一、喘可治注射液预防支气管哮喘急性发作的实验研究（论文文献综述）
吴小波[1]（2022）在《喘可治注射液联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作期临床研究》文中认为目的:观察喘可治注射液联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选取100例支气管哮喘急性发作期患儿,按数字奇偶顺序分为对照组和观察组各50例。对照组给予雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予喘可治注射液治疗。比较2组临床疗效、症状改善时间、肺功能指标及炎症因子水平。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.000,P=0.046）。观察组气喘消失时间、咳嗽缓解时间及哮鸣音消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,2组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）较治疗前提高（P<0.05）;观察组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素-17 （IL-17）、白细胞介素-25 （IL-25）水平低于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后血清IL-17、IL-25水平低于对照组（P<0.05）。结论:喘可治注射液联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作期临床疗效显着,有利于促进患儿症状改善,改善患儿肺功能,减轻机体炎症反应。
王建新[2]（2021）在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中指出研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation（GRADE）系统方法学和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO（P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标）模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局（7-9分）、重要结局（4-6分）、不重要结局（1-3分）,由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库（《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站）检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究（Randomized controlled trial,RCT）。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素（偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚）和3个升级因素（大效应量、剂量效应关系和负偏倚）基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲（Delphi）法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药（循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种）,涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲（Delphi）专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:（1）支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂（极低质量,强推荐）;以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重（寒哮证）的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷（气虚寒哮证）的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（低质量,弱推荐）。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。（2）支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软（肾虚挟痰证）的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液（极低质量,弱推荐）;间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液（弱推荐,仅依据专家共识）;（3）支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒（极低质量,弱推荐）;以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊（低质量,弱推荐）;（4）咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白（风咳证）为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊（低质量,强推荐）;以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片（低质量,弱推荐）。