一、缺碘地区食盐加碘后孕产妇碘营养及甲状腺功能的观察（论文文献综述）
侯乐乐[1]（2021）在《不同妊娠期妇女碘营养状况、甲状腺功能与甲状腺球蛋白的研究》文中研究指明目的对于妊娠过程及妊娠结局而言,保持正常的甲状腺功能具有重要意义。本研究中通过对不同妊娠期妇女的甲状腺功能、碘营养水平及甲状腺球蛋白水平进行测定,了解不同妊娠期妇女甲状腺功能、碘营养水平及甲状腺球蛋白水平的特点,初步探索本地妊娠妇女尿碘/尿肌酐比值范围及Tg作为碘营养指标的应用价值,以期协助本地区妊娠期碘营养水平的管理。研究对象和方法1)研究对象随机选择2018年11月至2019年4月期间在我院产科门诊进行规律产检的妊娠妇女,共计93例。2)研究方法（1）获取知情同意后收集患者基本信息（姓名、年龄、孕周）,采集静脉血及尿标本,进行各项检查指标测定。包括促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平,甲状腺球蛋白（Tg）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,尿碘浓度（UIC）及尿肌酐浓度（UCr）。（2）依据所处妊娠阶段不同,分为妊娠早期（26例）、妊娠中期组（31例）、以及妊娠晚期组（36例）。观察比较三组妊娠妇女的TSH、FT4、FT3,UIC及UI/UCr。（3）观察比较不同碘营养状况下Tg与UIC/UCr水平的关系。（4）将93例妊娠妇女分为UI/UCr<150μg/g组（26例）及UI/UCr≥150μg/g组（67例）,观察比较两组间Tg水平的差别。（5）统计学软件:使用SPSS 23.0版本进行统计学分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果（1）93例妊娠妇女尿碘中位数（MUIC）为114.6μg/L,根据世界卫生组织（WHO）标准,处于轻度碘缺乏状态,P25为72.05μg/L,P75为167.4μg/L。（2）妊娠早期、中期、晚期三组UI/UCr分别为152.45（99.36-229.85）μg/g、208.31（158.81-345.26）μg/g、220.59（160.77-307.74）μg/g。（3）三组的FT4、TSH水平无统计学差异（P>0.05）,妊娠晚期FT3水平较妊娠早期及妊娠中期下降,差异有统计学意义（P<0.001）。亚临床甲状腺功能减退症发生率总体较低,其中妊娠早期组未见亚临床甲状腺功能减退症发生。（4）Tg水平与UI/UCr水平存在相关性（P=0.005）,在UI/UCr<150μg/g组及UI/UCr≥150μg/g组中TSH水平及Tg水平未观察到明显差异（P>0.05）。结论按WHO标准,本次研究中妊娠妇女处于轻度碘缺乏状态,然而甲状腺疾病发病率不高,中位UI/UCr高于我国碘营养充足地区的研究结果,提示MUIC<150μg/L可能不适合作为本地妊娠妇女碘缺乏的标准。与SUIC测定相比,UI/UCr是本地妊娠期碘营养评价的更可靠指标。Tg水平与UIC/UCr水平存在相关性,Tg可作为碘营养水平评价的辅助指标。
康佳[2]（2020）在《陕西省汉族孕产妇甲功的流行病学调查》文中研究指明目的1、建立陕西省人民医院汉族妊娠期女性甲状腺功能指标的参考值范围,以及分析陕西省各地区关于妊娠期甲状腺功能的研究现况。2、妊娠期及产后甲状腺各指标的变化趋势。3、不同诊断标准下SCH（Subclinical Hypothyroidism,亚临床甲减）患病率的比较。4、SCH及单纯TPOAb（Thyroid Peroxidase Antibody,甲状腺过氧化物酶抗体）与妊娠并发症的关系。方法回顾性分析2018-10-1到2020-1-1在我院产科建档,孕前甲状腺功能正常,并且孕早期甲状腺功能血清学指标完整,同意参与调查的孕妇为研究对象,共收集928人,对所有人群进行一般资料信息采集,如:姓名、年龄、居住地等等;收集糖耐量、有无妊娠期高血压及其他并发症;生产前超声、血常规、新生儿体重、身长及产后甲状腺功能等指标。将收集到的所有数据输入Excel表格,使用SPSS 26进行数据分析。结果1、本院妊娠早中晚期血清TSH（Thyroid Stimulating Hormone,促甲状腺激素）的参考值范围分别是:1.69（0.15～5.12）uIu/ml、2.30（0.24～5.78）uIu/ml、2.83（0.94～6.56）uIu/ml。血清FT4（Free Thyroxine,游离甲状腺素）参考值范围分别是:15.90（11.29～21.50）pmol/L、13.82（9.96～20.94）pmol/L、7.73（9.60～19.84）pmol/L。2、对所收集的数据以不同居住地进行分组,发现:西安市区的碑林区、雁塔区、莲湖区、长安区、未央区之间血清TSH无统计学差异。对陕西省关于妊娠期甲状腺参考值范围相关文献进行搜索,发现陕西省除西安市既往对妊娠期甲状腺参考值范围进行了研究,余市区尚未发表相关论文。3、甲状腺功能的变化趋势:（1）血清TSH在孕早期最低,随着孕周而逐渐增加,孕早期和孕晚期、孕中期和孕晚期相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）血清FT3（Free triiodothyronine,游离三碘甲状腺原氨酸）在孕早期最高,随着孕周增加呈下降趋势,孕早期和孕晚期、孕中期和孕晚期相比差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）FT4在孕早期最高,随着孕周增加呈下降趋势,孕早期与孕中期比较具有统计学差异（P<0.05）。4、产后甲状腺功能分析:根据出院诊断统计出我院妊娠期合并亚临床甲减患病率6.14%,随访率为61.40%。TSH变化趋势:随着孕周的增加,TSH在逐渐减低,到孕晚期达到最低值,分娩后TSH有逐渐上升;血清FT4的变化趋势,随着孕周的增加,FT4逐渐下降,到孕晚期达到最低值,产后FT4呈上升趋势。5、不同诊断标准下的亚临床甲减的患病率比较:以2019年中国指南中罗氏试剂、2012年中国指南中罗氏试剂及2011ATA指南、本实验室、本研究的推荐的参考值计算孕早期SCH的患病率分别为:4.7%、2.96%、29.6%、7.8%、3.23%。其中以2012年我国指南中罗氏试剂与本研究的参考值诊断孕早期SCH的患病率无统计学意义（P=0.25）,且一致性较好。余不同患病率差异有统计学意义（P<0.001）。6、TPOAb与甲状腺功能减退症相关。7、与甲状腺功能正常组相比,SCH伴TPO阴性妊娠不良结局发生率比甲状腺功能正常组高,如:高血压疾病、糖尿病、贫血、剖宫产率、低出生体重儿、巨大儿、早产、流产、胎儿畸形。单纯TPO阳性组比甲状腺功能正常组相比,妊娠期高血压疾病、血小板减少、剖宫产率、低出生体重儿、流产发生率高。结论1.本研究初步建立了陕西省人民医院妊娠期女性特异性血清TSH、FT4的参考值范围,并与不同的诊断标准进行SCH的患病率的比较。2.除西安市外,陕西省余地区对妊娠期甲状腺功能的参考值的相关研究较少。3.妊娠期甲状腺功能呈波动性,产后甲状腺功能呈恢复正常的趋势。4.单纯TPOAb阳性与甲状腺疾病有关。5.SCH、单纯TPOAb阳性有增加妊娠并发症及不良妊娠结局的风险。
