一、38例晚期产后出血的临床分析（论文文献综述）
赵晓康[1]（2020）在《经阴道分娩后胎盘残留44例临床病例分析》文中认为目的:探讨和分析经阴道分娩后胎盘残留的病因、治疗方法及结果。方法:总结河北医科大学第二医院自2014年1月至2019年11月收治的44例中晚孕期（≥20周）经阴道分娩后胎盘大部分或完全残留于宫腔且手取或钳夹胎盘失败要求保守治疗的病例,对胎盘残留的病因、治疗方法进行回顾性分析。结果:44例胎盘残留患者依据影像学及临床表现分为未植入组（A组）14例及植入组（B组）30例。未植入组平均生产孕周30+3(20+1-41+3)周,平均于产后1.07（0.1-4）天完成治疗,4例胎盘自行经阴道娩出,3例手取胎盘,7例超声监测下行钳夹术。11例于产后24小时内完成治疗,其中6例给予输血治疗,2例患者治疗时出血≥400ml。植入组均保守治疗成功,平均生产孕周29+4(20+1-41+1)周,平均于产后17.57（0.27-44）天完成治疗,3例胎盘自行娩出,15例超声监测下行钳夹术,5例腹腔镜下胎盘病灶挖除,4例经腹胎盘病灶挖除,3例宫腔镜下电切。其中19例（63.33%）有产后发热史,4例（13.33%）治疗时出血≥400ml,7例（23.33%）晚期产后出血,17例（56.67%）给予输血治疗。随HCG降低,钳夹成功率呈升高趋势。结论:胎盘残留的治疗强调个体化。影像学未提示胎盘植入则需要促宫缩或在产后较短时间内手取或钳夹,严重并发症较少;影像学提示胎盘植入建议在产后2周后在超声监测下行钳夹术成功率高且安全,3-4周后经腹或腹腔镜下行胎盘病灶挖除术较安全。产后较短时间内治疗常出血较多,产后延迟治疗时间越长发热率越高,因此需权衡利弊,把握好治疗时机均能获得满意效果。
季冬丽[2]（2017）在《探究胎盘胎膜残留所引发晚期产后出血患者的临床表现和治疗方案》文中指出目的探究胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者的临床表现和治疗方案。方法回顾性分析2013年10月至2016年4月我院收治的96例胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者的临床资料,对其临床表现进行归纳,并探索科学有效的治疗方案。结果 96例患者中采用米索前列醇、生化颗粒冲剂等药物进行保守治疗者27例,其中治愈21例,治愈率为77.8%,治疗失败的6例患者给予清宫术进行治疗,另外69例患者直接采用清宫术治疗,所有患者均痊愈出院。结论药物保守治疗和手术治疗是临床治疗胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血的常用手段,临床在为患者选择治疗方案时必须对其临床状况予以综合考虑,以保障治疗效果,改善生活质量。
杨朝霞,李晓琴,倪妍[3]（2017）在《26例难治性产后出血的治疗体会》文中进行了进一步梳理目的探讨外科手术及介入手术治疗难治性产后出血的结局,为临床医师选择合适的治疗方法提供参考依据。方法回顾性分析山西省运城市中心医院产科2014年1月至2016年1月收治的202例产后出血患者中,难治性产后出血26例﹙12.9%﹚的临床资料。依据不同治疗方法分为2组,采用外科手术的患者称为外科手术组,共12例;采用介入治疗的患者称为介入治疗组,共14例。比较两组患者出血量、治疗休克纠正时间、输血量、住院时间、子宫切除率。结果 （1）12例外科手术组中4例为产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔内出血;1例剖宫产剔除肌瘤,1例瘢痕子宫剖宫产,1例剖宫产腹壁血肿,1例产程停滞剖宫产,1例凶险型前置胎盘合并穿透性胎盘植入,1例羊水栓塞;1例阴道壁裂伤至子宫下段,1例产后子宫收缩乏力。14例介入治疗组,剖宫产3例,分别为1例子宫收缩乏力,2例晚期产后出血;阴道分娩11例,分别为2例子宫收缩乏力,1例胎盘植入,8例晚期产后出血。（2）外科手术组与介入治疗组比较,总出血量[（5 600±850）m L vs（2 130±130）m L]、手术时间[（115±12）min vs（54±3）min]、休克纠正时间[（5.32±0.58）h vs（2.12±0.23）h]、输浓缩红细胞[（20.2±2.5）U vs（6.6±2.1）U]、子宫切除率[58.3%vs 0],差异均有统计学意义（P均≤0.001）。结论两种止血手术对于难治性产后出血均有良好的止血效果,但盆腔动脉栓塞介入治疗具有微创、手术时间短、术中出血少的优势;羊水栓塞、剖宫产手术缝合不当、严重弥散性血管凝血（disseminate intravascular coagulation,DIC）生命体征不平稳等难治性产后出血应根据具体情况选择合适的止血方法。
石梅新[4]（2016）在《晚期产后大出血60例临床分析》文中认为目的探讨引起晚期产后大出血的因素及临床处理措施。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院住院分娩期间发生晚期产后大出血的60例产妇的临床病例资料,分析其危险因素及临床处理措施。结果晚期产后出血的常见原因包括胎盘胎膜残留、产褥感染、子宫复旧不良以及切口开裂等;胎盘胎膜残留以及产褥感染所导致的产后出血时间较短,分别在产后614 d和312 d出现产后出血,出血量以切口裂开最多（2 669.9±284.5）m L;所有患者经有效治疗后出血均得到充分控制,治愈成功率为100%。结论晚期产后大出血对产妇生命安全造成极大威胁,因此需要加强围手术期出血因素预防,从而降低产后大出血的发生率。
