一、股骨头缺血性坏死的介入治疗(附87例报告)（论文文献综述）
杨旭[1]（2020）在《在CTA下旋股内侧动脉及其与股骨头供血关系的影像解剖学研究》文中研究说明目的:利用CTA技术采集三维重建影像学图像,观察和测量髋部旋股内侧动脉和股骨头相关区域的解剖学数据,包括旋股内侧动脉的起源、走行、起始段管径、分支方式;旋股内侧动脉与旋股外侧动脉的发出关系;旋股内侧动脉与股深动脉起始段管径比;旋股内侧动脉有效走行长度与股骨颈宽度比及跨过股骨头与股骨颈上下交点连线的分支数量等内容,以期获得有价值的影像解剖学数据,分析旋股内侧动脉与股骨头区域血供的关系,为临床实践提供数据支持和理论依据。材料与方法:选取2018年3月至2019年7月期间,于吉林大学第一医院就诊,行髋部CTA扫描的患者,按照既定的筛选和排除标准,最终获得94例,共188侧,进行数据分析,其中男性61例,女性33例,平均年龄49岁。髋部CTA扫描使用美国通用电气公司的DiscoveryTMM 64排宝石CT机,增强剂采用临床广泛使用的碘海醇注射液欧乃派克,扫描精度0.625mm。数字化影像结果汇总至与CT机配套的AW Volume Share4.5工作站,由工作站专业技术人员处理后期数据,对旋股内侧动脉及股骨头相关区域进行数字化三维重建,依据容积再现和最大密度投影等后处理序列进行进一步完善,在人体解剖学系教师和技术人员指导下,直接利用工作站自带软件进行观察和数据测量。结果:1.旋股内侧动脉起源于股深动脉172例（91.5%）,左侧85例,右侧87例;起源于股动脉16例（8.5%）,左侧9例,右侧7例。2.旋股内侧动脉的走行为:螺旋形37例（19.7%）,左侧20例,右侧17例;迂曲型110例（58.5%）,左侧52例,右侧58例;平直型41例（21.8%）,左侧22例,右侧19例。3.旋股内侧动脉的起始段管径左侧为2.25±0.9mm,右侧为2.16±0.9mm。4.旋股内侧动脉向上、下分别发出分支,称为升支和降支。其中升支向内上闭孔方向;降支向下方走行,为股骨小结节及其下方区域供血;旋股内侧动脉的主干向内向后延续,称为深支,继续向后绕行,过股骨颈后方至其后外侧向上走行,形成基底动脉环的一部分。5.比较旋股内、外侧动脉发出顺序可见旋股内侧动脉先发出130例（69.1%）,左侧62例,右侧68例;旋骨外侧动脉先发出46例（24.5%）,左侧25例,右侧21例;旋股内、外侧动脉同一平面发出12例（6.4%）,左侧7例,右侧5例。6.旋股内侧动脉与股深动脉起始段管径比左侧为0.48±0.14,右侧为0.42±0.16。7.旋股内侧动脉有效走行长度与股骨颈宽度比左侧为0.89±0.08,右侧为0.85±0.09。8.跨过股骨头与股骨颈上下交点连线的分支数量左侧为1.46±0.88,最大值3条,最小值1条;右侧为1.82±0.95条,最大值4条,最小值0条。结论:1.旋股内侧动脉主要起源于股深动脉,部分起源于股动脉,其他起源较为少见。旋股内侧动脉的走行及其与旋骨外侧动脉的关系多样,在临床手术和介入治疗应用中需要引起特别关注。2.CTA成像下的内深比、内占颈比等数据对于评估旋股内侧动脉与股骨头供血关系具有一定临床价值,现阶段CTA尚不能良好的显示旋股内侧动脉末端延伸向股骨头和股骨颈区域的细小分支。
李郅涵[2]（2012）在《国内股骨头坏死治疗方案现状分析》文中提出股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）是骨科常见的难治性疾病,好发于中青年,疾病自然进展快,对肢体功能损害大,严重影响患者的生活质量。到股骨头坏死的第Ⅵ期,往往只能行髋关节置换手术来改善疼痛症状。近年来国内许多学者针对国人特点及我
邢飞飞[3]（2010）在《不同病因及各分期的股骨头坏死在DSA上的血管对比研究》文中提出目的：探讨不同病因及各分期的股骨头坏死的数字减影血管造影中动脉血管显影的不同表现。方法：采用临床回顾性的调查方法,对佛山市中医院医学影像科介入室近10年经临床及影像学确诊的股骨头坏死并行介入治疗的220例（共313髋）病例进行统计并分组,分类变量用秩和检验,相关性分析采用多元Logistic回归分析。结果：经多元Logistic回归分析提示：各分期ANFH患者DSA中达到或者超过Ⅱ线的动脉血管数目有统计学意义（P<0.05）,有显着影响的动脉血管依次为后上支持带动脉（OR=8.969,P<0.01）、后下支持带动脉（OR=7.195,P<0.05）。经秩和检验显示,不同病因ANFH患者血管造影后下支持带动脉达到或者超过Ⅰ线及Ⅱ线动脉的血管数目有统计学意义（P<0.05）。经秩和检验显示,不同病因ANFH患者血管造影后上支持带动脉及前上支持带动脉达到或者超过Ⅰ线及Ⅱ线的动脉血管数目无统计学意义（P>0.05）。结论：各分期ANFH患者血管造影达到或者超过Ⅱ线的动脉血管数目不同,有显着差异的动脉血管依次为后上支持带动脉及后下支持带动脉达到或者超过Ⅱ线的动脉血管数目；不同病因ANFH患者血管造影后下支持带动脉达到或者超过Ⅰ线及Ⅱ线的动脉血管数目有统计学意义；不同病因ANFH患者血管造影后上支持带动脉达到或者超过Ⅰ线、Ⅱ线的动脉血管数目无统计学意义。不同病因ANFH患者血管造影前上支持带动脉达到或者超过Ⅰ线、Ⅱ线的动脉血管数目无统计学意义。
