一、38例新生儿窒息的观察和护理（论文文献综述）
刘洋[1]（2020）在《新生儿败血症诊断的优化和预测模型构建研究》文中研究表明研究目的:通过新生儿败血症诊断的优化和预测模型的构建,来应对近年来新生儿败血症发病率和病死率逐渐增加的趋势和临床医生早期确诊存在不足的现状,以提高各级医师的早期识别能力,加强专科的临床诊断和处置能力。研究方法:第一部分:新生儿败血症临床特点分析。通过回顾性分析2016年1月至2018年12月,天津市儿童医院新生儿内科住院确诊的新生儿败血症的707例患儿的病例信息（患儿母亲自然、社会和人文信息,母婴流行病史,患儿临床表现、炎症相关检查指标、免疫功能检查、病原学检测及药敏等多维度信息）,总结病例特点,并按照早发与晚发新生儿败血症、早产儿与非早产儿、是否合并新生儿化脓性脑膜炎的条件进行分组比较,提出优化诊断信息。第二部分:新生儿败血症诊断预测模型的构建研究。通过将对照组228例新生儿和病例组707例新生儿的临床资料,按照7:3的比例分为训练集和测试集,进行单因素logistic回归分析,筛选有统计学意义的变量,并通过LASSO回归对数据进行降维,结合文献复习及临床工作特点,确定建模所需变量。利用logistic回归构建预测模型,建立了模型A和模型B,其中模型A的预测变量包含有母亲居住地区、母亲先兆流产史、母乳喂养、母亲产前抗菌素治疗、患儿体温、精神反应弱、原始反射、患儿就诊前抗菌素治疗、患儿就诊时体重与出生体重差共9个变量,主要涉及患儿母亲病史及患儿临床表现两部分;模型B的预测变量在模型A的基础上,加入了各级医疗机构均可以完成的实验室检查指标,即外周血白细胞计数异常和C反应蛋白升高。建立列线图,最后,利用区分度和校准度两方面对预测模型的性能进行评估。第三部分:β-内酰胺酶培养瓶对含抗菌素模拟菌血症标本检测能力研究。选择儿科常见病原菌和常用抗菌药物配对分组后,将菌液、抗菌素（中点和峰血药浓度）、新鲜无菌血、β-内酰胺酶依次注入各培养瓶后,立即放入全自动细菌培养仪进行培养,记录120小时内的各培养瓶的检出阳性率和阳性报菌时间,进行比较。通过比较含树脂培养瓶:BACTEC Peds Plus血培养瓶（BD-F瓶）、含木炭颗粒培养:BACT/ALERT PF血培养瓶（BT-C瓶）、添加β-内酰胺酶后的普通培养瓶:BACTEC FX血培养瓶（BD-S瓶）和Bac T/ALERT SA血培养瓶（BT-S瓶）对模拟含抗菌药物血标本中细菌的检测能力（检出阳性率和阳性报菌时间）,验证含β-内酰胺酶培养瓶的检验效能。研究结果:第一部分:1.全部新生儿败血症患儿重要信息:（1）母亲信息:分娩时年龄以35岁以下女性为主（92.93%）,受教育程度以大专及本科、初中为主（32.53%、31.97%）;（2）分娩地区:居住地农村（53.61%）多于城市（46.39%）,分娩医院以二级医院（64.07%）为主;（3）患儿情况:足月儿为主（86.14%）,存在羊水情况异常、脐带情况异常的比例高,各占19.52%,2500克≤出生体重<4000克的患儿占83.59%,母乳喂养占62.09%,26.17%存在明确的感染接触史,53.32%的患儿入院体重低于出生体重;（4）入院临床表现:体温（肛温）异常和呼吸频率异常多见,比例分别为28.57%、23.20%,黄疸表现、脐部残端渗出、肌张力异常、原始反射异常比例分别为47.95%、23.34%、21.08%、19.66%;（5）实验室特征:白细胞计数异常的患儿占31.68%,中性粒细胞占比>60%、白介素-6>7pg/m L、C-反应蛋白≥8mg/L、前降钙素≥0.5mg/L的患儿占比分别为31.54%、79.49%、49.93%、21.48%,血标本病原学检查结果主要病原菌为革兰氏阳性菌占91.40%。2.分成不同的组比较:（1）早发新生儿败血症组1（EOS1,≤72小时）与晚发新生儿败血症组1（LOS1,>72小时）。结果显示,LOS1组患儿母亲的年龄,及先兆流产、居住在城市、产前应用抗菌药物治疗的比例均大于EOS1组母亲（P<0.05）;LOS1组患儿的胎龄、出生体重、抢救复苏比例均小于EOS1组患儿（P<0.05）,LOS1组患儿的剖宫产、就诊前在家中、母乳喂养、感染接触史、住院前应用抗菌素治疗的比例大于EOS1组患儿（P<0.05）;LOS1组患儿入院体重≥出生体重、体温异常、心率异常、黄疸的比例大于EOS1组患儿（P<0.05）,LOS1组患儿精神弱、吃奶差、肌张力异常、原始反射不健全的比例小于EOS1组患儿（P<0.05）;LOS1组患儿血中性粒细胞占比>60%、血IL-6>7pg/ml的比例,及血乳酸、Ig G,CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞百分比,均小于EOS1组患儿（P<0.05）,LOS1组患儿合并新生儿化脓性脑膜炎的比例,及血小板平均体积、血小板压积和血小板平均分布宽度、前白蛋白、CD19+淋巴细胞百分比、CD16+、56+淋巴细胞百分比、Ig M、Ig A、Ig E、均大于EOS1组患儿（P<0.05）。