一、自我推拿 清除便秘（论文文献综述）
程璐[1]（2021）在《针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究》文中提出背景胃肠是脓毒症患者在炎性打击下最先受累的脏器。脓毒症急性胃肠损伤（Septic Acute Gastrointestinal Injury,SAGI）具有发病率高、致死率高的特点。现代医学通常使用胃动力药、微生物制剂等进行干预,效果欠佳。针灸疗法在调节胃肠功能方面疗效确切,但在常规疗法的基础上增加毫针治疗,是否可以改善脓毒症患者的胃肠功能,进而改善脓毒症病情,尚不明确。目的通过系统评价分析针刺治疗SAGI的疗效和安全性,同时筛选常用穴位、常用结局指标等,为临床研究提供参考。通过随机对照试验,探索常规西医联合毫针治疗与单纯西医治疗,在改善胃肠功能、减轻脓毒症严重程度,降低炎症指标的水平等方面的作用。方法研究一针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的系统评价检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献以及PubMed、Embase、Cochrane library七大数据库,纳入常规西医联合针刺治疗SAGI的随机对照研究。数据提取后将各研究中出现的结局指标进行分类和频次统计,对频次≥3的结局指标进行定量或定性分析。同时总结纳入研究的选穴特点和方案设计特点。研究二针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照试验采用随机对照试验开展探索性研究。招募66名SAGI患者,使用随机数字表法随机分配为对照组和试验组,每组33名患者,并用信封进行分配隐藏。对照组接受常规西医治疗,试验组在其基础上增加毫针治疗。观察受试者的肠鸣音分级、胃残余量、胃肠耐受评分、急性胃肠损伤（Acute Gastrointestinal Injury,AGI）分级,以及急慢性生理健康评分（Acute physiological function and chronic health status scoring system Ⅱ,APACHE Ⅱ）、序贯器官功能衰竭评分（Sequential Organ Failure Assessment,SOFA）、血液炎症指标等。1 治疗方案1.1对照组以2016年《国际脓毒症指南sepsis 3.0标准》以及2012年《欧洲危重病学会对胃肠功能损伤形成的共识》为原则,依据患者病情制定相应的控制感染、维持容量、胃肠减压等治疗方案。1.2试验组在对照组的基础上,增加毫针治疗。主穴:中脘、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚。配穴:实证配曲池、虚证配气海;呕吐配内关,泄泻配阴陵泉。操作:中脘直刺或向下斜刺0.5-1寸,天枢直刺,缓慢深针以针尖突破腹膜1-2mm为度,足三里、上巨虚、下巨虚直刺0.8-1.2寸,以上诸穴得气后,行平补平泻法30秒;气海直刺或向下斜刺0.5-1寸,得气后,施捻转补法30秒;曲池直刺0.5-1寸,得气后,施捻转泻法30秒;内关直刺0.5-1寸,阴陵泉直刺0.8-1.2寸,得气后,行平补平泻法30秒。针刺操作后,留针20分钟。每日治疗1次,7天为一个疗程,共治疗1个疗程。2观察指标及评价时点2.1主要疗效指标及评价时点肠鸣音分级、胃残余量、胃肠耐受评分、AGI分级。每日监测,并于在治疗前、治疗第3天、治疗第7天进行评价。2.2次要疗效指标及评价时点APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分。在治疗前、治疗第3天、治疗第7天进行评价。2.3实验室指标（炎症指标）降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（NE%）、白细胞（WBC）。在治疗前、治疗第3天、治疗第7天进行评价。结果研究一针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的系统评价1纳入文献情况共检索到随机对照研究文献243篇,最终纳入16篇,包括中文文献14篇,英文文献2篇。均为国内文献报道,样本量小且未经估算。纳入的辅助对照涉及有针刺、电针。