杨玲[3]（2020）在《孕早期甲状腺功能异常与碘营养和妊娠结局的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的本研究以内蒙古包头孕早期妇女作为研究对象,分析就诊于我院孕早期妇女碘营养状况,分析孕妇不同碘营养状况对妊娠期甲状腺功能的影响;分析孕早期妇女临床甲减、单纯亚临床甲减、单纯低FT4血症及单纯TPO-Ab阳性与妊娠结局的相关性。方法本研究分为两部分,第一部分:选取2019年2月到2019年8月在包头居住至少5年以上的孕早期（孕6-10周）孕妇600例,测定尿碘水平和甲状腺功能,分析就诊于我院孕早期孕妇碘营养状况,分别将碘缺乏组（UIC<150ug/L）、碘超足量组（250ug/L≤UIC<500ug/L）、碘过量组（UIC≥500ug/L）与碘适宜组（150ug/L≤UIC<250ug/L）对比分析甲状腺疾病患病率是否有差异;第二部分:回顾性分析2018年1月至2019年7月在我院门诊定期产检并在我院分娩的甲状腺功能异常患者病历（按2017年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》进行规范治疗）,孕早期确诊的临床甲减32例（A组）、单纯亚临床甲减34例（B组）、单纯低FT4血症31例（C组）、单纯TPO-Ab阳性33例（D组）,分别与甲功正常对照组120例（E组）比较一般状况及妊娠结局有无差异。结果1、检测就诊我院600例孕早期妇女尿碘中位数174.46ug/L,总体处于碘适宜状态,但碘适宜组仅占41.2%,碘营养异常率高达58.8%（碘缺乏组38.0%、碘超足量组18.5%、碘过量组2.3%）。2、碘缺乏组与碘适量组TPO-Ab阳性患病率比较差异有统计学意义（c2=3.94,p=0.047）,碘缺乏组、碘超足量组、碘过量组与碘适宜组关于临床甲减、亚临床甲减及低FT4血症的患病率比较未见显着差异,但将总碘异常与碘适宜组各疾病患病率进行对比,发现碘异常情况下亚临床甲减的患病率显着高于碘适宜组（c2=4.08,p=0.043）。3、妊娠期临床甲减组先兆流产的发生率为（31.25%）明显高于正常对照组（10.83%）,差异有统计学意义（c2=5.51,p=0.019）。4、妊娠期单纯TPO-Ab阳性组先兆流产的发生率明显大于正常组,差异有统计学意义（c2=3.94,p=0.047）。5、妊娠期单纯亚临床甲减组妊娠期高血压疾病（HDP）发病率和正常组比较,差异有统计学意义（c2=4.37,p=0.037）,妊娠期糖尿病（GDM）的发病率与正常组比较,差异有统计学意义（c2=4.31,p=0.038）。6、各组早产、低体重儿及胎膜早破的发病率与正常组比较差异无统计学意义。结论本课题研究显示就诊于包钢医院孕早期妇女尿碘总体水平处于碘适宜状态,但碘营养异常率超过总体一半,碘缺乏现象普遍存在。孕早期碘营养异常对甲状腺功能有影响。孕早期单纯亚临床甲减组HDP、GDM患病率较高;孕早期单纯TPO-Ab（+）先兆流产发病率较高;经过治疗的临床甲减先兆流产发病风险较大。建议备孕期间查尿碘及甲状腺功能,调整至适宜状态后再考虑妊娠。
高洁[4]（2020）在《甘肃部分地区城乡居民碘营养状况及影响因素研究》文中研究说明目的分析甘肃部分地区城乡居民碘营养状况及尿碘影响因素研究,为甘肃省城乡居民科学摄碘提供一定参考依据。方法选取参加甲状腺疾病和碘营养状况全国调查（Tide）项目甘肃部分地区城乡居民共2885人,经筛选后纳入1937人。根据不同地区、不同性别,分析入选人群总体碘营养状况及尿碘分布差异。为探究尿碘影响因素,以性别、年龄、食盐量、文化程度、吸烟程度、体重、腰围、血压、血脂等指标作为可能影响因素进行分组,比较各组间尿碘差异。将不同尿碘水平分为低尿碘组（UIC<100μg/L）,尿碘适宜组（UIC=100-199.99μg/L）,尿碘超适宜组（U IC≥200μg/L）并作为因变量,筛选出组间尿碘有差异的因素作为自变量,以尿碘适宜组作为对照组进入Logistic回归分析不同尿碘水平的独立影响因素。结果（1）入选人群总体尿碘水平为215.90μg/l（153.00μg/L,292.25μg/L）,农村居民总体尿碘水平239.40μg/L（174.30μg/L,320.90μg/L）显着高于城市194.30μg/L（138.90μg/L,264.33μg/L）（P<0.05）,男性总体尿碘水平217.30μg/L（156.35μg/L,289.70μg/L）与女性214.70μg/L（149.30μg/L,296.78μg/L）无明显统计学差异（P>0.05）。（2）农村地区低尿碘组（UIC<100μg/L）构成比低于城市地区（5.76%vs.9.78%,P<0.05）,尿碘过量组（UIC≥300μg/L）构成比高于城市地区（30.39%vs.15.81%,P<0.05）;男性尿碘超适宜组（UIC=200-299.99μg/L）构成比高于女性（35.16%vs.30.68%,P<0.05）。（3）随着年龄的增加UIC水平逐渐降低,31-40岁、41-50岁、51-60岁、>60岁组UIC显着低于18-30岁组（P均<0.05）;重度食盐量组UIC显着高于轻度食盐量组（P<0.05）。随着体重的增加,UIC逐渐降低,体重>72kg组UIC显着低于57-63kg组、≤56kg组（P均<0.05）;腰围>90cm组UIC显着低于≤77cm、78-83cm、84-90cm组（P均<0.05）;TG增高组UIC水平显着低于TG正常组（P<0.05）,LDL-C增高组UIC水平显着低于LDL-C正常组（P<0.05）。（4）将性别、年龄、食盐量、文化程度、体重、腰围、TG、LDL-C作为作为自变量,多因素Logistic回归分析显示,在农村地区,年龄是低尿碘组尿碘水平的独立影响因素（OR=0.978,P<0.05）;年龄、性别是尿碘超适宜组尿碘水平的独立影响因素（OR=0.985,P<0.05;OR=1.701,P<0.05）。在城市地区,年龄、体重是尿碘超适宜组尿碘水平的独立影响因素（OR=0.982,P<0.05;OR=0.973,P<0.05）。结论（1）甘肃省部分城市地区居民的总体碘营养状况处于适宜水平;农村地区居民的总体碘营养水平高于城市居民,处于超适宜水平。（2）不同性别碘营养水平有所不同,男性总体尿碘水平与女性没有差异,但男性中尿碘超适宜组构成比高于女性。（3）对于农村居民,性别、年龄为尿碘水平的独立影响因素;对于城市居民,年龄、体重为尿碘水平的独立影响因素。
王伟[5]（2019）在《妊娠期妇女碘平衡实验及尿碘/肌酐比值应用于碘营养评价研究》文中研究说明目的1)观测健康妊娠期妇女达到“零点平衡”时碘的摄入量,探讨符合我国不同妊娠期妇女的碘推荐摄入量,为我国妊娠期妇女的碘参考摄入量的标准修订提供数据资料;2)观测中国健康妊娠期妇女24小时尿肌酐排出量的范围,探索尿碘/肌酐比值数据应用于评价妊娠期妇女碘营养的可能方式,为准确简便地评估妊娠期妇女碘营养状况提供方法学支持。方法碘平衡研究以我国健康妊娠期妇女为研究对象,纳入山东、天津以及河北三个地区的妊娠早、中、晚期妇女进行碘平衡实验研究。采用双份饭法收集连续七日24小时食物、饮用水样、记录每日饮水量、采集24小时尿液、粪便样品。检测各样本中碘含量,估算每日吸气碘摄入量、呼气碘排出量、汗液碘排出量,计算每日总碘摄入量和每日总碘排出量。根据碘平衡值=碘摄入量?碘排出量,通过模型拟合计算达到“零点平衡”时的碘摄入量。结合不同碘摄入量的动物干预模型实验,探讨妊娠期妇女碘平衡实验过程中发现的“零点平衡”随碘摄入量升高而升高现象的可能解释。妊娠期妇女尿碘/肌酐比值研究,以不同碘营养状况下的健康妊娠期妇女为研究对象,采用双份饭法收集连续七日24小时食物、饮用水样、记录每日饮水量、采集24小时尿液,并收集两次随机尿样本。检测样本碘含量及尿样肌酐含量,计算妊娠期妇女每日总碘摄入量、24小时尿碘排出量和24小时尿肌酐排出量。通过拟合数学模型,讨论UI/Cr合理的应用方式。结果共收集130名妊娠期妇女志愿者平衡实验样本,其中122例志愿者数据纳入分析:妊娠早期30人,妊娠中期54人,妊娠晚期38人。