温志刚[4]（2010）在《骨复活汤和介入治疗成人激素性早期股骨头坏死的近期临床研究》文中研究说明目的:比较骨复活汤和介入疗法与仙灵骨葆和介入疗法治疗成人SANFH国际分期法Ⅰ、Ⅱ期的近期临床疗效,探讨骨复活汤对介入疗法治疗成人SANFH国际分期法Ⅰ、Ⅱ期的近期临床疗效的影响。方法:收集并选取符合诊断标准和纳入标准的SANFH国际分期法Ⅰ、Ⅱ期50例患者,采用完全随机分组设计的临床研究方法,骨复活汤和介入疗法治疗组26例患者,仙灵骨葆和介入疗法对照组24例患者,对治疗组和对照组治疗后疗效进行比较,两组治疗前均通过术前问卷、体格检查完成Harris髋关节功能术前评分,两组均采用常规Seldinger法行股动脉穿刺介入治疗4次,每次间隔7天;灌注药物具体为尿激酶20万U、低分子右旋糖酐30 mL、罂粟碱30 mg和丹参注射液30 ml。两组介入治疗后均口服阿司匹林肠溶片和钙片等药物增强疗效,下肢不负重。治疗组第1次介入治疗后骨复活汤内服,每天1剂,水煎服,连服30剂为1疗程,1个疗程后观察疗效;对照组第1次介入治疗后仙灵骨葆口服,每次3粒,每日3次,连服30日为1疗程,1个疗程后观察疗效。治疗结束后通过问卷、体格检查完成Harris髋关节功能术后评分及《中国中医骨伤科杂志》所列标准及临床经验制定的疗效评定标准,通过统计学对治疗组与对照组疗效进行比较。结果:疗效评价参照Harris髋关节功能评分,对治疗组与对照组治疗前后Harris髋关节功能评分差值来进行比较;疗效评定参照《中国中医骨伤科杂志》所列标准及临床经验制定的标准,对治疗组与对照组治疗前后临床疗效进行比较。1治疗组与对照组之间治疗前后Harris髋关节功能评分差值比较治疗组36例髋,Harris髋关节功能评分从73.22士8.07提高到86.86士8.93,评分差值为13.64士3.29,对照组35例髋,Harris髋关节功能评分从74.06士8.43提高到82.51士10.81,评分差值为8.457士3.42,经T检验P<0.05,有显着差异,说明治疗组疗效优于对照组。2治疗组与对照组疗效比较治疗组36例髋,治愈10髋,显效15髋,好转9髋,无效2髋,总有效率94.4℅;对照组35例髋,治愈8髋,显效9髋,好转10髋,无效8髋,总有效率77.1℅。两组比较经ⅹ2检验P=0.036<0.05,两组比较有显着性差异,说明治疗组疗效优于对照组。3治疗组分期间疗效比较Ⅰ-A期7髋,治愈6髋,显效1髋;Ⅰ-B期6髋,治愈3髋,显效3髋;Ⅰ-C期5髋,治愈1髋,显效2髋,好转2髋;Ⅱ-A期7髋,显效4髋,好转3髋;Ⅱ-B期7髋,显效4髋,好转3髋;Ⅱ-C期4髋,显效1髋,好转1髋,无效2髋,经统计学Kruskal-WallisH检验,治疗组分期间疗效比较有显着性差异（P<0.01）。4对照组分期间疗效比较Ⅰ-A期7髋,治愈5髋,显效1髋,好转1髋;Ⅰ-B期5髋,治愈3髋,显效1髋,好转1髋;Ⅰ-C期6髋,显效4髋,好转2髋;Ⅱ-A期7髋,显效2髋,好转3髋,无效2髋;Ⅱ-B期5髋,显效1髋,好转1髋,无效3髋;Ⅱ-C期5髋,好转2髋,无效3髋,经统计学Kruskal-WallisH检验,对照组分期间疗效比较有显着性差异（P<0.01）。5介入治疗前后疗效总体比较:共治疗71例髋,Harris髋关节功能评分从73.63士8.20提高到84.72士10.07,评分差值为11.09士1.54,经T检验,P<0.05,疗效显着;共治愈18髋,显效24髋,好转19髋,无效10例,总有效率为85.9℅,疗效显着。结论:对成人SANFH国际分期法Ⅰ、Ⅱ期的治疗,骨复活汤和介入治疗的疗效优于仙灵骨葆和介入治疗;介入疗法治疗成人SANFH国际分期法Ⅰ、Ⅱ期的近期临床疗效结果满意;骨复活汤和介入疗法对成人SANFH前期治疗效果优于后期,早期治疗对成人SANFH更易取得更好的效果。