（2）早发新生儿败血症组2（EOS2,≤7天）与晚发新生儿败血症组2（LOS2,>7天）。与第一种分组方法比较,结果显示比较结果基本相同,两组在母亲年龄、居住在城市、多胎妊娠、黄疸、呼吸系统感染灶、血小板减少、C-反应蛋白≥8mg/L等方面有差异。（3）早产儿组（<37周）与非早产儿组（≥37周）。结果显示,非早产儿组患儿母亲的年龄、年龄≥35岁的比例、妊娠高血压的比例均小于早产儿组母亲（P<0.05）;非早产儿组患儿多胎妊娠、抢救复苏的比例小于早产儿组患儿,非早产儿组患儿的出生体重、就诊前在家中的比例大于早产儿组患儿（P<0.05）,非早产儿组患儿体温异常、呼吸频率异常、心率异常、精神弱、肌张力异常、原始反射不健全的比例均小于早产儿组患儿（P<0.05）;非早产儿组患儿Ig G、血培养革兰氏阳性菌的比例大于早产儿组患儿（P<0.05）,合并新生儿化脓性脑膜炎的比例小于早产儿组患儿（P<0.05）。（4）非化脓性脑膜炎组与化脓性脑膜炎组。结果显示,化脓性脑膜炎组患儿母亲产前应用抗菌药物治疗的比例大于非化脓性脑膜炎组母亲（P<0.05）;化脓性脑膜炎组患儿胎龄、足月儿比例,小于非化脓性脑膜炎组患儿（P<0.05）;化脓性脑膜炎组患儿住院前应用抗菌素治疗比例大于非化脓性脑膜炎组患儿（P<0.05）;化脓性脑膜炎组患儿体温异常、心率异常、前囟张力异常、惊厥、呼吸系统感染灶的比例大于非化脓性脑膜炎组患儿（P<0.05）。第二部分:模型的性能评价结果为,模型A在训练集上的灵敏度和特异度分别为0.725和0.768,测试集上的灵敏度和特异度分别为0.717和0.735,模型B在训练集上的灵敏度和特异度分别为0.753和0.862,测试集上的灵敏度和特异度分别为0.805和0.736;模型A训练集和测试集上的ROC曲线下面积分别为0.817和0.764,模型B训练集和测试集上的ROC曲线下面积分别为0.884和0.824。模型的校准度,Hosmer-Lemeshow检验的结果显示模型A的训练集和测试集的P值分别为0.1143和0.9024,模型的拟合优度较好;模型B的训练集和测试集的P值分别为0.9602和0.4169。校准曲线的结果显示模型A和模型B的校准曲线均良好。第三部分:金黄色葡萄球菌-青霉素钠组和大肠埃希菌-头孢呋辛钠组中,当峰血药浓度的抗菌素时,BD-F瓶及BD-SE瓶（含β-内酰胺酶的BD-S瓶）检出阳性率均优于BD-S瓶（P<0.05）,仅当峰血药浓度的头孢呋辛钠时,BT-C瓶及BT-SE瓶（含β-内酰胺酶的BT-S瓶）检出阳性率均优于BT-S瓶（P<0.05）;当中点和峰血药浓度的抗菌素时,BD-F瓶与BD-SE瓶的检出阳性率一致（P>0.05）,BT-C瓶的检出阳性率多高于BT-SE瓶,但两组间无统计学差异（P>0.05）。当中点和峰血药浓度的抗菌素时,BD-F瓶及BD-SE瓶的TTP均优于BD-S瓶（P<0.001）,BT-C瓶及BT-SE瓶均优于BT-S瓶（P<0.001）,当中点血药浓度的青霉素钠,BD-SE瓶优于BD-F瓶（P<0.05）,峰血药浓度的青霉素钠,BD-F瓶优于BD-SE瓶（P<0.05）,中点和峰血药浓度的头孢呋辛钠时,BD-F瓶及BD-SE瓶TTP间无统计学差异（P>0.05）;当中点和峰血药浓度的青霉素钠时BT-C瓶TTP均优于BT-SE瓶（P<0.001）,当中点和峰血药浓度的头孢呋辛钠时,BT-C瓶与BT-SE瓶无统计学差异（P>0.05）。研究结论:1.通过广泛、多维度的对新生儿败血症患儿的临床病例资料的整理、分组比较,有助于优化新生儿败血症的诊断,以提高广大临床医生对于新生儿败血症的诊疗能力,同时,也有助于为卫生行政管理部门提供政策制定的参考。分别以72小时和7天为截点的早发与晚发新生儿败血症患儿临床特点比较结果基本相同。早产、低体重、围产期的异常等因素应该在临床工作中予以重点关注,对于可疑新生儿败血症,尤其是可疑合并新生儿化脓性脑膜炎的患儿,宜尽快住院或转往新生儿专科病房,酌情完善腰穿脑脊液等相关检查,及时确诊,尽早给予规范、合理的抗菌治疗,以有效降低本病的病死率和致残率。2.首次建立的能够覆盖0-28天全日龄段新生儿败血症的,由患儿家属和基层临床医生可以简便易得的病史、临床表现和实验室指标构成的诊断预测模型,具有简便易行、操作性强、灵敏度和特异度高的优点,便于在基层新生儿医疗和保健机构推广和应用。3.首次验证的通过添加β-内酰胺酶来清除儿童血培养标本中的抗菌药物残留的方法,达到了缩短阳性报菌时间和提高阳性检出率的效果,含β-内酰胺酶培养瓶的检验效能与含树脂或木炭颗粒的培养瓶相接近。优化了细菌性脓毒症（包含新生儿败血症）的病原学诊断方法,也为中低收入国家的医务人员,尤其是仍然采取手动血培养检测的医务人员,解决儿童血培养标本中抗菌素残留问题,提供了新的思路和选择。