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级（中等质量）、4项C级（低质量）和3项D级（极低质量）。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂（强推荐,极低质量）、寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）,气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（弱推荐,低质量）,热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射（极低质量,弱推荐）,间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药（弱推荐,仅依据专家共识）。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散（弱推荐,极低质量）、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊（弱推荐,低质量）。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊（强推荐,低质量）、咳嗽声重有痰患者使用三拗片（弱推荐,低质量）。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。
孙宁[3]（2021）在《崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探》文中认为目的哮病是一种以突然发作、呼吸困难、面色苍白、喉间发出哮鸣音为特征的呼吸道疾病,现代医学中的支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型,以及慢性阻塞性肺气肿等均可参照其辨证论治。这其中部分支气管哮喘极为顽固,反复发作,迁延难愈,约5%会发展为难治性哮喘,尤其是激素依赖性哮喘（steroid dependent asthma,SDA）,需要长期应用全身糖皮质激素治疗才能控制。现代医学对SDA的治疗措施有限,不能从根本上解决撤药与治疗的矛盾,临床多应用中医中药进行干预。然针对其中医证候类型划分、诊断及治疗方法选择始终无法得到统一,尚无证候学与治疗学相结合的规范化治疗指南或共识出现,严重困扰着众多的临床医生和患者。本研究旨在通过对崔红生教授应用中医中药治疗哮病的用药规律进行数据挖掘,分析其遣方用药规律,为临床治疗提供用药经验。并重点分析其经验方-加减乌梅丸方的有效活性成分及其治疗SDA的分子机制。最后围绕SDA的中医中药应用过程中尚未达共识的证型、遣方用药及安全性等问题进行了德尔菲法的调查问卷初探,详细地进行了专家访谈,拟定了关于SDA中医药诊治的量表,供后续指南的拟定提出研究方向与科学基础。方法1.利用中医传承辅助平台软件（V2.5）为计算载体,通过数据挖掘方法分析总结崔红生教授治疗哮病的用药规律,通过统计2011年4月至2020年12月经崔红生教授诊治哮病的医案,筛选纳入标准及排除标准后纳入病历,通过中国科学院研制中医传承辅助平台软件（V2.5）录入审核数据,最后利用平台软件以及Microsoft EXCEL软件进行数据挖掘和统计分析,总结崔红生教授的用药经验。2.对崔红生教授经验方-加减乌梅丸方治疗SDA进行分子机制研究,分别通过TCMSP数据库、Genecards数据库查找加减乌梅丸中中药的有效活性成分及其靶点蛋白和人类激素依赖型哮喘相关的作用靶点,构建有效活性成分-疾病靶点的网络图;蛋白互作网络通过String数据库进行构建,通过Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析;最后使用分子对接技术对有效活性成分和靶点进行验证。3.根据文献研究法和专家访谈法,结合临床实际情况构建SDA治疗量表初稿,并通过德尔菲法专家咨询确定治疗量表各级指标,供后续指南的拟定提出研究方向与科学基础。结果1.研究纳入病历2011例/次,共计有效处方1040张。纳入患者中男女比例为1:2.05,年龄区间8～99岁。医案中处方用药涉及273味,药物四气以寒、凉为主（共占50.52%）,其中寒性药使用最多（占45.92%）,其次为温性药、平性药;药物五味以以甘、苦、辛为主（共占87.69%）;药物归经以归肺、胃、脾为主（共占57.86%）。医案涉及高频用药补虚药使用最多（占总用药比22.86%）,其次为止咳平喘药（占总用药比16.37%）。根据统计结果及组方规律,通过频数及置信度统计得出常见药物组合:麦冬-芦根、芦根-黄芩、炙甘草-枇杷叶、麦冬-黄芩、乌梅-白芍。通过基于网络的关联性分析得出纳入医案中运用的核心方药为:乌梅、白芍、黄芩、紫苏子、金银花、麦冬、芦根、薏苡仁、杏仁、生石膏、桃仁、枇杷叶、桑白皮、桔梗、炙甘草、菊花、防风、桑叶、法半夏、蝉蜕、浙贝母。多项结果均显示治疗中多与吾师的经验方-加减乌梅丸方有密切关系。