薛金[5]（2010）在《介入疗法配合骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血坏死的临床研究》文中提出目的:股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）是骨科常见病、多发病,祖国医学属“骨痹”、“骨痿”、“骨蚀”、“血瘀”等范畴。由于发生本病病因复杂,发病后首先导致关节软骨破坏,继而股骨头坏死,最终使关节功能丧失。本病致残率很高,随着肾上腺皮质类固醇激素（以下简称激素）在临床的大量应用,激素性股骨头缺血性坏死（ steraid induced Arascular Necrosis of Femoral Head,SANFH）,已占非创伤性股骨头坏死的首位,对其治疗方法主要有手术治疗、非手术治疗和介入治疗,其中,近年来介入疗法和综合介入疗法治疗股骨头坏死新技术的出现,使本症在治疗上取得满意的疗效,为股骨头坏死患者带来新生活。本研究旨在比较骨复活汤与常规中药制剂结合介入疗法应用于激素性早期股骨头缺血性坏死中的疗效差别,并探讨其作用机理,为其应用于临床奠定部分理论基础。方法:选取符合诊断标准和纳入标准的SANFH国际分期法Ⅰ、Ⅱ期50例住院患者,采用完全随机分组设计的临床研究方法,其中骨复活汤和介入疗法治疗组26例（治疗组）,仙灵骨葆和介入疗法对照组24例（对照组）,治疗组患者平卧位,介入治疗常规术前准备,采用Seldinger技术经健侧股动脉插管至患侧股动脉内,行超选择动脉插管至旋股内动脉、旋股外动脉,再行髂内动脉的闭孔动脉选择性插管,成功后经导管在血管数字减影（DSA）下行血管造影,观察股骨头血供情况。然后于靶血管内按缓慢注入尿激酶20万U、低分子右旋糖酐30 mL、罂粟碱30 mg和复方丹参注射液30ml（所有药物均用生理盐水稀释一倍）,注药时间为20-30min。20分钟后再次血管造影对比股骨头血供情况,并保存记录,每次介入后绝对卧床休息3天,共介入治疗4次,每次间隔时间为7天。第一次介入治疗后开始骨复活汤内服,每天1剂,水煎分早晚两次口服,连服30剂为1疗程,疗程间歇期5天,服药3个疗程后观察疗效。对照组介入治疗同上,每次介入后绝对卧床休息3天,术后仙灵骨葆口服,每次3粒,每日3次,连服30天为1疗程,疗程间歇期5天,服药3疗程后观察疗效。结果:疗效评定参照《中国中医骨伤科杂志》所列标准及临床经验制定的标准,对治疗组与对照组治疗前后临床疗效进行比较。1治疗组与对照组疗效比较:治疗组33髋,治愈10髋,显效13髋,好转7髋,无效3髋,总有效率90.91%;对照组30髋,治愈6髋,显效10髋,好转10髋,无效4髋,总有效率86.67%;两组比较经ⅹ2检验有显着性差异（P=0.005）,说明治疗组疗效优于对照组。2治疗组分期间疗效比较:Ⅰ-A期7髋,治愈6髋,显效1髋;Ⅰ-B期5髋,治愈4髋,显效1髋;Ⅰ-C期6髋,显效4髋,好转1髋,无效1髋;Ⅱ-A期5髋,显效4髋,好转1髋;Ⅱ-B期4髋,显效1髋,好转2髋,无效1髋;Ⅱ-C期6髋;显效2髋,好转3髋,无效1髋;经统计学检验,P=0.005,可以认为治疗组分期间疗效比较有显着性差异。3对照组分期间疗效比较:Ⅰ-A期6髋,治愈4髋,显效2髋;Ⅰ-B期4髋,治愈1髋,显效2髋,好转1髋;Ⅰ-C期6髋,治愈1髋,显效2髋,好转3髋;Ⅱ-A期5髋,显效2髋,好转2髋,无效1髋;Ⅱ-B期4髋,显效1髋,好转2髋,无效1髋;Ⅱ-C期5髋;显效1髋,好转2髋,无效2髋;经统计学检验,P=0.005,可以认为对照组分期间疗效比较有显着性差异。4治疗组与对照组第四次介入治疗后股骨头颈区血管增加数目比较有显着性差异（P<0.05）5治疗组介入治疗前与第四次介入治疗后股骨头颈区血管数目比较有显着性差异（P<0.05）6对照组介入治疗前与第四次介入治疗后股骨头颈区血管数目比较有显着性差异（P<0.05）结论:骨复活汤和介入疗法治疗成人早期SANFH优于仙灵骨葆和介入疗法治疗成人早期SANFH的近期疗效;对成人SANFH治疗越早效果越好;早期诊断,合理治疗对患者愈后至关重要;骨复活汤和介入治疗成人激素性早期股骨头坏死的近期临床疗效满意,值得推广。