王静[2]（2020）在《90例新生儿低钙血症患儿临床特点分析》文中提出目的观察分析90例新生儿低钙血症（Neonatal hypocalcemia）患儿的临床特征,分析发生新生儿低钙血症的相关危险因素,了解新生儿低钙血症与心律失常的关系及钙剂的治疗效果,以期为临床诊疗提供理论依据,引起对新生儿低钙血症危害的进一步认识,同时为新生儿低钙血症的预防提供积极有效的措施。方法收集河北省人民医院儿科病房新生儿病区救治的2017年9月至2019年12月临床资料完整的患儿253例,根据测定的血液中钙浓度值将其分为低钙血症组（n=90）和非低钙血症组（n=163）,其中患新生儿低钙血症且合并心律失常的患儿42例。对新生儿低钙血症患儿临床特点及相关数据进行回顾性分析,通过SPSS软件,将与新生儿低钙血症相关的可能影响因素进行单因素分析,并将单因素分析中具有统计学意义的因素进行多因素分析,并以新生儿低钙血症是否发生作为因变量,可能的影响因素作为自变量,建立Logistic回归模型,进行非条件多因素Logistic回归分析。结果1发病时间:新生儿低钙血症组患儿发病时间≤生后72小时共86例（95.56%）,发病时间>生后72小时共4例（4.44%）。2新生儿低钙血症危险因素:单因素分析结果显示,低钙血症组与非低钙血症组在胎龄、出生体重、新生儿窒息、母亲妊娠期糖尿病、新生儿缺氧缺血性脑病、呼吸暂停、呼吸衰竭7种因素上比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、新生儿窒息、母亲妊娠期糖尿病与低血钙发生显着相关（P<0.05）,为新生儿低钙血症的独立危险因素。3低钙血症合并心律失常患儿临床特点及与血钙浓度关系:90例低钙血症患儿中,42例出现心律失常,本组患儿中42例临床均表现为心音低钝,30例出现心率下降。心电图检查结果:Q-T间期延长的33例（足月儿>0.19s,早产儿>0.20s）,Ⅱ°房室传导阻滞的8例,Ⅲ°房室传导阻滞的1例。其中1例患儿总血钙浓度<1.20 mmol/L,心电图表现为Ⅲ°传导阻滞;14例总血钙浓度波动于1.201.40mmol/L,心电图表现为Q-T间期延长及Ⅱ°房室传导阻滞;总血钙浓度﹥1.40mmol/L为27例,心电图表现为Q-T间期延长。低钙血症合并心律失常组患儿与不合并心律失常组患儿相比血钙水平较低。其中患新生儿低钙血症且合并心律失常患儿心律失常的发生类型与血钙浓度密切相关。4钙剂治疗效果:新生儿低钙血症组患儿中临床出现心音低钝、心率减慢的行心电图（ECG）检查,其中心电图异常的42例,分别为Q-T间期延长、Ⅱ°房室传导阻滞及Ⅲ°房室传导阻滞。立即应用10%葡萄糖酸钙治疗,其中40例在应用第一剂后短时间内恢复,余2例在2天内恢复,患儿心音均正常,心率恢复,复查血钙正常,低血钙纠正后复查心电图均正常。结论1研究结果显示,在发生新生儿低钙血症患儿中,新生儿早期低钙血症较多见,故对生后72小时以内的新生儿应给予高度重视。2本研究结果显示,患儿胎龄越小、出生体重越低、窒息发生和母亲合并妊娠期糖尿病的新生儿,出现低钙血症的危险性越大,故应采取积极有效措施预防相关情况的发生。3新生儿低钙血症的患儿血钙浓度越低越容易发生心律失常,且心律失常类型与血钙浓度密切相关,血钙浓度越低,发生心律失常程度越重,故对有导致低钙血症危险因素的危重患儿应积极检测电解质,及时复查,特别是当患儿出现心音降低、心率下降,易惊等早期表现时,更应及时检查、治疗,以免出现严重的心律失常,甚至危及患儿生命。4研究结果显示对于合并心律失常的新生儿低钙血症患儿应及早识别并及时补充钙剂,这有助于心律失常的恢复,减少新生儿低钙血症患儿发生严重并发症,降低新生儿死亡率。图[0]幅;表[4]个;参[86]篇。
杨广娣[3]（2020）在《422例住院新生儿死亡病例分析》文中指出背景新生儿（newborn）系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿,是胎儿的延续,当其从宫内向宫外环境过渡时,由于各器官系统发育不成熟,新生儿的死亡率与发病率均居人的一生之首[1].绝大多数新生儿死亡报告来自于发展中国家[2]。我国是世界最大的发展中国家,根据国家卫生健康委员会统计公报,2007-2018年新生儿的死亡率依次为 10.7%、10.2%、9.0%、8.3%、7.8%、6.9%、6.3%、5.9%、5.S4%、4.9%、4.5%、3.9%,整体呈下降趋势。新生儿死亡率不仅是衡量一个地区乃至一个国家医疗水平的重要指标之一,也是衡量该社会的经济、文化、妇幼保健水平的重要指标之一[3]。由于不同区域、不同医院的经济、医疗卫生水平发展不平衡,新生儿死亡率不同。降低新生儿死亡率任重道远,需要社会、政府、医疗卫生保健者、孕产妇及其家庭长期共同努力。目的回顾性调查2007年1月1日至2018年12月31日佛山市妇幼保健院住院新生儿死亡病例,分析住院新生儿的死亡率、死亡原因。探讨早产的高危因素,为今后降低新生儿死亡率提供更科学的依据。方法1)对2007年1月1日至2018年12月31日佛山市妇幼保健院新生儿科422例死亡新生儿行临床流行病学调查,并进行回顾性分析。2)采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计数资料采用频数、构成比和率表示,组间比较采用χ2检验。