2.经过筛选,加减乌梅丸方中的槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇等多个关键活性成分,可能通过作用在转录因子AP-1（Transcription factor AP-1,JUN）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor,TNF）、有丝分裂原激活的蛋白激酶 1（Mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1）、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1）、细胞肿瘤抗原 p53（Cellular tumor antigen p53,TP53）等核心基因表达上参与加减乌梅丸方的治疗。KEGG富集分析所涉及的通路包括癌症通路（Pathways in cancer）、PI3K-Akt 信号通路（PI3K-Akt signaling pathway）、HIF-1 信号通路（HIF-1 signaling pathway）、NF-kappa B 信号通路（NF-kappa B signaling pathway）、cAMP 信号通路（cAMP signaling pathway）、Jak-STAT 信号通路（Jak-STAT signaling pathway）等。3.建立了 2项一级指标,11项二级指标及234项三级指标的激素依赖型哮喘治疗量表初稿。结论1.崔红生教授治疗哮病主要通过祛邪扶正、调补阴阳的治法,提出从肝论治,其经验方-加减乌梅丸方应用频繁,为临床治疗提供了用药经验。2.加减乌梅丸方可通过多成分、多靶点、多通路的复杂作用机制发挥抗炎作用,进而对激SDA起到治疗作用。3.通过德尔菲专家访谈法,分析、整合出适合SDA的治疗量表初稿,对未来指南的拟定提供了研究方向与科学基础。
齐鑫[4]（2021）在《穴位注射治疗支气管哮喘选穴用药规律的文献研究》文中研究表明目的:本研究通过搜集近20年,关于穴位注射治疗支气管哮喘（BA）的临床处方文献,并对纳入文献中所记录的药物、腧穴进行分类、归纳,总结出穴位注射治疗支气管哮喘在选穴用药方面的规律,并分析探讨,为临床运用穴位注射疗法治疗支气管哮喘时的用药及选穴、配穴提供强有力的理论支撑。材料与方法:运用中国知网（CNKI）、万方、维普网检索,将时间设定为2000年1月1日至2020年11月30日,计算机搜索使用穴位注射疗法治疗支气管哮喘的文献,人工筛选合格的临床文献,从文献中提取药物、穴位处方等具体内容,并录入数据库,对所录药物进行频次分析,应用中医传承计算平台（V3.0）软件,对所录穴位分别进行频数分析、聚类分析和关联分析,探讨临床选穴和用药的规律特点。结果:1.穴位频数统计结果:在纳入的109篇文献中,选用的腧穴共有35个,穴位使用总频次389次,平均每篇11.11穴次。35个穴位中,高于平均频次的穴位分别为肺俞、定喘、足三里、肾俞、曲池、天突、风门、脾俞、丰隆,为本研究中的高频穴位。2.35个腧穴的归经,排在前三位的分别是足太阳膀胱经（肺俞）、足阳明胃经（足三里）和经外奇穴（定喘）。腧穴部位使用频次最高的为腰背部（肺俞）和头项部（定喘）。所属特定穴频次最高的分别为背俞穴（肺俞）和五输穴（足三里）。3.35个腧穴间的关联聚类分析结果:将支持度（SUP）设置为10,置信度（CON）设置为0.9,得出穴位组合前五位为“肺俞、定喘”、“肺俞、足三里”、“定喘、足三里”、“肺俞、定喘、足三里”、“肺俞、曲池”。并得出以肺俞为核心,足三里、定喘、曲池穴为主的穴位配伍模式。4.131个处方中提取4个核心组合,第一组为肺俞、足三里、肾俞、定喘、脾俞、膏肓,第二组为足三里、定喘、天突、血海、尺泽,第三组为足三里、夹脊,第四组为肺俞、定喘、曲池、足三里、风门、天突。5.药物频数统计结果:对所纳文献药物进行整理统计,所用到的药物共42个,使用总频次161次,平均3.83次。在42个药物中,使用频率前四位的药物,占全部用穴的9.52%,占全部频次的44.10%。这四种药物分别是卡介菌多糖核酸注射液、自身静脉血、黄芪注射液、喘可治注射液。结论:1.穴位注射治疗支气管哮喘选穴时多采用近部选穴法,选用对治疗哮喘具有特殊治疗作用的穴位;腧穴配伍以肺俞为核心,组穴以“化痰定喘,补虚扶正”为治疗原则。2.穴位注射治疗支气管哮喘的选药以单个药剂为主,选用具有“扶正益气”作用的药物。3.穴位注射治疗支气管哮喘总体遵循“化痰定喘,益气补虚”的原则。
刘红梅,杨帆,王竹,李晓娟[5]（2021）在《穴位注射在支气管哮喘治疗中的应用》文中研究指明穴位注射治疗支气管哮喘,适用于该病临床各期,可有效缩短哮喘控制时间,减少哮喘复发次数,取穴一般以近部取穴为主,同时与远部取穴、辨证取穴相结合。支气管哮喘发作多具有节律性和周期性,所以穴位注射可因时令施治,冬病夏治穴位注射治疗支气管哮喘可在防治过程中起到重要作用。目前,穴位注射所用药物种类很多,西药有卡介菌多糖核酸、曲安奈德、核酪注射液、维生素类等;中药有喘可治、黄芪注射液、复方当归注射液等;也有采用自体血穴位注射的方法,以上治疗均能在不同程度上控制哮喘症状,改善肺功能。