陈嵘[5]（2016）在《浅析超声检查对诊断晚期产后子宫出血的临床价值》文中研究指明目的:探讨超声检查技术在临床晚期产后子宫出血病症诊断中的应用与价值。方法:抽选笔者所在医院2013年2月-2014年12月收治的44例晚期产后子宫出血产妇作为观察对象,给予其超声检查,并将检查结果同病理学检查结果进行对比分析。结果:所有产妇均经病理学检查确诊,而超声检查确诊43例,确诊符合率为97.73%。结论:超声检查可作为早期诊断晚期产后子宫出血病症的首选办法,诊断率符合率高,值得推广。
马凤琴,钟吟娟[6]（2016）在《晚期产后出血的原因探讨与防治对策》文中认为目的探讨晚期产后出血的原因与防治对策。方法选择该院2014年9月至2015年9月收治的60例晚期产后出血患者的病例进行回顾,对患者晚期产后出血的原因以及防治的对策进行研究分析。结果研究中的60例患者中有40例患者由于胎膜留滞而出现产后出血,有10例患者是由于蜕膜炎和子宫内膜炎而导致产后出血,有6例患者是由于产褥感染而导致产后出血,有4例患者是由于子宫切口感染而导致产后出血。结论晚期产后出血的原因主要有胎膜残留和患者胎盘有残留物以及宫腔感染,在进行子宫切口手术时,患者的出血量比较多,导致患者出现严重的贫血现象,诱发缺血性休克,严重威胁患者的身体健康,所以,要对患者出现晚期产后出血的症状进行控制。
阎红[7]（2015）在《45例晚期产后出血的临床分析》文中认为目的研究分析导致晚期产后出血的原因,为进一步治疗和预防提供方案。方法选取45例晚期产后出血患者,对其临床资料进行研究探讨。结果胎盘胎膜残留21例（占46.67%）,子宫胎盘附着面复旧不良12例（占26.67%）,软产道裂伤9例（占20.00%）,子宫切口愈合不良3例（占6.67%）。晚期产后出血主要原因是胎盘胎膜残留、子宫胎盘附着面复旧不良、软产道裂伤、子宫切口愈合不良。结论在自然分娩的患者中,胎盘胎膜残留是导致晚期出血的主要因素;对于剖宫产患者,子宫切口愈合不良是导致晚期产后出血的重要因素。临床处理包括抗感染、促进子宫收缩以及手术治疗。
包古丽·达乃,胡安·叶斯肯德尔[8]（2015）在《晚期产后出血28例诊治分析》文中研究指明目的探讨晚期产后出血的病因、发生时间以及治疗方法。方法选取2011年6月至2014年6月我院产科收治的28例晚期产后出血患者作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。分析产后出血量、休克率及出血原因。结果阴道产产后出血量为（793.5±49.6）m L,休克率为22.2%,剖宫产产后出血量为（1427.3±54.8）m L,休克率为60.0%。阴道产产后出血量和休克率显着优于剖宫产,两组差异有统计学意义（P<0.05）。阴道产产后出血原因依次为产褥感染8例（44.4%）、子宫收缩乏力7例（38.9%）、子宫复旧不良2例（11.1%）及胎膜残留1例（5.6%）,剖宫产术后出血原因依次为子宫复旧不良6例（60.0%）、产褥感染2例（20.0%）、子宫收缩乏力1例（10.0%）及胎膜残留1例（10.0%）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强产前检查有利于早期发现妊娠合并症,从而能及时采取处理措施,有效降低剖宫产率,减少晚期产后的大出血,提高产妇的生存率。
许焱[9]（2015）在《晚期产后出血的病因和治疗》文中研究表明目的探讨晚期产后出血的原因及治疗方法。方法对2006年1月至2009年12月收治的52例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致晚期产后出血的原因为胎、胎膜残留;蜕膜残留,子宫复旧不良,产褥感染,子宫切口感染裂开等,多发生于产后2周内,经临床治疗全部痊愈。结论查明出血原因和积极采取有效措施处理,是提高临床治愈率的关键。
李红[10]（2015）在《晚期产后大出血120例的临床分析及防治》文中认为目的探究120例晚期产后大出血产妇的临床治疗及防治。方法回顾性分析2010年2月-2013年2月百色市中医医院收治的120例晚期产后出血产妇的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析晚期产后大出血的相关危险因素。结果胎盘胎膜残留是导致晚期产后出血的主要病因,发生率为51.7%;产褥感染和胎盘胎膜残留所引起产后出血的发病时间相对较短,分别于产后312 d和614 d发生产后出血;切口裂开出血量最多,为（2680.7±284.6）ml。多因素Logistic回归分析后得出,胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染、切口裂开是晚期产后大出血的危险因素。所有患者均经对症治疗后,得以有效控制出血,治愈率为100%。结论晚期产后大出血病情较凶险,为此需加强围产期预防,减少大出血的发生。
二、38例晚期产后出血的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、38例晚期产后出血的临床分析（论文提纲范文）