单因素分析筛选出相关因素后,结合临床情况选取部分相关因素,进一步采用多因素Logistic回归分析筛选早产的高危因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果1)2007-2018年共有35028例住院新生儿,其中422例于生后28天内死亡,死亡率是1.20%;新生儿死亡率整体呈下降趋势。2)死亡新生儿构成比中,低出生体重儿是正常出生体重儿的2.20倍;早产儿是足月儿的2.33倍;男婴是女婴的1.67倍;早期新生儿是晚期新生儿的4.15倍。3)死亡新生儿的日龄越小,死亡率越高,死亡构成比也越高。4)新生儿前5位的主要死亡原因依次是NRDS（23.9%）、新生儿窒息（14.7%）、出生缺陷（14.2%）、新生儿肺炎/败血症（9.2%）、早产儿（8.5%）。5)NRDS是早产儿、低出生体重儿、早期新生儿死亡原因的首位;新生儿窒息、出生缺陷居新生儿死亡原因前3位。6)影响早产的高危因素有:胎膜早破、妊娠高血压综合征、妊娠期合并糖尿病、胎盘早剥、双胎妊娠、宫内感染、母亲携带乙肝病毒、脐带绕颈。结论1.我院2007-2018年间住院新生儿死亡率为1.20%,整体呈下降趋势;新生儿死亡原因的前5位依次为NRDS、新生儿窒息、出生缺陷、新生儿肺炎/败血症、早产儿。2.低出生胎龄、低出生体重儿、早期新生儿的救治是目前本地区降低新生儿死亡率的重点内容。3.规范产检,早期发现、早期处理胎膜早破、妊娠高血压综合征、妊娠期合并糖尿病、胎盘早剥、双胎妊娠、宫内感染、母亲携带乙肝病毒、脐带绕颈等妊娠期并发症降低早产儿发生率,提高存活率的重要措施。
刘海欧[4]（2020）在《新生儿窒息100例原因分析及复苏护理关键要素探究》文中研究说明目的分析新生儿窒息原因,探究新生儿窒息复苏护理关键要素,旨在为减少新生儿窒息率提供参考意见。方法选取我院2017年1月～2019年1月出现的100例新生儿窒息案例作为研究对象,新生儿窒息复苏,由产科医生、新生儿科医生、护士共同进行,复苏程序:通畅气道-建设呼吸-恢复循环-药物治疗,复苏后监护、复苏后保暖。统计100例新生儿窒息情况,总结100例新生儿复苏结果。结果本文研究100例新生儿窒息原因中,胎儿宫内窘迫50例,占比50.0%;脐带原因30例,占比30.0%;早产儿20例,占比20.0%;本文100例新生儿窒息案例中,窒息复苏抢救治愈99例,占比99.0%,死亡1例,占比1.0%。结论我科护理人员通过对100例新生儿窒息及复苏情况进行深入分析,找出新生儿窒息与复苏成功的原因,并采取针对性的预防措施,有效减少了新生儿窒息率,提升了复苏成功率,值得推广。
肖凤珍[5]（2019）在《对新生儿进行综合护理的效果探究》文中研究指明目的:探讨对新生儿进行综合护理的临床效果。方法:选取2014年1月至2019年1月期间在扬州市江都人民医院出生的新生儿作为研究对象。按照出生的时间将这70例新生儿分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对对照组新生儿进行常规护理。对观察组新生儿进行综合护理。然后,比较两组新生儿窒息的发生率、窒息患儿复苏的成功率、成功复苏后的窒息患儿各项临床指标及Apgar量表的评分。结果:护理后,观察组新生儿窒息的发生率低于对照组新生儿,其窒息患儿复苏的成功率高于对照组窒息患儿,其成功复苏后的窒息患儿呼吸频率、心率及血氧饱和度均高于对照组成功复苏后的窒息患儿,其Apgar量表的评分低于对照组成功复苏后的窒息患儿,P<0.05。结论:对新生儿进行综合护理的效果较好,可有效地降低新生儿窒息的发生率,提高窒息患儿复苏的成功率。
徐丹凤[6]（2019）在《早期综合干预对改善母婴同室区出生后3小时内低血糖高风险新生儿预后的应用研究》文中认为研究目的1.探讨早期综合干预对降低低血糖高风险新生儿低血糖及临界低血糖发生率、血糖值恢复时间及恢复效果的影响。2.探讨早期综合干预对升高并维持新生儿体温与降低低血糖发生率的关系。3.探讨早期综合干预对减少添加配方奶,预防过敏性疾病风险的效果。4.通过本研究探讨制定出对低血糖高风险新生儿有效的早期综合干预措施,并推广应用于临床。研究方法1.本研究采用随机对照研究方法,选取2018年10月2019年2月在某省三级甲等医院住院分娩的产妇及新生儿,符合纳入标准的104例研究对象,随机分为对照组52例,试验组52例。2.干预方法（1）对照组:监测血糖、给予产后常规护理及新生儿常规护理;低血糖及临界低血糖新生儿均给予配方奶喂养并在干预后1小时监测血糖。（2）试验组:在对照组常规护理的基础上,出生后3小时内进行持续母婴皮肤接触结合生物养育法进行母乳喂养;低血糖及临界低血糖新生儿在对照组干预措施上均进行持续母婴皮肤接触结合生物养育法进行母乳喂养;低血糖新生儿同时添加配方奶,临界低血糖新生儿在血糖值大于2.2mmol/L时不添加配方奶。3.评价指标:新生儿末梢血微量血糖值、新生儿低血糖发生率、新生儿临界低血糖发生率、新生儿体温、新生儿血糖恢复正常时间、添加配方奶次数。4.统计方法:所有数据均使用SPSS22.0统计软件进行统计分析。研究结果1.两组研究对象新生儿低血糖发生率比较采用Fisher确切概率法,P=0.028,小于0.05,差异有统计学意义;新生儿临界低血糖发生率比较X2=0.036,P=0.85,大于0.05,差异无统计学意义。