王光耀,洪晓华,赵媚,许光兰[6]（2020）在《中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析》文中提出目的对中药注射剂（Chinese medicine injection,CMI）辅助用于成人支气管哮喘（Bronchial asthma,BA）急性发作期治疗的可靠性与有效性展开系统评估。方法由计算机辅助,对PubMed、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）、维普（VIP）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、Cochrane Library与万方（WanFang）开展检索,时间区间为建库-2019年3月。搜集6类CMI（"喘可治注射液""参麦注射液""痰热清注射液""细辛脑注射液""复方丹参注射液""黄芪注射液"）临床辅助用于成人BA急性发作期治疗相关的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCTs）。评估纳入文献的质量,并完成数据提取。借助gemtc与Stata 14实施网状Meta分析,并由RevMan 5.3辅助获得风险偏倚图。结果围绕18个RCTs与55个半RCTs展开分析,涉及成人BA急性发作期病人总量为6563名。经网状Meta分析发现,①就总有效率而言,相较对照组,6类CMI皆存在显着优势表现;在各CMI间,间接比较参麦以及黄芪这2类注射液,前者表现出显着优势,其余皆未见明显不同表现。②6类CMI辅助治疗成人BA急性发作,根据总有效率的概率排序结果,复方参麦注射液最为显着、依次为丹参注射液、喘可治注射液、细辛脑注射液、痰热清注射液、黄芪注射液。结论通过既有证据可知,在常规西医治疗BA急性发作期成年病人方面,6类CMI皆能够使疗效增强,参麦注射液效果尤其显着。此外,依然应通过大量设计科学、方法适宜的RCTs来对此项研究所得结论加以验证。
周敏,董玉娟,欧阳炜[7]（2020）在《喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的Meta分析》文中研究说明目的系统评价喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效与安全性。方法通过检索建库至2020年1月中国知网（CNKI）、万方数据库、PubMed,收集喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的研究进行质量评价、提取数据,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT文献,共涉及患者627例,其中试验组307例,对照组320例。Meta分析结果显示,喘可治注射液在常规治疗基础上用于儿童支气管哮喘的治疗,能够有效提高临床总有效率[OR=4.72,95%CI（2.41,9.24）,P<0.00001],改善肺功能FEV1%[MD=7.71,95%CI（6.68,8.75）,P<0.00001]。此外,与对照组相比,试验组在临床症状、免疫功能、血常规等方面均有所改善,差异有统计学意义。结论喘可治注射液在常规治疗基础上用于儿童支气管哮喘治疗的临床疗效优于单纯使用常规治疗,不良反应少;基于纳入研究的文献数量和质量有限,本系统评价存在一定的发表偏倚,结论有待后续研究加以验证。
谢莹莹,刘洋[8]（2020）在《喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化治疗小儿支气管哮喘的临床疗效》文中提出目的:观察喘可治注射液雾化在治疗小儿支气管哮喘中的临床疗效。方法:抽选2018年11月—2019年6月我院儿科接收的90例小儿支气管哮喘患儿,据随机数字法分为2组,各45例,对照组予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组在此基础上联合喘可治注射液雾化吸入治疗,观察两组临床疗效,对比患者治疗前后中医症候评分及肺功能指标变化。结果:研究组患儿症状、肺部体征缓解时间明显短于对照组（P<0.05）,临床疗效相比对照组明显更高（P<0.05）,研究组治疗后肺功能改善情况明显优于对照组（P<0.05）,且研究组治疗后中医症候积分水平相比对照组更低（P<0.05）。结论:使用喘可治注射液加强中西医结治疗可有效促进小儿支气管哮喘患儿肺功能改善,缓解症状,提高临床疗效,且药物安全性较高,值得推广。
李莎[9]（2020）在《喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响》文中研究说明目的:探讨喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响。方法:18只6-8周龄雄性C57BL/6J小鼠,每组6只,随机分成3组,分别为对照组、哮喘组、喘可治预防组。经屋尘螨致敏及激发建立哮喘模型,于激发前给予喘可治干预,观察小鼠肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数及分类计数,ELISA法检测BALF中的IL-4、IL-5、TNF-α水平,常规病理切片观察肺部炎症情况,Western blot、免疫荧光分析TGF-β、α-SMA,I型胶原,III型胶原和FGF-β等气道重塑相关蛋白的的表达水平。应用Real time RT-PCR及重亚硫酸盐基因组测序的方法检测相关异常甲基化基因的表达情况与启动子区甲基化情况。结果:与对照组相比,哮喘组小鼠的肺组织及支气管周围有明显的嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润和杯状细胞、平滑肌细胞增生,而喘可治预防组气道过敏性炎症明显减轻。