李红星[6]（2009）在《葛根素合鹿瓜多肽介入治疗对兔早期SANFH血清NO及VEGF影响的实验研究》文中研究说明目的:观察葛根素合鹿瓜多肽介入治疗对兔早期激素性股骨头缺血坏死（Steroid induced Avascular Necrosis of Femoral Head SANFH）血清一氧化氮（nitricoxide NO）含量及血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor VEGF）的影响,探讨其对SANFH的防治效果及作用机制,为该种治疗方法的临床应用提供科学依据。方法:实验采用健康大白兔56只（雌雄各半）为研究对象,将健康大白兔56只,随机取分为三组:空白对照组（空白组,10只）、模型对照组（模型组,23只）、葛根素合鹿瓜多肽介入治疗组（治疗组,23只）。除10只空白组外,模型组和治疗组动物采用贺西京造模方法在大白兔臀肌注射醋酸泼尼松,每次7.5mg/kg,每周2次,连续给药8周,所有动物每周2次臀肌注射青霉素8万u/只、庆大霉素注射液4万u/只以预防感染。于实验后8周每组随机处死2只兔子行病理组织学光镜对照观察,证实造模成功;造模成功后,对各组兔子耳缘静脉取血,采用终点法测定血清NO含量。空白组及模型组每日正常喂养,治疗组正常喂养的同时,于造模成功后0周、2周进行葛根素合鹿瓜多肽介入治疗。于治疗6周后再次为各组动物耳缘静脉取血,测定血清NO含量,同时处死全部兔子取材,进行病理形态学观察和计数VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率。所有数据经SPSS13.0统计软件行单因素方差分析,实验数据用均数和标准差（ x±s）表示。结果:①在造模的第2周,模型组有1只兔子死于消化道溃疡,1只死于中耳炎,第3周模型组仍有1只兔子死于消化道溃疡;治疗组有2只兔子死于消化道溃疡,1只兔子死于中耳炎,故臀肌注射西咪替丁0.84mg/kg以保护消化道粘膜。造模8周后每组随机处死2只兔子行病理组织学光镜对照观察,光镜观察显示空白组正常,模型组及治疗组骨小梁变细,空骨陷窝明显增多,成骨细胞数减少,证明造模成功。证实造模成功后,各造模大白兔体重在造模后均明显低于造模前,治疗组体重治疗后较治疗前有所增加。②血清NO含量测定显示:治疗前模型组与治疗组血清NO含量基本一致,二者均明显低于空白组（P<0.05）,治疗后治疗组血清NO含量明显高于模型组（P<0.05）,稍低于空白组（P>0.05）,治疗前后模型组血清NO含量基本一致,空白组治疗前后基本一致,治疗组治疗后血清NO含量明显高于治疗前（P<0.05）。③组织病理学观察:空白组正常,股骨头内骨小梁粗大、致密,结构清晰,排列整齐呈规则的拱桥状,骨小梁边缘成骨细胞数量较多;陷窝内可见大量形的骨细胞,偶尔可见骨陷窝空虚;髓腔中破骨细胞数量较少,有大量比例正常的造血细胞和脂肪细胞。模型组骨小梁稀疏,空骨陷窝明显增多,髓腔脂肪细胞增大、增多;空骨陷窝的比率模型组最高,治疗组接近空白组,较空白组稍高,但明显低于模型组;空白组的VEGF阳性成骨细胞率、阳性软骨细胞率和阳性血管率最高,模型组最低,治疗组居中,且治疗组与模型组比较差异显着（P<0.05）。结论:葛根素合鹿瓜多肽介入治疗抑制了激素促使血清NO、VEGF表达持续减弱的趋势,促进VEGF等细胞因子的分泌,从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程,有效改善股骨头内微循环,扭转股骨头缺血状态,促进骨小梁再生与修复,提高骨强度,阻止股骨头变形,达到防治SANFH的发生和发展。
史沛,茹凤娟,郭春雨,胡宗杰,臧西超[7]（2007）在《经动脉骨髓干细胞移植结合介入治疗股骨头缺血性坏死》文中指出目的:介入治疗有助于增加股骨头缺血性坏死的股骨头血供,干细胞可以促使新生毛细血管形成。实验拟证明经动脉应用骨髓干细胞移植结合常规介入疗法治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:选择2005-03/2007-05年于新乡新华医院接受治疗的5例股骨头缺血性坏死患者,共8髋,均为男性,年龄（40.1±10.8）岁,5例患者均经临床症状和髋关节影像学检查确诊。所有患者均签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准。实验方法:采集患者自体骨髓血制备骨髓干细胞。采用Seldinger穿刺技术,非治疗侧股动脉穿刺成功后,引入Terumo公司5Fcobra导管,通过非治疗侧髂总动脉、腹主动脉至治疗侧髂总动脉,注射非离子造影剂15mL,并电影采集。血管造影,确定股骨头供血动脉和病变程度,导管超选择进入治疗侧旋股内动脉、旋股外动脉及闭孔动脉,再次血管造影证实导管到位后,经导管缓慢灌注尿激酶、丹参、低分子右旋糖酐、罂粟碱等常规介入治疗药物。药物灌注完成后将备用自体骨髓干细胞悬液等量分为3份,缓慢灌注各支血管。双侧病变者,间隔两周行另外一侧治疗。实验评估:治疗完成后1年随访,Harris评分观察股骨头缺血性坏死临床症状改变和髋关节活动度,判定ARCO分期。结果:5例患者8髋均完成1年随访。随访结果显示,患者临床症状明显缓解,髋关节临床症状Harris评分分值显着提高（P<0.05）,髋关节活动度无明显改变（P>0.05）,ARCO分期进展4髋,稳定4髋,各为50%,5例患者治疗前后未发生严重并发症。结论:经动脉骨髓干细胞移植配合常规介入疗法治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。但是由于病例样本小和随访时间较短,其长期效果仍然需要进一步观察。