2结果分析相较于常规西医治疗,增加针刺在减轻腹腔压力[MD=-0.86mmHg,95%CI（-1.22,-0.51）]、增加肠鸣音次数[MD=0.84 次,95%CI（0.47,1.20）,P<0.00001]、提高综合疗效[RR=0.22,95%CI（0.15,0.28）,P<0.00001]、降低 APACHE Ⅱ 评分[RR=-0.54,95%CI（-0.72,-0.36）,P<0.00001]、降低 PCT 水平[MD=-0.82,95%CI（-1.49,-0.15）P=0.02]和 CRP水平[MD=-0.40,95%CI（-0.61,-0.19）,P=0.0002]等方面具有优势。在缩短ICU住院时间、降低28天病死率方面疗效不显。选穴方案和设计特点:多选用足阳明胃经、任脉腧穴,主穴使用最多的是足三里（14/15）,选穴原则多为近部选穴结合远部选穴（11/16）。疗程以5天（6/16）、7天（5/16）者居多。结局指标涉及37项,胃肠相关指标以腹腔压力（11/16）、肠鸣音（8/16）、胃肠功能障碍评分（5/16）、目标喂养时间（4/16）、胃残留量（3/16）、AGI分级（3/16）较多;脓毒症相关指标以APACHE Ⅱ评分（9/16）、ICU住院时间（5/16）、28天病死率（4/16）、SOFA评分（3/16）为多;炎症指标多选择CRP（7/16）、PCT（7/16）、WBC（3/16）。质量分析:疗效指标的证据等级较低,可能限制结论的准确性和外推性。研究二针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究本研究共纳入SAGI患者66人,治疗过程中对照组脱落2人,试验组脱落1人,最终纳入63人,其中对照组32人,试验组31人。1一般资料及基线情况两组患者在性别、年龄等人口学资料以及既往病史、脓毒症严重程度等方面无差异,具有可比性。2疗效指标分析2.1主要疗效指标（1）肠鸣音分级组内比较,对照组的肠鸣音分级随时间进展无明显变化;试验组治疗第7天较治疗前降低（P<0.05）,对试验组针刺后即刻的肠鸣音变化进行分析,第1天前后差异明显（P<0.05）,第3天差异不明显,第7天差异显着（P<0.0001）。组间比较,治疗第3天,两组无差异,治疗第7天,试验组的肠鸣音分级较对照组低（P<0.05）。（2）胃残余量（ml）组内比较,治疗第7天,对照组的胃残余量较治疗前增多（P=0.004<0.001）;试验组的胃残余量随着时间进展呈减少的趋势,无统计学意义（P>0.05）。因两组患者的胃残余量基线水平不齐,进行组间差值比较。结果提示,治疗第7天与治疗前的差值在两组之间存在差异,且试验组的差值较对照组小（P<0.05）。（3）胃肠耐受评分组内比较,对照组随时间进展呈增高的趋势,无统计学意义;试验组治疗第7天与治疗前,治疗第7天与第3天对比,胃肠耐受评分均明显降低（P<0.05）。组间比较,治疗第3天,两组无差异,治疗第7天,试验组显着低于对照组（P<0.0001）。（4）AGI分级组内比较,对照组在治疗第7天较治疗前加重（P<0.05）;试验组治疗第7天较治疗前减轻（P<0.0001）。组间比较,治疗第3天,两组无差异,治疗第7天,试验组的AGI分级显着低于对照组（P<0.05）。2.2次要疗效指标（1）APACHE Ⅱ 评分组内比较,对照组随时间进展无明显变化;试验组在治疗第7天和治疗前,治疗第7天和第3天相比均有所降低（P<0.05）。组间比较,两组的APACHE Ⅱ评分在各评价时点均无显着差异。（2）SOFA 评分组内比较,对照组的SOFA评分随时间进展呈缓慢上升的趋势,无统计学意义;试验组治疗第7天和治疗前,治疗第7天和第3天相比均有显着降低（P<0.05）。组间比较,治疗第3天,两组无差异,治疗第7天,试验组较对照组的SOFA评分低（P<0.05）。3实验室指标（炎症指标）PCT:组内比较,对照组治疗第7天和治疗前无差异,治疗第7天较第3天下降（P<0.05）;试验组随时间进展PCT水平降低,各个时点间对比均有显着差异（P<0.05）。组间比较,治疗第3天及第7天,试验组的PCT水平均较对照组低（P<0.05）。CRP:组内比较,对照组治疗第7天和治疗前相比无差异;试验组治疗第7天与治疗前,治疗第3天与治疗前相比均降低（P<0.05）。组间比较,治疗第3天,试验组低于对照组（P<0.05）,治疗第7天,两组之间无差异。NE%:治疗前后的变化不明显。