哮喘组BALF中嗜酸性粒细胞数、IL-5、IL-4、TNF-α水平及肺组织中的TGF-β、α-SMA、I型胶原、III型胶原、FGF-β高于正常对照组（P<0.05）。Real time RT-PCR分析显示,与对照组相比,哮喘组pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf的RNA水平升高,slc8a3和acsl3的RNA水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。而喘可治干预后,与哮喘组相比,pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf的RNA水平降低,slc8a3和acsl3的RNA水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）。启动子甲基化水平分析,与对照组相比,哮喘组pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf启动子甲基化水平降低,slc8a3和acsl3的启动子甲基化水平升高,其中pde4d、pom121l2、tm6sf、Slc8a3和acsl3的差异有统计学意义（P<0.05）。而喘可治干预后,与哮喘组相比pde4d、akt1s1、pom121l2、tm6sf启动子甲基化水平升高,slc8a3和acsl3的启动子甲基化水平降低,其中pde4d、pom121l2、Slc8a3h和acsl3的差异有统计学意义（P<0.05）。结论:喘可治可以预防哮喘小鼠的气道过敏性炎症和气道重塑,可能与其对相关异常DNA甲基化基因的调控有关。
李万涛[10]（2020）在《中医序贯疗法治疗变应性鼻炎-哮喘综合征的临床研究》文中提出目的:观察中医序贯疗法对变应性鼻炎-哮喘综合征患者临床疗效、免疫学、炎症、肺功能等指标的影响,为临床治疗支气管哮喘提供一个有效、安全、规范、全程的中医序贯治疗方案,及高级别中西医治疗变应性鼻炎-哮喘综合征的循证医学依据。方法:采用前瞻性随机对照设计方案,将符合纳入标准的变应性鼻炎-哮喘综合征患者,按照信封随机抽号分组,分为西医组和中西医综合组,西医组给予常规西药治疗,中西医综合组在西医组基础上,根据患者病情的分级、分期加用中医序贯疗法干预,客观评价两组患者治疗前后临床疗效、免疫学、炎症、肺功能等指标的变化情况,最后将收集的试验数据用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果:1.本次试验共纳入110例患者,中西医组和西医组各55例,试验过程中中西医组脱落5例,4例因未坚持用药予剔除,1例因咽痛及声音嘶哑退出;西医组脱落5例,5例均因未坚持用药予剔除,最终剩余100例,每组50例。2.基线情况:西医组女性35人,男性15人,最小年龄为22岁,最大73岁。中西医组女性34人,男性16人,年龄最小为20岁,最大65岁,经比较,两组患者年龄、性别差异均无统计学意义（P>0.05）。3.哮喘ACT评分:组间比较,治疗前、治疗后4周,两组差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后8周、12周,中西医组ACT评分均高于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较,两组不同时间点ACT评分差异均有统计学意义（P<0.05）,均表现为治疗后12周>治疗后8周>治疗后4周>治疗前。4.成人哮喘生命质量评分（AQLQ）:组间比较,活动受限、哮喘症状、对刺激原反应、自身健康信心4个维度评分治疗前、治疗后差异均无统计学意义（P>0.05）,组内比较,各组治疗前后4个维度评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。心理状况维度评分比较,治疗前两组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,中西医组评分高于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）,组内比较,中西医组治疗后评分高于治疗前,差异有统计学意义（P>0.05）,西医组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后差值比较,中西医组心理状况治疗的前后差值大于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其它指标前后差值比较均无统计学差异（P>0.05）。5.肺功能指标结果:治疗前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各组内前后及组间比较FEV1、FVC、FEV1/FVC差异均不具有统计学意义（P>0.05）。治疗前后差值比较,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均无统计学意义（P>0.05）。6.免疫学检验结果:治疗前两组外周血Th17、Treg细胞比例比较均无差异（P>0.05）。治疗后,各组内前后及组间比较外周血Th17比例差异均有意义（P<0.05）,Treg细胞比例,各组内治疗前后差异均有意义（P<0.05）,组间比较无差异（P>0.05）。治疗前后差值比较,中西医组外周血Th17细胞比例治疗前后差值大于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组外周血Treg细胞比例前后差值比较无统计学差异（P>0.05）。