2.两组研究对象低血糖及临界低血糖新生儿干预前后末梢血微量血糖值比较,P值均小于0.05,差异有统计学意义;干预后两组研究对象末梢血糖微量血糖值比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义;低血糖新生儿血糖恢复时间比较,T=17.500,P=0.002,小于0.05,差异有统计学意义;临界低血糖恢复时间比较T=72.000,P=0.337,大于0.05,差异无统计学意义。3.两组研究对象干预后体温比较,t=-21.558,P=0.000,小于0.05,差异有统计学意义。4.两组研究对象添加配方奶次数比较,T=9.000,P=0.000,小于0.05,差异有统计学意义。研究结论1.早期综合干预能有效低血糖高风险新生儿低血糖发生率,不增加临界低血糖发生率;能有效升高低血糖及临界低血糖新生儿血糖值,缩短新生儿低血糖恢复时间,不延长临界低血糖恢复时间。2.早期综合干预对升高并维持新生儿体温效果显着,低血糖发生例数随体温升高而降低。3.早期综合干预能有效减少配方奶的摄入,对预防过敏性疾病有积极的作用。4.早期综合干预安全有效,具有可行性,可以推广并应用于临床母婴护理。
林春苑,蓝晓燕[7]（2018）在《新生儿窒息程度对糖代谢的影响及相应的护理措施》文中研究表明目的探究新生儿窒息程度对糖代谢的影响和临床护理效果。方法采用回顾性分析的方法, 将2014年12月～2016年12月在该院接受治疗的60例新生儿窒息患者作为研究对象, 随机分为干预组和对照组, 各30例。对新生儿窒息程度进行明确划分, 探究新生儿窒息程度对糖代谢的影响。对照组给予常规护理, 干预组给予综合护理。对两组新生儿护理前后的血糖异常情况以及护理满意度进行综合评价。结果 60例新生儿窒息患儿中, 轻度窒息41例, 重度窒息19例, 且轻度窒息患儿的低血糖发生率达92.70%, 明显高于重度窒息患儿, 差异有统计学意义（P<0.05）;高血糖发生率为7.30%, 明显低于重度窒息患儿, 差异有统计学意义（P<0.05）;经过不同方式的护理, 干预组新生儿的血糖异常率明显低于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）;且干预组有28例表示满意, 护理满意度达93.30%, 明显高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿窒息容易引起糖代谢异常的发生, 应加强临床护理干预, 及时控制血糖, 提高新生儿的生活质量。
刘迷娟[8]（2017）在《108例新生儿窒息的抢救与复苏的临床护理体会》文中研究指明目的探讨新生儿窒息的抢救治疗与护理方法以及效果,以提高该病的治愈率。方法选取我院2016年3月至2016年10月收治的新生儿窒息患儿108例为研究对象,采用优良的临床护理方式,分析总结优质护理新生儿窒息抢救与复苏的效果。结果 108例新生儿窒息患儿中轻度窒息患儿88例痊愈86例,痊愈率97.73%,好转2例,好转率2.27%;重度窒息患儿20例,痊愈16例,痊愈率80.00%,好转3例,好转率15.00%,无效1例,无效率5.00%。结论采用科学系统的临床护理与复苏措施与药物的合理应用相结合,可以有效提高新生儿存活率,降低新生儿窒息并发症发生的风险,提高人口素质。
许丽艳,张志蓉[9]（2017）在《对产妇及家属实施新生儿呕吐正确处理教育的效果分析》文中研究指明目的通过对本院的新生儿进行对照试验,探讨产妇及家属实施新生儿呕吐正确处理教育的效果。方法本研究病例选取时间从2015年10月开始到2016年1月,一共60例新生儿,分组为两组,每组病例为30例。观察组采用系统化的健康教育提高产妇和家属的处理新生儿呕吐的认识度,包括提高产妇及其家属对新生儿的照护能力、指导产妇和家属协助新生儿保持正确卧位、指导正确的喂养方法、鼓励母乳喂养,配合腹部按摩等措施。对照组按照常规进行护理。比较干预后两组新生儿溢乳呕吐、窒息发生率,产妇满意度及自我护理综合能力评分。结果 （1）与对照组对比,观察组溢乳呕吐发生率明显更低,数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与对照组对比,观察组产妇满意度明显更高,数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）与对照组对比,观察组干预后自我护理综合能力评分明显更高,数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇及家属实施新生儿呕吐正确处理教育的效果显着,能够有效地提高产妇及家属护理新生儿呕吐的能力,减少新生儿意外事件的发生,值得临床广泛应用与推广。