WBC:治疗前后的变化不明显。4安全性评价本研究实施过程中,试验组的1位受试者在留针期间出现腹胀,余受试者未出现不良反应。结论1文献研究:目前有关SAGI的临床研究仍较少,常规西医结合针刺治疗在增加肠鸣音、减轻腹内压等胃肠相关症状上较单纯西医治疗具有一定优势,但由于诊断及结局指标的不统一导致证据质量较差、结论的可信度降低;主穴的基础上加用配穴对提高治疗SAGI的效果值得深入探讨。2临床研究:对于SAGI患者,常规西医结合毫针治疗较单纯西医治疗可显着改善胃肠相关症状,尤其在恢复肠鸣音、提高胃肠耐受性方面有一定优效性;胃肠功能的改善可能对减轻脓毒症炎性反应有一定作用。
陈栋[2]（2021）在《调肠治神法针刺对孤独症儿童临床疗效及模型小鼠菌/脑效应研究》文中研究表明目的观察吴旭教授调肠治神法针刺对孤独症（autism spectrum disorde,ASD）儿童的临床疗效及对肠道菌群的影响。分析针刺疗效与肠道菌群变化的相关性,探讨调肠治神法针刺治疗ASD的可能的临床机制。同时,基于菌-脑轴,初步观察电针足三里单纯调肠对ASD模型小鼠行为学、肠道菌群、外周及中枢炎症水平的的影响,以期为调肠治神法针刺通过菌-脑轴治疗ASD提供科学依据。方法①临床研究:采用随机对照设计,60例病例随机分为针刺组（调肠治神法针刺结合常规教育康复训练）、康复组（常规教育康复融合训练）,每组30例。分别在治疗前及治疗后3个月末采用儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症儿童行为量表（ABC）及香港协康会《PEP-3自闭症儿童心理教育评核》第3版量表评估疗效;②肠道微生物研究:采用16S rDNA技术分析ASD儿童与正常儿童的肠道菌群差异、ASD儿童针刺干预前后或康复干预前后的肠道菌群差异,并采用采用简单线性回归分析针刺前后各肠道菌群与PEP-3总分的相关关系,筛选与针刺疗效相关的肠道菌群。③实验研究:采用丙戊酸（Valproic acid,VPA）孕鼠腹腔注射诱导小鼠ASD模型,并随机分为正常组、模型组、电针百会组、电针足三里组,治疗4周后处死小鼠。以三箱社交行为学检测、旷场实验、水迷宫试验等为行为学效应指标,以ASD小鼠粪便样品中肠道菌群结构的变化,多样性指数和相似性系数为肠道菌群观察指标,以外周的炎性因子TNF-α、IL-17a及海马区小胶质细胞活性为中枢炎症的观察指标,以探讨电针足三里对ASD模型小鼠行为学、肠道菌群、外周及中枢炎症水平的影响。结果临床研究:①PEP-3量表治疗前后评分统计发现两组均能改善ASD儿童认知,语言的理解及表达,大小肌肉及视觉动作模仿能力,以及情感表达、社交互动、非语言行和语言行为为特征（均P<0.05）。但与康复组相比,针刺组在认知、语言表达、理解,模仿,情感表达及语言行为特征等改善程度较优（均P<0.05）。②ABC量表各项总分在治疗前后差值统计分析发现两组均能不同程度的改善ASD儿童感觉、交往、运动、语言、自我照顾能力（均P<0.05）。但针刺组在患儿的感觉、语言、自我照顾能力及总分的改善程度均优于康复组（均P<0.05）。③CARS量表各项总分在治疗前后差值统计分析发现两组均可不同程度改善ASD患儿各项能力（均P<0.05）。而针刺组在调肠治神法针刺介入后患儿在情感反应、听觉反应、语言交流、总的印象及总分的改善程度均优于康复组（均P<0.05）。肠道菌群研究:①正常儿童与ASD儿童肠道菌群的组成和结构存在显着差异:在正常儿童组中,拟杆菌（门、纲、目、科、属）及脆弱类杆菌丰度均较多;而在ASD儿童组,厚壁菌门、梭状芽胞杆菌（纲、目）、毛螺菌科、瘤胃球菌科、粪杆菌种、放线菌（门、纲）、双歧杆菌（目、科、属）丰度较多。②针刺干预前后肠道菌群存在差异:与针刺干预前相比,针刺干预后拟杆菌（门、纲、目、科、属）,变形菌（门、纲）、交替单胞菌目、海原杆菌（科、属）丰度增多;放线菌（门、纲）、双歧杆菌（目、科、属）丰度减少。其中拟杆菌分别在门、纲、目、科、属丰度水平在针刺干预后发生显着变化,并趋向于正常儿童的菌群丰度水平。此外,针刺干预后,乳酸杆菌、厚壁菌门、梭状芽胞杆菌纲、瘤胃球菌科、罕见小球菌属丰度减少。③共筛选出五种与针刺效应密切相关的菌群,分别为拟杆菌门、拟杆菌属、双歧杆菌科、梭状芽胞杆菌纲,厚壁菌门。其中拟杆菌与针刺疗效呈正相关关系,而双歧杆菌科、梭状芽胞杆菌纲,厚壁菌门与针刺疗效呈负相关关系。