志愿者平均年龄29.8岁,平均孕周22.0周。纳入分析的数据包括773天次平衡试验样本信息,包括妊娠早中晚期各182、354、237天次的双份饭样本3092份,饮水量773例,24小时尿样773份,粪便样本559份。碘适宜的妊娠早、中、晚期妇女每日总碘摄入量分别为271.2μg/d、274.9μg/d、315.6μg/d,差异无统计学意义（P=0.05）;每日总碘排出量分别为220.0μg/d、293.2μg/d、287.5μg/d,差异亦无统计学意义（P=0.06）。不同妊娠期的碘平衡值总体上无统计学上的差异（P=0.66）。妊娠早中晚期对应碘的“零点平衡”值,即拟合线X轴的截距分别为353.0μg、310.6μg、314.4μg。总体零点平衡值为313.2μg。分析发现,长期生活在高水碘地区的妊娠期妇女,每日总碘摄入量和总碘排出量均要高于生活在一般环境下的妊娠期妇女,并且计算所得碘的“零点平衡”值同样高于生活在一般环境下的妊娠期妇女的该值。这一人群结果在动物模型实验中得到了验证。妊娠期大鼠经灌胃干预后每日分别摄入7.53μg、62.69μg、308.68μg碘,所计算每日碘平衡值均值分别为3.39μg、18.57μg、87.85μg。可知受孕大鼠的碘平衡值同样受每日碘摄入总量的影响。妊娠期妇女24小时尿肌酐排出量为1.17（95%CI 1.11,1.22）g。不同妊娠期妇女24小时尿肌酐排出量差异无统计学意义（P=0.119）。24小时尿碘排出量全距为（33,2022）μg/d;尿碘/肌酐比值全距为（32,1203）μg/g;每日碘摄入量全距为（26,2139）μg/d。相比尿碘浓度,尿碘/肌酐比值与24小时尿碘排出量、每日碘摄入量均具有更高的相关性（P<0.05）。尿碘/肌酐比值比尿碘浓度可以更好地反映24小时尿碘排出量和每日碘摄入量。以尿碘/肌酐比值5μg/g为组距,制定尿碘/肌酐比值相对应的24小时尿碘排出量和每日碘摄入量理论值,绘制查询对照表,方便查询。结论1)妊娠期妇女总体计算零点平衡值为313.2μg/day;2)妊娠期妇女长期摄入过量碘,计算所得碘平衡值会升高;3)妊娠期妇女24小时尿肌酐排出量为1.17 g,制定与UI/Cr相对应的24小时尿碘排出量和每日碘摄入量理想值,可用于妊娠期妇女碘营养评价。
姬康媚[6]（2019）在《甘肃省居民饮用水碘含量现状调查与分析》文中提出目的:分析甘肃省不同地区、不同生态类型区、不同供水方式及30年前后水碘变化情况,研究甘肃省水碘分布及其特征,为缺碘及高碘地区的重新划分和科学补碘提供依据。方法:采用多层抽样方法,第一层次以乡（镇）为抽样单位,第二层次针对水碘含量≥10μg/L的乡（镇）以行政村为抽样单位,各采样单位按照统一集中、部分集中和全部分散三种供水方式开展相应的样品采集;采用国家碘缺乏病参考实验室推荐的“适合缺碘和高碘地区水碘检测方法”测定水碘含量;非正态分布的计量资料采用中位数（四分位数间距）表示,两个独立样本比较采用Mann-Whitney U（Z）检验,多个独立样本比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果:（1）甘肃省不同地区水碘含量调查结果:全省共检测水样8976份,水碘中位数为2.3μg/L,水碘范围为0.0111.4μg/L,水碘含量<10μg/L、10<50μg/L和≥50μg/L的水样分别为91.1%（8177份）、8.6%（774份）和0.3%（25份）。检测的1388个乡（镇）中,水碘中位数<10μg/L、10<50μg/L、50<100μg/L的乡（镇）分别占94.9%（1317个）、4.8%（66个）、和0.3%（5个）,无水碘中位数≥100μg/L的乡（镇）。水碘中位数≥10μg/L的乡（镇）中共检测895个行政村,其中水碘中位数<10μg/L、10<50μg/L、50<100μg/L和≥100μg/L的行政村分别为47.9%（429个）、50.3%（450个）、1.2%（11个）和0.6%（5个）,水碘中位数≥100μg/L的5个行政村均在武威市民勤县。（2）甘肃省不同生态类型区水碘含量调查结果:荒漠区、戈壁区、丘陵区、秦岭峡谷区、草原草甸区和沟壑区水碘中位数分别为4.5μg/L、1.1μg/L、2.5μg/L、1.3μg/L、2.2μg/L和3.8μg/L,水碘含量<10μg/L的比例分别为92.2%、96.5%、93.1%、95.6%、99.1%、76.9%,六个生态类型区水碘中位数均<10μg/L,不同生态类型区之间水碘含量比较差异有统计学意义（χ2=1826.310,P<0.05）。各生态区两两比较,荒漠区显着高于戈壁区、丘陵区、秦岭峡谷区和草原草甸区（P均<0.05）,沟壑区显着高于戈壁区、丘陵区、秦岭峡谷区和草原草甸区（P均<0.05）,其他生态类型区之间比较差异无统计学意义（P均>0.05）。（3）甘肃省不同供水方式水碘含量调查结果:全省1388个乡（镇）中,统一集中供水、部分集中供水和全部分散供水的乡（镇）数分别占总检测乡（镇）的35.7%（495个）、56.3%（782个）和8.0%（111个）,水碘中位数<10μg/L、10<50μg/L和≥50μg/L的乡（镇）数分别为94.9%（1317个）、4.8%（66个）和0.3%（5个）。第二层次抽样的895个行政村中,集中式供水和分散式供水的行政村分别占检测行政村的87.6%（784个）和12.4%（111个）,水碘中位数<10μg/L、10<50μg/L和≥50μg/L的行政村分别为47.9%（429个）、50.3%（450个）和1.8%（16个）。不同生态类型区中,荒漠区全部分散供水最少、占比为10.9%,秦岭峡谷区统一集中供水最少、占比为0.2%;3种供水方式水碘水平比较差异有统计学意义（χ2=8.923,P<0.05）。部分集中供水水碘含量﹥统一集中供水水碘含量﹥全部分散供水水碘含量（P均<0.05）。（4）甘肃省30年前后总体水碘含量检测结果对比分析:全省1985年水碘数据154份,总体水碘范围为0.143.0μg/L,中位数为3.6μg/L;2017年水样8976份,水碘范围为0.0111.4μg/L,中位数为2.3μg/L,全省水碘含量总体上表现为2017年高于1985年（Z=-6.015,P<0.05）;不同生态类型区比较显示,丘陵区、秦岭峡谷区、草原草甸区、沟壑区2017年水碘含量均高于1985年（P均<0.05）,荒漠区、戈壁区2017年水碘含量与1985年比较差异无统计学意义（P均>0.05）。结论:（1）甘肃省大部分乡（镇）属于缺碘地区,仅有少数乡（镇）属于适碘地区。适碘乡（镇）中也存在缺碘行政村和个别水源性高碘行政村,高碘行政村均分布在武威市民勤县。不存在高水碘病区,但全省的水碘实测值范围跨度较大。（2）六大生态类型区对比,荒漠区和沟壑区属于适碘地区,水碘含量比其余四个生态类型区高,戈壁区、丘陵区、秦岭峡谷区、草原草甸区属于外环境缺碘地区,不存在水源性高碘地区。（3）甘肃省乡（镇）和行政村供水方式主要以统一集中供水和部分集中供水为主,不同生态类型区中,荒漠区基本上是集中式供水,秦岭峡谷区以部分集中供水居多。不同供水方式水碘含量不同,表现为部分集中供水﹥统一集中供水﹥全部分散供水。（4）2017年甘肃省缺碘地区较1985年有所减少。不同生态类型区比较显示,荒漠区和戈壁区2017年与1985年相比未发生明显变化,丘陵区、秦岭峡谷区、草原草甸区和沟壑区2017年水碘含量均高于1985年。