张春梅[10]（2015）在《对出现窒息的新生儿进行助产护理的效果分析》文中进行了进一步梳理目的 :探讨对出现窒息的新生儿进行助产护理的临床效果。方法 :对2013年3月2015年2月期间我院收治的50例出现窒息的新生儿的临床资料进行回顾性研究。对这50例新生儿均进行助产护理。然后,观察这些新生儿的治护效果。结果 :经过治护,在这50例新生儿中,有48例新生儿复苏成功,有2例新生儿转院治疗,其复苏的成功率为96%。结论 :对出现窒息的新生儿进行助产护理,可明显提高其治护效果,降低其死亡率。
二、38例新生儿窒息的观察和护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、38例新生儿窒息的观察和护理（论文提纲范文）
（1）新生儿败血症诊断的优化和预测模型构建研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、新生儿败血症临床特点分析 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究对象分组方法 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 统计软件及统计方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 707例新生儿败血症一般情况分析结果 |
| 1.2.2 以 72 小时为截点的早发与晚发新生儿败血症分析结果 |
| 1.2.3 以 7 天为截点的早发与晚发新生儿败血症分析结果 |
| 1.2.4 早产儿组与非早产儿组新生儿败血症分析结果 |
| 1.2.5 化脓性脑膜炎组与非化脓性脑膜炎组新生儿败血症分析结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 新生儿败血症流行现状 |
| 1.3.2 新生儿败血症分类及临床特点分析 |
| 1.3.3 本研究的不足之处 |
| 1.4 小结 |
| 二、新生儿败血症诊断预测模型的构建研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象及分组 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 统计软件及统计方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 对照组和病例组临床资料的单因素logistic回归分析结果 |
| 2.2.2 新生儿败血症诊断预测模型的构建 |
| 2.2.3 新生儿败血症诊断预测模型的的性能评价 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 预测模型方法的概况 |
| 2.3.2 预测模型方法与新生儿败血症诊断 |
| 2.3.3 预测模型方法的应用 |
| 2.4 小结 |
| 三、β-内酰胺酶培养瓶对含抗菌素模拟菌血症标本检测能力研究 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 标本来源 |
| 3.1.2 仪器与试剂 |
| 3.1.3 方法 |
| 3.1.4 统计学分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 金黄色葡萄球菌-青霉素钠组阳性检出结果及分析 |
| 3.2.2 大肠埃希菌-头孢呋辛钠组阳性检出结果及分析 |
| 3.2.3 金黄色葡萄球菌-青霉素钠组阳性检出时间统计分析结果 |
| 3.2.4 大肠埃希菌-头孢呋辛钠组阳性检出时间统计分析结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 脓毒症及血培养 |
| 3.3.2 体外模拟实验研究 |
| 3.4 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿败血症诊断现状与临床预测模型方法的应用 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）90例新生儿低钙血症患儿临床特点分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 90例新生儿低钙血症患儿临床特点分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 病例入选条件 |
| 1.1.2.1 诊断标准 |
| 1.1.2.2 排除标准 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 低钙血症组与非低钙血症组患儿的基本情况 |
| 1.2.2 新生儿低钙血症影响因素单因素分析 |
| 1.2.3 新生儿低钙血症发病危险因素多因素分析 |
| 1.2.4 低钙血症合并心律失常患儿临床特点及与血钙浓度关系 |
| 1.2.5 新生儿低钙血症合并心律失常患儿钙剂治疗效果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 新生儿低钙血症的诊治研究进展 |
| 2.1 新生儿低钙血症的诊断 |