（1）经阴道分娩后胎盘残留44例临床病例分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胎盘植入性疾病的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）探究胎盘胎膜残留所引发晚期产后出血患者的临床表现和治疗方案（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 具体临床表现。 |
| 1.3 治疗方法: |
| 1.4 疗效评价标准: |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（3）26例难治性产后出血的治疗体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、入院情况及术前准备 |
| 三、治疗方法 |
| 1.外科手术 |
| 2.介入治疗 |
| 四、术中液体管理及全身状况纠正 |
| 五、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、难治性产后出血的总体治疗结果 |
| 二、两组患者休克纠正时间、输血量、住院时间及子宫切除情况 |
| 三、并发症 |
| 1.外科手术组 |
| 2.介入治疗组 |
| 讨论 |
| 一、介入治疗的优势 |
| 二、介入治疗的时机 |
| 三、子宫动脉栓塞对胎盘植入伴出血病例有效 |
| 四、外科手术和介入治疗的利弊 |
| 六、子宫动脉栓塞安全性 |
（4）晚期产后大出血60例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 分析方法。 |
| 1.2.2 治疗方法。 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 晚期产后出血各诱因分析 |
| 2.2 产后大出血各诱因与出血时间和出血量分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 引起晚期产后大出血的原因分析 |
| 3.2 晚期产后出血预防措施 |
| 3.3 晚期产后出血的急救护理措施 |
（6）晚期产后出血的原因探讨与防治对策（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 对患者出现晚期产后出血的原因进行分析 |
| 3.2 如何对晚期产后出血的情况进行预防 |
（7）45例晚期产后出血的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 晚期产后出血的诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 晚期产后出血的原因 |
| 3.2 晚期产后出血的治疗 |
| 3.3 晚期产后出血的预防 |
（9）晚期产后出血的病因和治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 产后出血原因: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）晚期产后大出血120例的临床分析及防治（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 1临床资料 |
| 1. 2 方法 |
| 1. 3 诊断标准[1] |
| 1. 4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2. 1 晚期产后出血在不同分娩方式中的分布情况 |
| 2. 2 出血原因与出血量及出血时间的关系 |
| 2. 3 晚期产后大出血相关影响因素的 Logistic 回归分析 |
| 2. 4 治疗方法及转归 |
| 3 讨论 |
| 3. 1 晚期产后大出血的病因 |
| 3. 2 晚期产后大出血防治措施 |
四、38例晚期产后出血的临床分析（论文参考文献）
- [1]经阴道分娩后胎盘残留44例临床病例分析[D]. 赵晓康. 河北医科大学, 2020(02)
- [2]探究胎盘胎膜残留所引发晚期产后出血患者的临床表现和治疗方案[J]. 季冬丽. 中国医药指南, 2017(30)
- [3]26例难治性产后出血的治疗体会[J]. 杨朝霞,李晓琴,倪妍. 妇产与遗传(电子版), 2017(03)
- [4]晚期产后大出血60例临床分析[J]. 石梅新. 临床医学研究与实践, 2016(22)
- [5]浅析超声检查对诊断晚期产后子宫出血的临床价值[J]. 陈嵘. 中外医学研究, 2016(08)
- [6]晚期产后出血的原因探讨与防治对策[J]. 马凤琴,钟吟娟. 世界最新医学信息文摘, 2016(09)
- [7]45例晚期产后出血的临床分析[J]. 阎红. 中国实用医药, 2015(26)
- [8]晚期产后出血28例诊治分析[J]. 包古丽·达乃,胡安·叶斯肯德尔. 世界最新医学信息文摘, 2015(21)
- [9]晚期产后出血的病因和治疗[J]. 许焱. 中国医药指南, 2015(04)
- [10]晚期产后大出血120例的临床分析及防治[J]. 李红. 中国妇幼卫生杂志, 2015(01)