7.炎症检验结果:治疗前两组血清IgE、TNF-α水平比较均无差异（P>0.05）。治疗后,各组内前后及组间比较血清TNF-α水平差异均有意义（P<0.05）,血清IgE水平,各组内治疗前后差异均有意义（P<0.05）,组间比较无差异（P>0.05）。治疗前后差值比较,中西医组血清TNF-α水平前后差值大于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组血清IgE水平前后差值比较无统计学差异（P>0.05）。8.不良反应发生:治疗过程中,共出现2例不良事件,其中中西医组1例、西医组1例,不良事件均为患者使用吸入剂后出现声音嘶哑和口腔粘膜白斑不适,经加强漱口和吸入剂技治疗后,一周随访,患者症状缓解。结论:1.中医序贯疗法可有效减轻哮喘患者临床不适症状,提高生存质量;2.中医序贯疗法可降低变应性鼻炎-哮喘综合征患者血清TNF-α水平,减轻炎症反应;3.中医序贯疗法可降低变应性鼻炎-哮喘综合征患外周血Th17细胞比例,通过调节Th17/Treg平衡减轻气道炎症及气道高反应性;4.中医序贯疗法能否改善哮喘患者肺功能情况、降低血清IgE表达需要进一步临床研究;总体言之,应用中医序贯疗法治疗变应性鼻炎-哮喘综合征患者,可通过调节Th17/Treg平衡,降低血清TNF-α水平来减轻气道炎症反应及气道高反应性、改善临床症状,从而达到治疗疾病的目的。2个月的药物干预,发现中西医综合治疗组的优越性,为将来进一步开展相关大样本前瞻性研究提供了新的视野和角度。
二、喘可治注射液预防支气管哮喘急性发作的实验研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、喘可治注射液预防支气管哮喘急性发作的实验研究（论文提纲范文）
（1）喘可治注射液联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作期临床研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 辨证标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 一般资料 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 对照组 |
| 2.2 观察组 |
| 3 观察指标与统计学方法 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 统计学方法 |
| 4 疗效标准与治疗结果 |
| 4.1 疗效标准 |
| 4.2 2组临床疗效比较 |
| 4.3 2组症状改善时间比较 |
| 4.4 2组治疗前后肺功能指标比较 |
| 4.5 2组治疗前后炎症因子水平比较 |
| 5 讨论 |
（2）基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 近20年中药复方制剂治疗支气管哮喘临床研究述评 |
| 一、前言 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究方法 |
| 四、技术路线 |
| 五、文献综述结果与结论 |
| 六、文献质量评估结果与结论 |
| 七、讨论 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 我国中成药发展历程与临床应用分析 |
| 一、前言 |
| 二、中成药的概念 |
| 三、中成药的发展简史 |
| 四、中成药的命名与分类 |
| 五、中成药常见剂型与制备 |
| 六、中成药临床应用现状——以连花清瘟胶襄为例 |
| 七、中成药临床应用存在的问题 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中成药治疗支气管哮喘临床应用指南 |
| 一、前言 |
| 二、研究方法 |
| 1. 临床问题 |
| 2. 中成药遴选 |
| 3. 文献检索 |
| 4. 纳排标准与资料提取 |
| 5. 纳入文献的方法学质量评价 |
| 6. 证据综合分析 |
| 7. 证据体质量评价与推荐标准 |
| 8. 推荐意见形成 |
| 三、结果 |
| 1. 研究概述 |
| 2. 推荐意见及其证据描述 |
| 2.1 支气管哮喘急性发作期 |
| 2.2 支气管哮喘慢性持续期 |
| 2.3 支气管哮喘临床缓解期 |
| 2.4 咳嗽变异性哮喘 |
| 4. 指南质量评价 |
| 四、讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》课题组 |
| 附录2:临床问题调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》临床问题调查问卷 |
| 附录3 常用产品使用临床情况调查问卷 《中成药治疗支气管临床应用指南》常用产品临床使用情况调查问卷 |
| 附录4 慢性持续续期中成药调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增治疗支气管哮喘慢性持续期中成药的调查问卷 |
| 附录5 新增中成药及修改意见调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增中成药品种及修改推荐意见调查问卷 |