| 2.2 新生儿低钙血症的病因 |
| 2.3 新生儿低钙血症与新生儿癫痫发作 |
| 2.4 新生儿低钙血症致心律失常 |
| 2.5 新生儿低钙血症的临床表现 |
| 2.6 新生儿低钙血症的治疗 |
| 2.6.1 止痉 |
| 2.6.2 补充钙剂 |
| 2.6.2.1 静脉补钙 |
| 2.6.2.2 口服补钙 |
| 2.6.2.3 合并特殊疾病补钙原则 |
| 2.6.3 补充镁剂 |
| 2.6.4 补充维生素D治疗 |
| 2.6.5 饮食调整 |
| 2.6.6 静脉补充钙剂注意事项 |
| 2.7 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（3）422例住院新生儿死亡病例分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 新生儿死亡率 |
| 1.2 新生儿死亡原因 |
| 1.3 早产儿 |
| 1.4 新生儿呼吸窘迫综合征 |
| 1.5 新生儿窒息 |
| 1.6 出生缺陷 |
| 1.7 感染性疾病 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 相关定义 |
| 2.4 数据处理与统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 新生儿死亡率的整体变化 |
| 3.2 不同出生体重、出生胎龄、性别、日龄的死亡构成比 |
| 3.3 新生儿死亡原因的变化情况 |
| 3.4 早产影响因素的logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 新生儿死亡率 |
| 4.2 新生儿死亡与出生体重、胎龄的关系 |
| 4.3 新生儿死亡与性别、日龄的关系 |
| 4.4 死亡原因分析 |
| 4.5 分析死亡新生儿中早产的影响因素 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 攻读硕士期间发表论文 |
| 致谢 |
（4）新生儿窒息100例原因分析及复苏护理关键要素探究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方式 |
| 1.2.1 复苏 |
| 1.2.2 复苏后监护 |
| 1.2.3 复苏后保温 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 100例新生儿窒息情况 |
| 2.2 100例新生儿复苏结果 |
| 3 讨 论 |
（5）对新生儿进行综合护理的效果探究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 护理后两组新生儿窒息发生率的比较 |
| 2.2 护理后两组窒息患儿复苏成功率的比较 |
| 2.3 护理后两组成功复苏后的窒息患儿其各项临床指标及Apgar量表评分的比较 |
| 3 讨论 |
（6）早期综合干预对改善母婴同室区出生后3小时内低血糖高风险新生儿预后的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 引言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、操作性定义 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、新生儿低血糖研究进展与现状 |
| 二、母婴完全皮肤接触的研究现状及进展 |
| 第三部分 研究方法 |
| 一、研究对象 |
| (一)对象来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)中止标准 |
| (六)脱落病例的判定和处理 |
| (七)剔除标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究设计 |
| (二)样本量估算 |
| (三)对照及盲法 |
| (四)随机分组方法 |
| (五)干预方法 |
| (六)评价工具及指标 |
| (七)不良事件 |
| (八)资料的收集 |
| (九)各阶段质量控制 |
| (十)科研伦理原则 |
| (十一)预试验 |
| (十二)统计分析方法 |
| (十三)技术路线图 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、脱落及剔除病例报告及原因 |
| 二、两组研究对象基本资料及试验前各项指标的比较 |
| (一)人口社会学资料比较 |
| (二)试验实施开始前专科资料比较 |
| (三)两组研究对象试验实施开始前评价性指标比较 |
| 三、两组研究对象干预后各项指标比较 |
| (一)两组研究对象干预后新生儿出生3小时末梢血微量血糖值比较 |
| (二)两组研究对象新生儿出生3小时体温比较 |
| (三)两组研究对象新生儿出生3小时低血糖发生率比较 |
| (四)两组研究对象新生儿出生3小时临界低血糖发生率比较 |