赵洪涛[8]（2007）在《介入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：评价舒血宁、尿激酶、低分子右旋糖酐、654-2、罂粟碱等联合应用介入治疗成人股骨头缺血性坏死的近期临床疗效，探讨影响介入治疗疗效的因素。方法：收集符合诊断标准和纳入标准由在福建省漳州市中医院2003年4月～2006年10月行介入治疗的成人股骨头坏死患者29例（40髋）。采用自身前后对照研究，通过术前问卷、体检完成治疗前Harris髋关节评分，采用Seldinger技术，对患髋进行二次介入治疗；灌注药物为舒血宁20ml、尿激酶30万单位、低分子右旋糖酐200ml、654-220mg、罂粟碱30mg，通过两次介入前血管计数评价血运改善情况，通过门诊随访的方法完成介入后疗效及Harris髋关节评分资料的收集。并通过年龄、病因、体重指数等方面进行多角度、多层次比较，以总结舒血宁、尿激酶、低分子右旋糖酐、654-2、罂粟碱等联合介入治疗成人股骨头缺血性坏死的近期疗效和影响疗效的相关因素分析。结果：1、介入治疗后，经分别6、12个月的随访，Harris髋关节功能评分从74.84±5.68提高到84.53±7.41，总体优良率为由原来的30％提高到72.5％。近期不同的随访时间（6个月、12个月）疗效经t检验（P＞0.05），没有显着差别。2、影像学方面：X线检查：本组病例随访6个月，29例40髋中有9髋（22.5％）有修复改变；12个月后复查，28髋中，有1髋（2.5％）明显修复，14髋（35％）部分修复，修复率为37.5％。血管计数：两次介入药物灌注前血管计数经t检验具有显着差别（P＜0.05）。3、影响预后因素：低年龄组效果较好，高年龄组效果较差；体重指数、病因等对近期疗效没有明显影响。结论：1、舒血宁、尿激酶、低分子右旋糖酐、654-2、罂粟碱等联合应用介入治疗股骨头缺血性坏死可以改善股骨头血供，明显缓解髋部疼痛，延迟乃至避免施行髋关节置换术，是治疗成人股骨头缺血性坏死较可靠和有效的方法，其远期疗效需要进一步的观察。2、介入治疗成人股骨头缺血性坏死的预后与年龄方面具有密切的关系，而体重指数、病因等差异并不影响其近期疗效。因此对成人股骨头缺血性坏死患者的治疗应该进行个体化选择，对于年轻的成人早期股骨头坏死患者建议行介入治疗。
赵洪涛,林乔龄[9]（2007）在《介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展》文中研究说明
吴春宝[10]（2006）在《激素性股骨头缺血坏死研究进展 ——附：培元通痹法治疗激素性股骨头缺血坏死36例报告》文中进行了进一步梳理论文通过回顾近年来中西医对激素性股骨头缺血性坏死研究的有关文献，客观的评述了中医及现代医学对该病的理论认识，并综述了文献对本病治疗方法的相关研究，旨在探讨在本病的发病机理认识以及治疗方法选择上找到一些中西医结合点的可能性，并为本病的中西医结合治疗提供一些思路。 在研究本病病因病机和总结近年对本病中西医治疗经验的基础上，我们采用培元通痹法对本病进行综合治疗，结果认为：培元通痹法是治疗本病的一种疗效可靠的方法，在本病的认识上更多的进行中西医结合，可能对于指导本病的治疗具有积极意义。
二、股骨头缺血性坏死的介入治疗(附87例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、股骨头缺血性坏死的介入治疗(附87例报告)（论文提纲范文）
（1）在CTA下旋股内侧动脉及其与股骨头供血关系的影像解剖学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 引言 |
| 一.文献综述 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 实验设备和仪器 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 旋股内侧动脉的起源 |
| 3.2 旋股内侧动脉的走行形态及起始段管径 |
| 3.3 旋股内侧动脉的分支 |
| 3.4 旋股内侧动脉与旋骨外侧动脉发出顺序 |