张艺馨[7]（2018）在《不同碘水平背景下孕妇碘营养状况和甲状腺功能人群调查研究》文中进行了进一步梳理目的:孕妇是碘营养状况不良的敏感人群,关于孕妇碘营养状况是否处于适宜水平一直是研究关注的重点。本研究拟明确不同碘营养背景下孕妇碘营养状况和甲状腺功能的变化;并且对不同孕期下孕妇碘营养状况与甲状腺功能之间的关系进行探讨,以期为指导孕妇保持适宜的碘营养水平提供参考数据。对象方法:对天津市区和塘沽区以及山东省淄博市高青县20-35岁健康孕妇进行横断面流行病学调查。根据纳入排除标准纳入孕早、中、晚期健康孕妇,进行基本信息收集及膳食问卷调查,采集一次性随机尿样,评估孕妇碘营养水平,采集孕妇5ml空腹非抗凝血样,测定其血清中甲状腺功能相关指标,并测定孕妇甲状腺体积判断甲状腺肿大情况。对符合标准的孕妇所产子代进行跟踪随访。结果:本调查共纳入天津市1997名孕妇（包括天津市区和塘沽区）,以及山东省淄博市高青地区707名孕妇,根据纳入排除标准,共2470名孕妇纳入数据分析。天津市居民饮用水碘均低于15μg/L,而山东高青地区采集饮用水样465份,测定其水碘含量,水碘中位数为199.5μg/L（69.9,362.3）μg/L,且高水碘地区已停供碘盐。本次调查在天津共收集1742份孕妇随机尿样,孕妇的尿碘中位数为158μg/L（107,229）μg/L,而山东高青地区采集513份孕妇随机尿样,其尿碘中位数为244μg/L（141,425）μg/L。天津和山东高青两个地区孕妇的尿碘水平存在明显的差异,山东高青地区孕妇尿碘水平显着高于天津地区（p<0.0001）。根据WHO关于孕妇碘营养状况的判定标准,总体上两个地区均属于碘营养适宜状态。分孕期来看,天津市孕妇尿碘浓度随着孕期的进展（早、中、晚）显着降低（p<0.0001）,而山东高青孕妇的尿碘浓度随着孕期进展未见显着变化（p=0.21）。此外,研究中共采集1807名孕妇血液样本,天津市孕妇游离三碘甲腺原氨酸（FT3）浓度为4.3±0.6pmol/L、游离甲状腺素（FT4）浓度为14.8±2.1 pmol/L、促甲状腺激素（TSH）浓度为1.5mIU/L（1.0-2.2）mIU/L和甲状腺球蛋白浓度（Tg）浓度为10.4（5.9-17.2）μg/L,而孕妇的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率为4.1%和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率为4.2%。山东高青调查孕妇的血清FT3水平为4.1±0.7 pmol/L,血清FT4水平为14.5±2.5 pmol/L,此外血清TSH水平为1.8 mIU/L（1.1,2.5）mIU/L,血清Tg水平为10.5μg/L（6.3,16.9）μg/L,TPOAb和TGAb阳性率分别为6.3%和3.3%。天津市和山东高青的孕妇随着孕期的进展均出现FT3和FT4的升高（p<0.0001）,而天津市孕妇的血清TSH浓度随着孕期的进展降低（p<0.0001）,但山东高青孕妇的血清TSH水平随着孕期进展出现升高（p=0.003）。此外,山东高青地区孕早期和孕中期孕妇的血清TSH水平均高于天津市孕妇（p=0.0003;p<0.0001）,但是在孕晚期两个地区孕妇甲状腺功能指标均未见统计学差异。此外,本研究共发现34例（1.5%）孕妇患有亚临床甲状腺功能减退。在不同尿碘浓度下,孕妇的血清Tg水平和甲状腺体积存在明显的差异（p<0.0001）。不同尿碘浓度下孕妇甲状腺肿大的患病率存在统计学差异（p<0.0001）,随着尿碘浓度的升高出现明显升高,在尿碘浓度≥500μg/L时甲状腺肿大率达到最高为14.6%。进一步分孕期进行分析,孕早期不同尿碘浓度之间甲状腺激素相关指标未见统计学差异（p>0.05）,但甲状腺体积存在明显的差异（p=0.006）;孕中期不同尿碘水平下甲状腺功能指标以及甲状腺体积均未见统计学差异（p>0.05）;孕晚期血清Tg水平随着尿碘浓度的增加,出现明显的降低（p=0.044）,甲状腺体积差异也具有统计学意义（p<0.0001）。孕早期孕妇不同尿碘浓度的甲肿发生率存在统计学差异（p=0.0033）,孕中期未见统计学差异（p=0.08）,孕晚期不同尿碘浓度孕妇的甲肿率具有统计学差异（p<0.0001）,并且在100-149μg/L尿碘浓度下孕妇的甲肿率最低为2.2%。孕早、中、晚期三期的亚甲减和血清Tg>40μg/L,在不同尿碘水平的发病情况均未见统计学差异（p>0.05）。对纳入调查的天津孕妇进行后续的随访研究,有1453名（76.7%）孕妇随访到其新生儿分娩信息。分析发现不同尿碘浓度孕妇所产新生儿的身长、体重和足跟血TSH水平均未见统计学差异。结论:1.高水碘地区孕妇的尿碘水平明显偏高,并且在不同孕期均高于适碘地区;2.碘营养充足地区孕妇三期尿碘水平相对稳定,而碘轻微缺乏的孕妇随着孕期的进展其尿碘水平下降,提示孕晚期孕妇更易出现碘缺乏;3.高碘摄入会导致孕妇的血清TSH水平升高,尤其是孕早期和孕中期孕妇;4.相对于孕早期和中期孕妇,孕晚期孕妇在不同碘营养暴露下更易出现甲状腺功能的变化。
陈仁娟[8]（2018）在《孕期尿碘与胎儿生长和出生结局的关联性研究》文中指出目的:采用B超评价胎儿生长指标,追踪观察胎儿生长的变化轨迹,探讨不同孕期胎儿生长指标与不良分娩结局之间的关系;了解妊娠期妇女孕早期的尿碘状况,探讨孕早期尿碘对胎儿生长和出生结局的影响。方法:以同济母婴健康队列（TMCHC）的孕妇和婴儿为研究对象,于孕早期收集孕妇的尿样并检测尿碘浓度（UIC）和肌酐（Cr）浓度;收集和记录孕妇的B超和分娩信息。评价胎儿生长的B超指标有头臀长（CRL）、头围（HC）、股骨长（FL）和预估体重（EFW）。出生结局指标包括出生HC、FL、身长和体重。采用Pearson相关、多元线性回归和Logistic回归追踪胎儿生长的轨迹,用混合效应模型和Logistic回归模型分析孕期胎儿生长指标和不良分娩结局之间的关系;采用多元线性回归模型和混合效应模型分析孕早期尿碘与胎儿生长和出生结局之间的关系。结果:1.在5886名孕妇中,有早期B超者4569人,有中期B超者4984人,有晚期B超者5404人,有出生结局者5739人。晚期胎儿生长指标（HC、FL、EFW）和出生结局指标（HC、FL、体重）之间的轨迹系数（相关系数、回归系数、OR值）大于早期胎儿生长指标（CRL）与出生结局指标之间的轨迹系数,也大于中期胎儿生长指标（HC、FL、EFW）与出生结局指标之间的轨迹系数。轨迹系数不受孕妇的人口学特征和胎儿性别的影响。孕早、中、晚期胎儿生长指标与小于胎龄儿的发生风险成负相关,与大于胎龄儿的发生风险成正相关。随着HC和FL纵向增长速率的增加,发生早产的风险降低。2.本次研究的孕妇共2087名,其早期UIC和UIC/Cr的中位数分别为178μg/L和234μg/gCr。碘缺乏（<150μg/gCr）者414人,占19.8%;碘适宜（150-249μg/gCr）者726人,占34.8%;碘超适宜（250-499μg/gCr）者669人,占32.1%;碘过量（≥500μg/gCr）者278人,占13.3%。以碘适宜组作为参照,多元线性回归的结果显示碘缺乏组孕中期的FL减少0.33mm（95%CI:-0.63,-0.03）,孕晚期的FL减少0.35mm（95%CI:-0.66,-0.05）（P值<0.05）,孕早期尿碘对出生HC、FL、身长和体重的影响无显着性差异;混合效应模型的结果显示碘缺乏组、超适宜组和过量组的胎儿有较慢的纵向增长速率（P值<0.05）。结论:孕期B超检查能有效地检测胎儿生长指标的发育情况,胎儿在生长过程中保持了原有的生长轨迹,孕早、中、晚期胎儿生长指标可以预测异常出生体重的发生风险,胎儿生长指标增长速率的增加可以预测低早产发生的风险。研究人群孕早期碘营养状况充足。妊娠期妇女碘缺乏、超适宜和过量均会对胎儿生长产生不利的影响,增加不良分娩结局发生的风险。建议加强对妊娠期妇女尿碘的实时监测,以便优化孕期碘营养状态,保证胎儿正常生长,避免不良结局的发生。