| (五)两组研究对象新生儿低血糖恢复时间比较 |
| (六)两组研究对象新生儿临界低血糖恢复时间比较 |
| (七)两组研究对象新生儿转科率比较 |
| (八)两组研究对象添加配方奶次数比较 |
| 四、两组研究对象干预前后各项指标比较 |
| (一)两组研究对象干预前后末梢血微量血糖值比较 |
| (二)两组研究对象干预前后体温比较 |
| (三)两组研究对象干预前后低血糖发生率比较 |
| (四)两组研究对象干预前后临界低血糖发生率比较 |
| (五)两组研究对象低血糖组新生儿干预前后血糖值比较 |
| (六)两组研究对象临界低血糖组新生儿干预前后血糖值比较 |
| 五、低血糖高风险新生儿母亲的危险因素分析 |
| (一)三组研究对象分娩方式比较 |
| (二)三组研究对象并发症或合并症构成比较 |
| (三)三组研究对象剖宫产术前禁食时间比较 |
| (四)三组研究对象中妊娠合并糖尿病或妊娠期糖尿病产妇糖化血红蛋白值比较 |
| 第五部分 讨论及研究结论 |
| 一、讨论 |
| (一)研究对象社会人口学资料分析 |
| (二)研究对象基本专科资料分析 |
| (三)研究对象干预前评价性指标分析 |
| (四)早期干预措施对新生儿低血糖预防及治疗的理论基础 |
| (五)临床效果分析 |
| (六)低血糖高风险新生儿母亲的危险因素分析 |
| (七)干预方案的安全性 |
| (八)低血糖高风险新生儿早期综合干预的可行性 |
| 二、研究结论 |
| 第六部分 研究局限及展望 |
| 一、研究局限 |
| 二、研究展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考?献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 硕士研究生在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）108例新生儿窒息的抢救与复苏的临床护理体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 窒息因素。 |
| 1.3 护理。 |
| 1.3.1 分娩前做好新生儿复苏准备: |
| 1.3.2 及时清理呼吸道, 保持呼吸道通畅: |
| 1.3.3 疏通气道后, 进行口对口人工呼吸: |
| 1.3.4 维持循环: |
| 1.3.5 保暖: |
| 1.3.6 抗感染护理: |
| 1.3.7 严实监测: |
| 1.3.8 新生儿窒息复苏成功后: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）对产妇及家属实施新生儿呕吐正确处理教育的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 对照组: |
| 1.2.2 观察组: |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组新生儿溢乳呕吐、窒息发生率见表1。 |
| 2.2 两组产妇满意度比较见表2。 |
| 2.3 两组自我护理综合能力评分比较见表3。 |
| 3 讨论 |
（10）对出现窒息的新生儿进行助产护理的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料及方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法对这50 例新生儿均进行助产护理,具体方法为: |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、38例新生儿窒息的观察和护理（论文参考文献）
- [1]新生儿败血症诊断的优化和预测模型构建研究[D]. 刘洋. 天津医科大学, 2020(06)
- [2]90例新生儿低钙血症患儿临床特点分析[D]. 王静. 华北理工大学, 2020(02)
- [3]422例住院新生儿死亡病例分析[D]. 杨广娣. 南方医科大学, 2020(01)
- [4]新生儿窒息100例原因分析及复苏护理关键要素探究[J]. 刘海欧. 实用临床护理学电子杂志, 2020(04)
- [5]对新生儿进行综合护理的效果探究[J]. 肖凤珍. 当代医药论丛, 2019(23)
- [6]早期综合干预对改善母婴同室区出生后3小时内低血糖高风险新生儿预后的应用研究[D]. 徐丹凤. 成都中医药大学, 2019(04)
- [7]新生儿窒息程度对糖代谢的影响及相应的护理措施[J]. 林春苑,蓝晓燕. 国际护理学杂志, 2018(07)
- [8]108例新生儿窒息的抢救与复苏的临床护理体会[J]. 刘迷娟. 世界最新医学信息文摘, 2017(54)
- [9]对产妇及家属实施新生儿呕吐正确处理教育的效果分析[J]. 许丽艳,张志蓉. 当代护士(下旬刊), 2017(07)
- [10]对出现窒息的新生儿进行助产护理的效果分析[J]. 张春梅. 当代医药论丛, 2015(24)