| 3.5 旋股内侧动脉与股深动脉起始段管径比 |
| 3.6 旋股内侧动脉有效走行长与股骨颈宽度比 |
| 3.7 跨股骨头与股骨颈上下交点连线的分支数量 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 旋股内侧动脉的起源、走行形态及管径 |
| 4.2 旋股内、外侧动脉发出点关系及旋股内侧动脉的分支 |
| 4.3 内深比、内占颈比在研究旋股内侧动脉及其与股骨头供血关系中的作用 |
| 4.4 跨过股骨头与股骨颈上下交点连线的分支数量 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（2）国内股骨头坏死治疗方案现状分析（论文提纲范文）
| 一、药物治疗 |
| (一) 降脂药物 |
| (二) 抗凝药物 |
| (三) 二膦酸盐 |
| (四) 中药治疗 |
| (五) 其他药物 |
| 二、外科治疗 |
| (一) 单纯髓芯减压 |
| (二) 髓芯减压联合人工材料植入 |
| 1. 骨笼或网球: |
| 2. 钽棒植入: |
| 3. 其他植入物: |
| (三) 截骨术 |
| (四) 骨移植术 |
| 1. 异体骨移植: |
| 2. 自体骨移植: |
| (五) 血管束植入术 |
| (六) 髋关节置换 |
| 1. 髋关节置换术: |
| 2. 全髋关节置换术: |
| 三、介入疗法 |
| 四、干细胞治疗 |
| 五、其他治疗 |
| (一) 高压氧 |
| (二) 冲击波疗法 |
| (三) 电磁场 |
| 六、总结与展望 |
（3）不同病因及各分期的股骨头坏死在DSA上的血管对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一节 股骨头坏死治疗研究进展 |
| 1 非手术治疗 |
| 1.1 药物治疗 |
| 1.1.1 西药治疗 |
| 1.1.2 中医药治疗 |
| 1.1.3 中西医结合治疗 |
| 1.1.4 其他治疗 |
| 1.2 物理治疗 |
| 1.2.1 高压氧治疗 |
| 1.2.2 高能体外冲击波疗法 |
| 1.2.3 脉冲电磁场疗法 |
| 1.3 介入治疗 |
| 2 手术治疗及方法 |
| 2.1 髓心减压术 |
| 2.2 髓芯减压联合骨髓移植术 |
| 2.3 不带血管蒂的骨移植 |
| 2.4 带血管蒂的骨移植 |
| 2.5 截骨术 |
| 2.6 股骨头表面置换 |
| 2.7 人工全髋关节置换 |
| 第二节 股骨头坏死介入治疗现状 |
| 1 介入治疗股骨头坏死中的理论依据 |
| 2 介入治疗股骨头缺血性坏死的适应证、禁忌证、并发症及其预防处理 |
| 3 介入治疗股骨头缺血性坏死的药物应用 |
| 4 股骨头坏死的操作方法 |
| 5 股骨头的血供 |
| 6 介入治疗股骨头缺血性坏死前后的DSA表现 |
| 7 介入治疗股骨头坏死的后续处理 |
| 8 介入治疗的临床疗效评价及影响疗效的因素 |
| 9 尚待讨论的问题 |
| 10 前景展望 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第一节 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 分组方法 |
| 3 统计项目 |
| 4 统计方法及数据处理 |
| 第二节 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 数据统计分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、股骨头坏死血管造影表现及血管形态改变研究分析 |
| 二、本课题改进研究方案设计的分析 |
| 三、结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（4）骨复活汤和介入治疗成人激素性早期股骨头坏死的近期临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究论文 骨复活汤和介入治疗成人激素性早期股骨头坏死的近期临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）介入疗法配合骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血坏死的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究论文 介入疗法配合骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血坏死的临床研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 激素性股骨头坏死治疗现状及临床研究进展 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）葛根素合鹿瓜多肽介入治疗对兔早期SANFH血清NO及VEGF影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 结果 |