张海涛[9]（2017）在《云南省大理市人群碘营养及孕妇、乳妇等重点人群甲状腺功能调查研究》文中认为目的:本课题拟调查新标准碘盐全面覆盖后,云南省大理市外环境碘含量、居民户碘盐食用情况、不同人群尿碘水平、重点人群碘营养来源等,重点了解人群的甲状腺功能和甲状腺疾病流行情况。探索甲状腺球蛋白作为孕妇碘营养生物标记物的可行性,以及尿碘孕妇中位数在100150μg/L时,能否满足母体的需要。以评估目前云南省不同人群的碘营养水平及防治碘缺乏病的科学性和有效性,为全省碘缺乏病监测和防治提供科学依据。方法:1.以行政村为单位,在大理市每个行政村调查一个饮用人数最多水源的水碘含量;调查2012-2015年居民户食用碘盐情况;计算水碘、盐碘中位数,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率等。2.在大理市抽取孕妇、乳妇、学龄儿童、普通成年人群、04岁婴幼儿和儿童,对研究对象进行问卷调查、尿碘浓度检测、甲状腺B超、甲状腺功能、甲状腺球蛋白等内容的横断面调查。计算大理市不同人群尿碘中位数以及甲状腺疾病的患病率。分析甲状腺球蛋白（Tg）),促甲状腺激素（TSH）作为孕妇碘营养生物标记物的可行性。结果:1.大理市饮用水碘含量中位数为0.62μg/L,水碘含量范围为09.92μg/L,所有饮用水碘含量<10μg/L。2.大理市2012-2015年居民户食盐合格碘盐食用率每年在90%以上,盐碘中位数由2012年的29.38mg/kg下降至2015年的24.96mg/kg。3.不同人群的尿碘中位数,孕妇为136.85μg/L,乳妇102.63μg/L,普通成年人群164.03μg/L,810岁儿童209.61μg/L,<2岁儿童157.27μg/L,24岁儿童134.08μg/L。4.孕、乳妇富碘海产品的平均摄入频次为1.1次/月,仅有1.99%的人群通过多维元素制剂来补碘。5.孕妇、乳妇、育龄妇女TSH中位数分别为1.995、2.345、2.565m IU/L;孕早、中、晚期TSH中位数分别为1.850、2.030、2.235 mIU/L。6.大理市成年人群甲状腺结节总检出率为14.70%,甲肿率为1.6%,甲亢、亚甲亢的患病率分别为0.16%、0.47%,甲减、亚甲减的患病率分别为0.47%、7.09%,成年人群TPOAb、TgAb阳性率都为9.22%。7.孕妇、乳妇、育龄妇女Tg中位数分别为10.49、9.28、9.66μg/L,均小于13μg/L;大于40μg/L的比例分别为1.90%、1.79%、2.08%,均小于3%。8.孕早、中、晚期Tg中位数分别为10.56、10.78、10.08μg/L,均小于13μg/L,大于40μg/L的比例分别为0、2.38%、3.28%,孕晚期的比例>3%。结论:1.大理市外环境普遍缺碘,人群碘摄入主要依赖于加碘食盐。2.大理市按期实现了盐碘含量的下调。3.盐碘含量下调后,大理市乳妇、育龄妇女、普通成年人群、<2岁儿童都处于碘营养适宜水平,学生处于高于适宜量水平。4.作为孕妇碘营养评价指标,Tg好于TSH。5.以Tg来评价,结合近年来90%以上的合格碘盐食用率,大理市孕妇尿碘中位数在100-150μg/L之间,孕妇总体碘营养缺乏的风险不大。但近几年大理市非碘盐冲销和盐业体制改革,需关注孕、乳妇个体碘营养状况。6.碘含量下调后,大理市处于持续消除碘缺乏病状态,人群甲状腺疾病总体处于较低水平。
丁莹[10]（2017）在《阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童、育龄期妇女碘营养状况评价》文中提出目的 对新疆南部的阿克苏、和田两个传统碘缺乏病高危地区的8岁10岁学龄儿童、育龄期妇女（包括孕妇和哺乳期妇女）碘营养状况进行抽样调查,同时调查当地居民家中碘盐食用情况及以碘盐为主的综合补碘防治策略落实情况,为监测评价和完善新疆此类地域性碘缺乏病防控策略与措施提供依据。方法 根据《国家碘缺乏病流行病学调查方案》和《国家碘缺乏病高危地区重点调查方案》,按“人口比例概率抽样方法”抽取和田地区的和田县、墨玉县、策勒县、洛浦县、于田县,阿克苏地区沙雅县、库车县、温宿县、乌什县为基本研究单位。再采取单纯随机抽样方法从每个县抽取一个乡（镇）,再取1所小学随机抽取8岁10岁学生50名,测量甲状腺容积和尿碘含量。在抽取小学的所在乡（镇）,抽样检测50名孕妇其家庭食用碘盐的含量及尿碘含量。采用国标GB/T13025.7-1999方法检测食盐中的碘含量;采用过硫酸铵消化砷-铈催化分光光度法检测尿碘。利用Epidata3.0建立数据库,借助SPSS19.0软件进行数据统计学处理。结果 1.阿克苏地区水碘中位数为2.93μg/L,和田地区水碘中位数为3.34μg/L,两地区水碘含量没有差异（T=7827.50,P=0.05）。2.1阿克苏地区盐碘中位数为28.90 mg/kg,和田地区为26.35 mg/kg。两地区盐碘含量相比较有显着性差异（T=157561.50,P<0.01）;2.2 2011年盐碘中位数为30.00 mg/kg,2014年为25.61mg/kg。不同年份的居民食用碘盐的含量存在显着性差异（T=139519.50,P<0.01）。3.1 2011年与2014年调查8岁10岁儿童尿碘,尿碘中位数分别为213.40μg/L和174.21μg/L,不同年份的尿碘中位数比较有显着性差异（T=164076.5 P<0.001）;3.2阿克苏与和田地区的儿童尿碘中位数分别为249.55μg/L和157.83μg/L,统计学有显着性差异（T=151466,P<0.001）;3.3女性411名,尿碘中位数181.93μg/L,男性367名,尿碘中位数200.01μg/L;男、女性别的尿碘频数比较有显着差异（T=151506.5,P<0.01）;3.4 8岁、9岁、10岁儿童尿碘中位数分别为165.15μg/L,196.04μg/L,217.06μg/L,三组不同年龄儿童尿碘中位数比较有显着性差异（T=23.52,P<0.01）。4.1 2011年和2014年育龄期妇女的尿碘中位数分别为192.90μg/L,168.87μg/L,不同年份的育龄期妇女尿碘有显着性差异（T=158391,P<0.01）;4.2阿克苏、和田两地区育龄期妇女尿碘中位数分别为260.50μg/L,145.60μg/L,阿克苏、和田两地区育龄期妇女尿碘水平比较有显着性差异（T=148256,P<0.01）;4.3不同年龄组育龄期妇女的尿碘,其中18岁、25岁和35岁以上尿碘中位数分别为182.53μg/L,184.91μg/L,208.48μg/L,但三组比较无显着性差异（2=1.90,P=0.05）。5.1阿克苏地区检查儿童310名,甲状腺肿大率为3.23%;和田地区检查460名,甲状腺肿大率为3.91%,两个地区儿童甲状腺肿大率比较从不同地区、不同性别、不同年龄组均无统计学差异（=0.25,P=0.05,）;5.2 2011年检查儿童人数320名,甲状腺肿大人数为22名,甲状腺肿大率为6.88%;2014年检查儿童人数450名,甲状腺肿大人数6名,甲状腺肿大率为1.33%。两年儿童甲状腺肿大率比较,有显着性差异（=16.39,P<0.01）。6.2011年儿童家庭中盐碘含量与儿童尿碘含量不成相关性（r=0.08,P=0.43）,而2014年儿童家庭中盐碘含量与儿童尿碘含量具有负相关性（r=-2.04,P=0.00）。结论 新疆和田、阿克苏地区8岁10岁儿童、育龄期妇女抽样人群尿碘含量,食用碘盐含量均达到国家及新疆碘缺乏病消除与控制标准,说明现行碘盐食用和补碘干预策略与措施对防控新疆传统碘缺乏病地区高危人群碘缺乏病是可行的;但也提示单纯依赖碘盐、碘油丸等途径防控此类传统碘缺乏病地区的碘缺乏病需要持之以恒、对长期全人群和高危人群重点干预,而且要加强主动监测,适时调整,并多部门联动才能达到理想的控制目标。