| 附录6 中成药筛选目录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 激素依赖型哮喘的现代医学研究进展 |
| 1 激素依赖型哮喘概述 |
| 2 激素依赖性哮喘、激素抵抗性哮喘、难治性哮喘之间的关系 |
| 3 激素依赖性哮喘的诱因 |
| 4 激素依赖型哮喘的发病机制和病理生理学特征 |
| 5 鉴别诊断 |
| 6 激素依赖性哮喘的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 激素依赖性哮喘的中医药研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 2.1 分期辨证论治 |
| 2.2 脏腑辨证论治 |
| 2.3 分型辨治 |
| 2.4 专方专治 |
| 2.5 中西医结合治疗 |
| 2.6 其他治法 |
| 参考文献 |
| 综述三 三步序贯法治疗激素依赖型哮喘的理论基础与研究概况 |
| 1 三步序贯法理论的产生及内涵 |
| 2 三步序贯法治疗SDA的理法方药 |
| 3 三步序贯法临床应用概况 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 第一章 基于数据挖掘总结崔红生教授治疗哮病的中药用药规律 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 基本信息统计 |
| 2 总体方药信息统计 |
| 3 基于关联规则的数据分析 |
| 第四节 讨论 |
| 1 哮病概述 |
| 2 SDA的中医证治机理 |
| 3 研究结果分析与讨论 |
| 4 从肝论治治疗哮病 |
| 5 加减乌梅丸方分析 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于网络药理学和分子对接技术探讨加减乌梅丸方治疗SDA的作用机制 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 加减乌梅丸方有效活性成分 |
| 2 筛选加减乌梅丸方与SDA的共同作用靶点 |
| 3 关键化学成分-共同靶点网络构建 |
| 4 PPI网络构建 |
| 5 GO富集分析和KEGG富集分析 |
| 6 分子对接 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 加减乌梅丸方有效活性成分 |
| 2 加减乌梅丸方-SDA靶点预测 |
| 3 加减乌梅丸方中活性成分与SDA基因网络构建 |
| 4 PPI蛋白互作网络分析 |
| 5 GO功能富集分析 |
| 6 KEGG通路富集分析 |
| 7 靶点-通路网络构建 |
| 8 分子对接结果 |
| 第四节 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 SDA中医诊断与治疗量表拟定的初探 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 激素依赖型哮喘中医证候规律的研究方案构建 |
| 3 德尔菲专家咨询法 |
| 4 统计学分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 专家积极程度与权威程度 |
| 2 专家协调程度 |
| 3 专家咨询建议 |
| 4 问卷调查评分结果 |
| 5 构建SDA中医诊疗指南专家调查量表 |
| 第四节 讨论 |
| 1 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的重要性及应用价值 |
| 2 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的科学性和可行性 |
| 3 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的依据及指导意义 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）穴位注射治疗支气管哮喘选穴用药规律的文献研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 支气管哮喘的中医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）穴位注射在支气管哮喘治疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 选穴 |
| 1.1 近部取穴 |
| 1.2 远部取穴和辨证取穴 |
| 2 择期 |
| 3 药物治疗 |
| 3.1 西药治疗 |
| 3.1.1 卡介菌多糖核酸 |
| 3.1.2 曲安奈德 |
| 3.1.3 核酪注射液 |
| 3.1.4 维生素类 |
| 3.2 中药治疗 |
| 3.2.1 喘可治注射液 |
| 3.2.2 黄芪注射液 |
| 3.2.3 复方当归注射液 |
| 3.3 自体血 |
| 4 讨论 |
（6）中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 数据提取 |
| 1.5 偏倚风险评价 |
| 1.6 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 纳入文献风险偏倚评价 |
| 2.4 网状Meta分析 |
| 2.4.1 干预措施证据网络图 |
| 2.4.2 总有效率 |