| 1 大体形态变化 |
| 2 血清NO 测定结果 |
| 3 组织病理学观察结果 |
| 4 VEGF 阳性表达测定结果 |
| 理论探讨 |
| 1 祖国医学对ANFH 的认识与研究 |
| 2 现代医学对ANFH 的认识与研究 |
| 3 导师的学术思想 |
| 4 造模的可靠性及药物作用探讨 |
| 5 血清NO 及VEGF 作用探讨 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 病理图片 |
| 附录2 VEGF图片 |
| 附录3 文献综述 |
（8）介入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 正文 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 综述 |
| 附图 |
（9）介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 介入治疗股骨头坏死的理论依据 |
| 2 介入治疗股骨头缺血性坏死的适应证和禁忌证 |
| 3 介入治疗股骨头缺血性坏死的药物应用 |
| 4 介入治疗股骨头缺血性坏死的方法 |
| 5 介入治疗股骨头缺血性坏死前后的DSA表现 |
| 6 介入治疗股骨头坏死的后续处理 |
| 7 介入治疗的临床疗效评价及影响疗效的因素 |
| 8 尚待讨论的问题 |
| 9 前景展望 |
（10）激素性股骨头缺血坏死研究进展 ——附：培元通痹法治疗激素性股骨头缺血坏死36例报告（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 目次页 |
| 引言 |
| 第一部分：激素性股骨头缺血坏死研究进展 |
| 1 祖国医学对本病的认识 |
| 1.1 中医对SANFH病名的认识 |
| 1.2 中医对SANFH病因病机的认识 |
| 2 西医对本病的认识 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.1.1 脂质代谢紊乱学说 |
| 2.1.2 骨质疏松学说 |
| 2.1.3 血液高粘滞状态学说 |
| 2.1.4 血管内凝血学说 |
| 2.1.4.1 股骨头血管内凝血 |
| 2.1.4.2 SANFH股骨头血管内凝血的组织学研究 |
| 2.1.4.3 SANFH血管内凝血的血液学研究 |
| 2.1.4.3.1 内皮素的作用 |
| 2.1.4.3.2 一氧化氮的作用 |
| 2.1.5 静脉内瘀滞,引起的骨内高压学说 |
| 2.1.6 免疫复合物抗体沉积引起动脉血管炎 |
| 2.1.7 微血管损伤学说 |
| 2.1.8 股骨头血液灌注量下降 |
| 2.2 股骨头坏死的修复能力 |
| 2.3 遗传因素 |
| 3 实验研究 |
| 3.1 动物模型制备 |
| 3.2 药物防治 |
| 3.2.1 降脂药物 |
| 3.2.2 细胞调节因子 |
| 3.2.3 抗凝药物 |
| 3.2.4 活血化瘀中药 |
| 3.2.5 中药复方 |
| 4 早期诊断 |
| 4.1 病史 |
| 4.2 临床表现 |
| 4.3 辅助检查 |
| 4.3.1 X片诊断技术 |
| 4.3.2 CT |
| 4.3.3 MRI |
| 4.3.4 ECT |
| 5 治疗现状 |
| 5.1 SANFH的治疗原则 |
| 5.2 中医治疗 |
| 5.2.1 辨证论治 |
| 5.2.2 分期论治 |
| 5.2.3 单方、验方 |
| 5.3 西医治疗 |
| 5.3.1 非手术疗法 |
| 5.3.1.1 避免负重 |
| 5.3.1.2 药物治疗 |
| 5.3.1.3 物理疗法 |
| 5.3.2 手术疗法 |
| 5.3.2.1 髓芯减压术 |
| 5.3.2.1.1 单纯髓芯减压 |
| 5.3.2.1.2 髓芯减压加骨移植术 |