二、缺碘地区食盐加碘后孕产妇碘营养及甲状腺功能的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、缺碘地区食盐加碘后孕产妇碘营养及甲状腺功能的观察（论文提纲范文）
（1）不同妊娠期妇女碘营养状况、甲状腺功能与甲状腺球蛋白的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.引言 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象及诊断标准 |
| 2.2 一般资料收集 |
| 2.3 实验室检查指标 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 基本资料统计 |
| 3.2 不同孕期甲状腺功能 |
| 3.3 不同妊娠期UIC与 UIC/UCr |
| 3.4 甲状腺疾病 |
| 3.5 Tg与 UIC/Ucr |
| 4.讨论 |
| 4.1 碘缺乏的全球流行现状 |
| 4.2 轻度碘缺乏对妊娠的影响 |
| 4.3 碘营养检测指标 |
| 4.4 妊娠期碘营养适宜值 |
| 4.5 Tg作为生物标志物的探索 |
| 4.6 饮食与生活方式教育 |
| 4.7 妊娠期甲状腺功能 |
| 4.8 妊娠期碘营养与甲状腺功能的关系 |
| 4.9 研究局限性及未来展望 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 妊娠期碘营养状况研究进展 |
| 参考文献 |
（2）陕西省汉族孕产妇甲功的流行病学调查（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 妊娠期妇女甲状腺功能正常值参考范围的建立 |
| 1 资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 一般资料收集 |
| 2.3 主要试验试剂、仪器设备 |
| 2.4 技术路线图 |
| 2.5 统计学分析 |
| 2.6 妊娠特异甲状腺疾病的诊断标准 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 建立妊娠期甲状腺指标参考值 |
| 3.3 妊娠期甲状腺功能各指标的变化趋势 |
| 3.4 产后甲状腺功能指标分析 |
| 3.5 不同诊断标准下的甲状腺疾病的患病率比较 |
| 3.6 抗甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺疾病的关系比较 |
| 3.7 亚临床甲减与妊娠结局关系的分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 影响妊娠期甲状腺功能变化的相关影响因素 |
| 4.2 妊娠期甲状腺功能的变化趋势 |
| 4.3 TPOAb与 TGAb |
| 4.4 建立本院甲功参考值范围的意义 |
| 5 结论 |
| 第二部分 陕西省不同地区的甲状腺功能的比较 |
| 6 资料 |
| 6.1 资料来源 |
| 6.2 纳入与排除标准 |
| 7 方法 |
| 7.1 分组 |
| 7.2 一般资料收集 |
| 7.3 试验试剂、仪器设备 |
| 7.4 统计学方法 |
| 8 西安市不同地区的甲状腺功能结果比较 |
| 9 讨论 |
| 10 结果 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历及研究成果 |
| 个人简历 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（3）孕早期甲状腺功能异常与碘营养和妊娠结局的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 ABSTRACT 引言 第一部分 |
| :包头地区孕早期碘营养与孕妇甲状腺功能的相关性研究 前言 1.1 |
| 研究目的 1.2 |
| 对象和方法 1.3 |
| 结果 1.4 |
| 讨论 1.5 |
| 小结 第二部分 |
| :孕早期甲状腺功能异常与妊娠结局的相关性研究 前言 2.1 |
| 研究目的 2.2 |
| 对象和方法 2.3 |
| 研究结果 2.4 |
| 讨论 2.5 |
| 小结 全文结论 参考文献 文献综述 |
| 妊娠期碘营养与孕妇甲状腺功能及胎儿生长发育的相关性分析 参考文献 缩略语表 攻读学位期间发表文章情况 个人简历 致谢 |
（4）甘肃部分地区城乡居民碘营养状况及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 碘 |
| 1.1.1 碘的发现与获取 |
| 1.1.2 碘在人体中的合成与代谢 |
| 1.2 人体中碘状态与疾病的关系 |
| 1.2.1 碘缺乏 |
| 1.2.2 碘过量 |
| 1.3 流行病学及社会负担 |
| 1.3.1 国际碘营养进程 |
| 1.3.2 国内碘营养进程 |
| 第二章 对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 调查问卷信息 |
| 2.2.2 体格及血压检查 |
| 2.2.3 实验室检查 |
| 2.3 分组及诊断标准 |
| 2.3.1 尿碘分组标准 |
| 2.3.2 影响因素分组标准 |
| 2.4 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 碘营养状况 |
| 3.1.1 研究总体碘营养状况 |
| 3.1.2 城市和农村居民的碘营养状况 |
| 3.1.3 不同地区尿碘分布情况 |
| 3.1.4 不同性别尿碘分布情况 |
| 3.2 尿碘水平影响因素分析 |
| 3.3 尿碘影响因素的单因素Logistic回归分析 |
| 3.4 尿碘影响因素的多因素Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（5）妊娠期妇女碘平衡实验及尿碘/肌酐比值应用于碘营养评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、国人妊娠期妇女碘平衡实验研究 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 个体信息及样本采集 |
| 1.1.3 生物样本测定 |
| 1.1.4 统计学分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基本信息 |
| 1.2.2 血清学甲状腺功能检查和甲状腺B超检查结果 |
| 1.2.3 碘平衡实验 |
| 1.2.3.1 妊娠期妇女碘摄入量 |
| 1.2.3.2 妊娠期妇女碘排出量 |
| 1.2.3.3 妊娠期饮水量和 24 小时尿液排出体积分析 |
| 1.2.3.4 妊娠期妇女碘摄入量与碘排出量相关性分析 |
| 1.2.3.5 三个采样地妊娠期妇女碘平衡值计算 |
| 1.2.3.6 不同妊娠期碘平衡值计算 |
| 1.2.4 适碘妊娠期妇女的碘平衡值计算 |
