓炎的早期诊断与治疗,MRI是最有价值的影像学检查方法。

宁新礼^[4]（2002）在《婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎X线诊断（附3例报告）》文中指出

陈正形,夏贤良,许存森,史怡君,殷留勇^[5]（1985）在《先天性无汗伴骨骼改变6例报告》文中研究指明 先天性无汗为一罕见疾病,国内外文献不多,伴有骨骼改变的病例国内未见报道。本院自1975年以来先后遇到6例,现将其临床资料报告如下,并作讨论。临床资料（附表） 先天性无汗伴骨骼改变6例,男2例,女4例,年龄在4～11岁。临床有如下特

二、婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎X线诊断(附3例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎X线诊断(附3例报告)（论文提纲范文）

（1）基于MRI多序列成像诊断布鲁氏菌性骨关节炎系列研究（论文提纲范文）

（2）婴儿长骨急性血源性骨髓炎的MRI表现及其诊断价值（论文提纲范文）

（3）骨髓炎的影像学表现及对比研究（论文提纲范文）

（4）婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎X线诊断（附3例报告）（论文提纲范文）

四、婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎X线诊断(附3例报告)（论文参考文献）

• [1]基于MRI多序列成像诊断布鲁氏菌性骨关节炎系列研究[D]. 王艳. 新疆医科大学, 2020(07)
• [2]婴儿长骨急性血源性骨髓炎的MRI表现及其诊断价值[J]. 何四平,金科,徐和平,陈桦,王海,汪圣,伍光春. 临床放射学杂志, 2012(03)
• [3]骨髓炎的影像学表现及对比研究[D]. 孙卫. 青岛大学, 2008(07)
• [4]婴幼儿骨髓炎并化脓性关节炎X线诊断（附3例报告）[J]. 宁新礼. 中国临床医学影像杂志, 2002(S1)
• [5]先天性无汗伴骨骼改变6例报告[J]. 陈正形,夏贤良,许存森,史怡君,殷留勇. 浙江医科大学学报, 1985(05)

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