| 2.4.3 CMI辅助治疗成年支气管哮喘急性发作期的疗效排序 |
| 2.4.4 小样本效应检测 |
| 3 讨论 |
（7）喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献选择 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 文献检索 |
| 1.2 文献质量评价 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征与质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 总有效率的Meta 分析 |
| 2.3.2 肺功能的Meta分析 |
| 2.3.3 免疫功能 |
| 2.3.4 不良反应 |
| 2.3.5 其他 |
| 2.4 发表偏倚评估 |
| 3 讨论 |
（8）喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化治疗小儿支气管哮喘的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效对比 |
| 2.2 症状肺部体征缓解时间对比 |
| 2.3 两组肺功能对比 |
| 2.4 两组中医症候积分对比 |
| 2.5 安全性分析 |
| 3 讨论 |
（9）喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 综述一 哮喘流行情况和危险因素及预防研究 |
| 综述二 喘可治注射液的临床应用与机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表文章 |
| 致谢 |
（10）中医序贯疗法治疗变应性鼻炎-哮喘综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 变应性鼻炎一哮喘综合征的西医研究进展 |
| 一、变应性鼻炎一哮喘综合征的定义 |
| 二、变应性鼻炎一哮喘综合征的流行病学 |
| 三、变应性鼻炎一哮喘综合征机制 |
| 四、变应性鼻炎一哮喘综合征的诊断 |
| 五、变应性鼻炎一哮喘综合征的治疗 |
| 第二节 变应性鼻炎-哮喘综合征的中医研究进展 |
| 一、中医病名 |
| 二、中医病因病机 |
| 三、中医辨证论治 |
| 四、其他治疗方法 |
| 第三节 总结与展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、样本量 |
| 三、诊断标准 |
| 四、纳入标准 |
| 五、排除标准 |
| 六、脱落标准 |
| 七、终止标准 |
| 八、伦理学要求 |
| 九、分组方法 |
| 十、治疗方案 |
| 十一、数据管理 |
| 十二、统计分析 |
| 十三、试验情况 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、基线资料比较 |
| 二、哮喘方面评分比较 |
| 三、肺功能指标比较 |
| 四、免疫学指标比较 |
| 五、炎症指标比较 |
| 第三节 讨论 |
| 一、基线资料结果分析 |
| 二、哮喘评分表 |
| 三、哮喘评分表结果分析 |
| 四、肺功能指标 |
| 五、肺功能结果分析 |
| 六、炎症指标 |
| 七、炎症结果分析 |
| 八、免疫学指标 |
| 九、免疫指标结果分析 |
| 十、不良反应情况 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、喘可治注射液预防支气管哮喘急性发作的实验研究（论文参考文献）
- [1]喘可治注射液联合雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作期临床研究[J]. 吴小波. 新中医, 2022(03)
- [2]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探[D]. 孙宁. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]穴位注射治疗支气管哮喘选穴用药规律的文献研究[D]. 齐鑫. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [5]穴位注射在支气管哮喘治疗中的应用[J]. 刘红梅,杨帆,王竹,李晓娟. 河南中医, 2021(02)
- [6]中药注射液联合西药治疗成人支气管哮喘急性发作期疗效的网状Meta分析[J]. 王光耀,洪晓华,赵媚,许光兰. 世界科学技术-中医药现代化, 2020(10)
- [7]喘可治注射液治疗儿童支气管哮喘的Meta分析[J]. 周敏,董玉娟,欧阳炜. 光明中医, 2020(15)
- [8]喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J]. 谢莹莹,刘洋. 武汉大学学报(医学版), 2020(06)
- [9]喘可治对哮喘小鼠的预防作用及对相关异常甲基化基因的影响[D]. 李莎. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [10]中医序贯疗法治疗变应性鼻炎-哮喘综合征的临床研究[D]. 李万涛. 广州中医药大学, 2020(06)
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