| 1.2.5 妊娠期妇女碘的“零点平衡”位移 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 妊娠期碘代谢的变化及对碘需求量增加的机制 |
| 1.3.2 不同机构设定的妊娠期碘的推荐摄入量 |
| 1.3.3 妊娠期碘的来源 |
| 1.3.4 妊娠期影响碘吸收的因素 |
| 1.3.5 妊娠期碘的排出 |
| 1.3.6 妊娠期碘平衡 |
| 1.3.7 妊娠期甲状腺功能指标变化 |
| 1.3.8 妊娠期碘的“零点平衡”位移 |
| 二、不同碘摄入量对碘平衡值影响的实验研究 |
| 2.1 材料和方法 |
| 2.1.1 实验动物与分组 |
| 2.1.2 孕鼠代谢实验 |
| 2.1.3 实验室分析 |
| 2.1.4 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 大鼠生长情况 |
| 2.2.2 雌鼠每日碘摄入与排出 |
| 2.2.3 三组孕鼠碘平衡值对比 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 碘平衡值的波动现象 |
| 2.3.2 碘平衡值的异常升高分析 |
| 2.3.3 碘平衡实验设计 |
| 三、妊娠期妇女尿碘/肌酐比值应用于碘营养评价研究 |
| 3.1 对象与方法 |
| 3.1.1 调查人群 |
| 3.1.2 24 小时尿样收集 |
| 3.1.3 膳食摄入碘计算 |
| 3.1.4 尿碘浓度的测定 |
| 3.1.5 尿肌酐浓度的测定 |
| 3.1.6 实验室质量控制 |
| 3.1.7 统计学分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 基本信息 |
| 3.2.2 膳食信息及24 小时尿信息 |
| 3.2.3 身体各指标与24-h UCrE的相关性 |
| 3.2.4 不同妊娠期24-h UIC、24-h UIE、UI/Cr及 DII分布 |
| 3.2.5 尿样本信息之间及与每日碘摄入量间相关关系研究 |
| 3.2.6 UI/Cr的应用 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 尿肌酐校正的理论依据 |
| 3.3.2 妊娠期妇女尿肌酐排出量 |
| 3.3.3 肌酐的合成、代谢及肌酐排出量的影响因素 |
| 3.3.4 妊娠期妇女尿碘/肌酐比值的研究 |
| 3.3.5 尿肌酐校正尿碘的可能影响因素 |
| 3.3.6 妊娠期尿碘/肌酐比值的应用 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 妊娠期妇女微量元素碘的营养概述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）甘肃省居民饮用水碘含量现状调查与分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 碘的来源、循环和作用 |
| 1.1.1 碘的来源和循环 |
| 1.1.2 碘的生理作用 |
| 1.2 缺碘 |
| 1.2.1 缺碘的危害 |
| 1.2.2 碘缺乏病的分布 |
| 1.2.3 碘缺乏流行现状 |
| 1.3 高碘 |
| 1.3.1 高碘的危害 |
| 1.3.2 高碘的分布与流行现状 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 调查范围与时间 |
| 2.1.1 调查范围 |
| 2.1.2 调查时间 |
| 2.2 调查对象与抽样方法 |
| 2.2.1 第一阶段调查 |
| 2.2.2 第二阶段调查 |
| 2.3 技术路线 |
| 2.4 调查资料收集 |
| 2.5 样品采集与保存 |
| 2.6 检测方法 |
| 2.7 外环境碘水平判定标准 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.9 不同生态区和供水类型划分依据 |
| 2.9.1 生态类型区划分依据 |
| 2.9.2 供水类型划分依据 |
| 2.10 数据录入与统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 甘肃省不同地区水碘分布情况 |
| 3.1.1 甘肃省总体水碘水平 |
| 3.1.2 乡(镇)水碘中位数分布情况 |
| 3.1.3 行政村水碘中位数分布情况 |
| 3.1.4 武威市水碘分布情况 |
| 3.2 甘肃省不同生态区居民户饮用水碘含量 |
| 3.2.1 不同生态区居民户饮用水碘含量检测结果 |
| 3.2.2 不同生态区乡(镇)水碘中位数分布情况 |
| 3.3 甘肃省不同供水方式水碘含量水平 |
| 3.3.1 检测乡(镇)不同供水方式水碘水平 |
| 3.3.2 检测行政村不同供水方式水碘水平 |
| 3.3.3 各生态区不同供水方式水碘水平对比分析 |
| 3.4 甘肃省30年前后总体饮水碘含量对比分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 甘肃省不同地区水碘含量调查结果 |
| 4.2 甘肃省不同生态区居民户饮用水碘含量调查结果 |
| 4.3 甘肃省不同供水方式水碘含量调查结果 |
| 4.4 甘肃省30年前后总体饮水碘含量调查结果 |
| 第五章 结论与建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 建议 |
| 5.2.1 继续坚持食盐加碘为主的防治措施 |
| 5.2.2 提倡因地制宜、科学与精准补碘的综合防治措施 |
| 5.2.3 加强碘盐供应和监测机制,加大地方病科学研究力度 |
| 5.2.4 加强宣传教育,增强居民健康意识 |
| 5.2.5 加快地方经济建设,助力碘缺乏病防治 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（7）不同碘水平背景下孕妇碘营养状况和甲状腺功能人群调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的 |
| 研究方法 |
| 一、天津市和山东省高青孕妇碘营养状况和甲状腺功能现况调查 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 调查地区 |
| 1.1.2 抽样方法和研究对象 |
| 1.1.3 知情同意和伦理会委员意见 |
| 1.1.4 问卷调查 |
| 1.1.5 样本采集 |
| 1.1.6 实验室检测 |
| 1.1.7 实验室诊断 |
| 1.1.8 质量控制 |
| 1.1.9 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基本信息 |
| 1.2.2 孕妇碘营养状况 |
| 1.2.3 甲状腺功能水平情况 |
| 1.2.4 天津市孕妇所产新生儿情况 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 不同碘水平下孕妇碘营养的情况 |
| 1.3.2 不同孕期孕妇的碘营养变化 |
| 1.3.3 不同碘营养状况下孕妇的甲状腺功能情况 |
| 1.4 小结 |
| 二、不同碘营养水平下孕妇甲状腺功能变化研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 碘营养评价方法的评估 |
| 2.2.2 不同尿碘水平下甲状腺功能水平 |
| 2.2.3 不同孕期不同尿碘水平下甲状腺功能水平 |