| 5.3.2.2 血管束或带血运的骨或骨膜移植术 |
| 5.3.2.2.1 血管束植入术 |
| 5.3.2.2.2 带血运的骨移植术 |
| 5.3.2.2.3 吻合血管游离腓骨移植术 |
| 5.3.2.2.4 带血运的骨膜移植术 |
| 5.3.2.3 经股骨头开瓣植骨术 |
| 5.3.2.4 截骨术 |
| 5.3.2.5 髋关节融合术 |
| 5.3.2.6 骨水泥或其它材料填塞术 |
| 5.3.2.7 表面置换术 |
| 5.3.2.8 人工关节置换术 |
| 5.4 中西医结合治疗 |
| 5.4.1.介入治疗 |
| 5.4.2 姑息性手术加中药 |
| 6 体会与讨论 |
| 6.1 中西医对本病发病机理的认识 |
| 6.2 传统中医与现代医学对本病辨证论治、分期论治 |
| 6.3 关于本病治疗的中西医结合 |
| 6.4 关于早期诊断的问题 |
| 6.5 关于本病中医药防治思路的问题 |
| 6.6 关于本病疗效评价的问题 |
| 7 展望 |
| 第二部分：培元通痹法治疗激素性股骨头缺血坏死36例报告 |
| 概述 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.1.1 西医诊断标准 |
| 1.1.2 分期标准 |
| 1.1.3 股骨头缺血性坏死症状、体征分级量化 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 一般资料 |
| 1.4.1 病例来源 |
| 1.4.2 临床资料 |
| 1.5 方法 |
| 1.5.1 基础治疗 |
| 1.5.2 中药内治 |
| 1.5.3 中药外敷 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效评价标准 |
| 2.1.1 临床评价标准 |
| 2.1.2 X线检查疗效判断标准 |
| 2.2 治疗结果 |
| 2.2.1 证候疗效判定 |
| 2.2.2 X线征象变化 |
| 2.3 安全性观测结果 |
| 3 结论 |
| 4 体会与讨论 |
| 4.1 治疗思路 |
| 4.1.1 治病求本,首重气血 |
| 4.1.2 温通为主,重调气机 |
| 4.1.3 整体调治,兼护脾胃 |
| 4.2 用药分析 |
| 4.3 本疗法的现代思考 |
| 4.4 早期治疗 |
| 4.5 培元通痹法的疗效 |
| 4.6 关于本病的个体差异 |
| 5 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附件一：在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
| 附件二：声明 |
四、股骨头缺血性坏死的介入治疗(附87例报告)（论文参考文献）
- [1]在CTA下旋股内侧动脉及其与股骨头供血关系的影像解剖学研究[D]. 杨旭. 吉林大学, 2020(08)
- [2]国内股骨头坏死治疗方案现状分析[J]. 李郅涵. 中华关节外科杂志(电子版), 2012(02)
- [3]不同病因及各分期的股骨头坏死在DSA上的血管对比研究[D]. 邢飞飞. 广州中医药大学, 2010(10)
- [4]骨复活汤和介入治疗成人激素性早期股骨头坏死的近期临床研究[D]. 温志刚. 河北医科大学, 2010(04)
- [5]介入疗法配合骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血坏死的临床研究[D]. 薛金. 河北医科大学, 2010(04)
- [6]葛根素合鹿瓜多肽介入治疗对兔早期SANFH血清NO及VEGF影响的实验研究[D]. 李红星. 河南中医学院, 2009(03)
- [7]经动脉骨髓干细胞移植结合介入治疗股骨头缺血性坏死[J]. 史沛,茹凤娟,郭春雨,胡宗杰,臧西超. 中国组织工程研究与临床康复, 2007(37)
- [8]介入治疗成人股骨头缺血性坏死的临床研究[D]. 赵洪涛. 福建中医学院, 2007(02)
- [9]介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究进展[J]. 赵洪涛,林乔龄. 河南中医, 2007(02)
- [10]激素性股骨头缺血坏死研究进展 ——附：培元通痹法治疗激素性股骨头缺血坏死36例报告[D]. 吴春宝. 成都中医药大学, 2006(12)
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