| 2.2.4 不同尿碘水平下不同孕期亚甲减、甲状腺肿大和血清Tg＞40μg/L的变化 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 不同尿碘水平孕妇甲状腺功能水平 |
| 2.3.2 不同孕期不同尿碘水平下孕妇甲状腺功能水平 |
| 2.3.3 不同碘营养状况孕妇对其所产新生儿的影响 |
| 2.4 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 妊娠期妇女碘营养研究进展概述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）孕期尿碘与胎儿生长和出生结局的关联性研究（论文提纲范文）
| 全文缩写词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 胎儿B超生长特点的轨迹及其与不良分娩结局之间的关系 |
| 前言 |
| 1.研究对象与方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 研究对象的基本情况 |
| 2.2 胎儿生长轨迹 |
| 2.3 孕妇的人口学特征对胎儿生长轨迹的影响 |
| 2.4 胎儿生长指标和不良分娩结局之间的关系 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 第二部分 孕期尿碘对胎儿生长和出生结局的影响 |
| 前言 |
| 1.研究对象与方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 研究对象的基本情况 |
| 2.2 孕期尿碘对胎儿生长和出生结局的影响 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 创新之处 |
| 本研究有待深入研究的方面 |
| 参考文献 |
| 综述孕期碘营养与胎儿生长发育和妊娠结局 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）云南省大理市人群碘营养及孕妇、乳妇等重点人群甲状腺功能调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 云南省大理市人群碘营养调查研究 |
| 一、对象与方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 第二章 云南省大理市孕妇、乳妇等重点人群甲状腺功能调查研究 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、中英文对照 |
| 二、研究生期间发表论文 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童、育龄期妇女碘营养状况评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 碘与碘缺乏病概述 |
| 1.2 新疆传统碘缺乏病地域缺碘危害及相关因素情况 |
| 1.3 碘营养缺乏的防控策略概述 |
| 1.4 本研究的意义 |
| 第二章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 内容与方法 |
| 2.2.1 抽样方法 |
| 2.2.2 样品采集 |
| 2.2.3 研究指标和检测方法 |
| 2.2.3.1 水碘 |
| 2.2.3.2 盐碘 |
| 2.2.3.3 尿碘 |
| 2.2.3.4 甲状腺容积检查 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 阿克苏、和田地区居民饮用水碘含量监测结果 |
| 3.2 阿克苏、和田地区居民食用加碘盐检测结果 |
| 3.2.1 不同地区食用加盐碘含量情况 |
| 3.2.2 不同年度居民食用碘盐含量结果 |
| 3.3 阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童尿碘监测结果 |
| 3.3.1 不同年度8～10岁儿童尿碘结果 |
| 3.3.2 不同地区8-10岁儿童尿碘结果 |
| 3.3.3 不同性别8～10岁儿童尿碘结果 |
| 3.3.4 不同年龄段8～10岁儿童尿碘结果 |
| 3.4 阿克苏、和田地区育龄期妇女尿碘检测结果 |
| 3.4.1 阿克苏、和田地区不同年份育龄期妇女尿碘结果 |
| 3.4.2 不同地区育龄期妇女尿碘结果 |
| 3.4.3 不同年龄段育龄期妇女尿碘结果 |
| 3.5 阿克苏、和田地区8～10岁儿童甲状腺肿大检查结果 |
| 3.5.1 不同地区儿童甲状腺肿大结果 |
| 3.5.2 不同性别儿童甲状腺肿发生率 |
| 3.5.3 不同年龄段儿童甲状腺肿大结果 |
| 3.5.4 不同年份儿童甲状腺肿大结果 |
| 3.6 不同年份的盐碘与尿碘之间相关性分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 新疆外环境碘缺乏严重 |
| 4.2 阿克苏、和田两地区居民食用碘盐情况 |
| 4.3 阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童尿碘水平 |
| 4.4 阿克苏、和田地区育龄期妇女（包括孕妇哺乳期妇女）尿碘水平 |
| 4.5 阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童甲状腺肿结果分析 |
| 4.6 阿克苏、和田地区盐碘和尿碘的相关性分析 |
| 4.7 影响碘缺乏病的因素及防治策略 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 论文的不足与局限性 |
| 参考文献 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
四、缺碘地区食盐加碘后孕产妇碘营养及甲状腺功能的观察（论文参考文献）
- [1]不同妊娠期妇女碘营养状况、甲状腺功能与甲状腺球蛋白的研究[D]. 侯乐乐. 安徽医科大学, 2021(01)
- [2]陕西省汉族孕产妇甲功的流行病学调查[D]. 康佳. 西安医学院, 2020(08)
- [3]孕早期甲状腺功能异常与碘营养和妊娠结局的相关性研究[D]. 杨玲. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [4]甘肃部分地区城乡居民碘营养状况及影响因素研究[D]. 高洁. 兰州大学, 2020(01)
- [5]妊娠期妇女碘平衡实验及尿碘/肌酐比值应用于碘营养评价研究[D]. 王伟. 天津医科大学, 2019(02)
- [6]甘肃省居民饮用水碘含量现状调查与分析[D]. 姬康媚. 兰州大学, 2019(08)
- [7]不同碘水平背景下孕妇碘营养状况和甲状腺功能人群调查研究[D]. 张艺馨. 天津医科大学, 2018(01)
- [8]孕期尿碘与胎儿生长和出生结局的关联性研究[D]. 陈仁娟. 华中科技大学, 2018(04)
- [9]云南省大理市人群碘营养及孕妇、乳妇等重点人群甲状腺功能调查研究[D]. 张海涛. 大理大学, 2017(02)
- [10]阿克苏、和田地区8岁～10岁儿童、育龄期妇女碘营养状况评价[D]. 丁莹. 兰州大学, 2017(04)
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