实验研究:①三箱社交实验、旷场实验、水迷宫实验提示ASD模型小鼠具有明显的社交能力障碍、新鲜事物偏好障碍、探索能力障碍、刻板运动、空间记忆能力下降。电针足三里或百会均可改善上述功能障碍,同时,电针足三里组可显着提高ASD模型小鼠的运功能力,电针百会组可显着提高ASD模型小鼠的学习记忆能力;②ASD模型小鼠外周血清炎症因子TNF-α、IL-17a水平均显着升高,而电针百会或电针足三里均可下调ASD模型小鼠外周血清炎症水平,同时,电针足三里组的外周抗炎作用优于电针百会组;③AS D模型组小鼠海马区小胶质细胞活性升高,而电针百会或电针足三里均可抑制ASD模型小鼠海马区小胶质细胞活性,同时,电针足三里组抑制中枢炎症的作用优于电针百会组;④小鼠肠道菌群实验结果表明:1)在正常组小鼠中,拟杆菌（门、纲、目）、拟杆菌S24-7科丰度增多;而在模型组小鼠中,则表现为厚壁菌门、梭状芽胞杆菌（纲、目）、瘤胃球菌科等丰度增多。2)电针足三里组干预后拟杆菌（门、纲、目、科、属）、疣微菌（门、纲、目、科、属）、艾克曼菌属等菌群丰度水平增多。而电针百会穴则主要以拟杆菌S24-7科丰度增加为主。结论调肠治神法针刺结合常规教育康复训练能有效改善ASD儿童的临床症状,在认知、语言表达、理解、语言行为特征,模仿,情感表达等方面优于单纯教育康复训练。治疗过程中未出现不良反应。是孤独症医教综合治疗可行、可推广的方案。ASD儿童与正常儿童肠道菌群存在差异,调肠治神法针刺可良性调节ASD儿童肠道菌群。电针足三里可改善ASD模型小鼠行为学、肠道菌群紊乱、外周及中枢炎症水平。
胡振飞[3]（2021）在《健身气功锻炼对大学生脾胃病症状的干预研究》文中研究表明目的:本研究通过制定一套具有针对性、科学性、合理性的健身气功干预方案,对患有脾胃病的大学生进行实验研究,以寻求一条预防和辅助治疗大学生脾胃系统疾病的非医疗健康干预方案。方法:通过文献资料、专家访谈和逻辑分析等研究方法,对九套健身气功功法可调理人体脾胃脏腑的动作进行提炼、筛选、重组,制定出一套以健身气功为运动形式的运动干预方案。运用实验测试法和数理统计法,从曲阜师范大学招募并筛选出42名患有脾胃病的在校大学生作为实验对象,根据症状得分随机分成人数相等且症状无显着性差异的实验一组、实验二组和对照组,将健身气功干预方案引入到实验一组与实验二组大学生脾胃病的治疗中,并持续十二周的功法干预。其中,实验一组与实验二组每周的锻炼频率分别为3次与5次;对照组不接受功法干预,维持正常的课程学习与生活。在实验前、第四周、第八周及第十二周后,采用中医脾胃病症状量化标准量表进行4次测量,对实验一组、二组和对照组大学生在不同阶段的脾胃病胃系症状、肠系症状以及全身症状的数目和症状程度进行比较分析。结果:1、脾胃病症状程度的测量结果显示,实验一组与对照组在实验前测量的胃系症状、肠系症状、全身症状以及脾胃病总体症状得分无显着性差异（P>0.05）,实验第4周和第8周末均未产生显着性差异（P>0.05）,实验第12周末两组胃系症状、全身症状和脾胃病总体症状得分产生显着性差异（P<0.05）,肠系症状得分未产生显着性差异（P>0.05）;实验二组和对照组在实验前测量的结果与实验一组相同,均不具备显着性差异（P>0.05）,实验第4周和第8周末同样未产生显着性差异（P>0.05）,实验第12周末两组胃系症状、全身症状和脾胃病总体症状得分产生非常显着性差异（P<0.01）,肠系症状得分产生显着性差异（P<0.05）。2、脾胃病症状数的测量结果显示,实验一组与对照组在实验前测量的胃系症状、肠系症状、全身症状以及脾胃病总体症状数目无显着性差异（P>0.05）,实验第4周和第8周末两组症状数目的差异无统计学意义（P>0.05）,实验第12周末两组之间仅有胃系症状数目产生显着性差异（P<0.05）,其余症状数目未产生显着性差异（P>0.05）;实验二组和对照组在实验前和实验第4、8周末测量的结果与实验一组无异,均不具备显着性差异（P>0.05）,实验第12周末两组全身症状数目和脾胃病总体症状数目产生显着性差异（P<0.05）,胃系症状数目产生非常显着性的差异（P<0.01）,肠系症状数目未产生显着性差异（P>0.05）。3、脾胃病证候疗效的评价结果显示,实验一组、二组和对照组大学生脾胃病证候疗效的总有效率分别为85.7%、92.9%和14.3%,实验一组、二组与对照组的证候疗效存在非常显着性差异（P<0.01）。结论:本实验制定的健身气功干预方案不仅可有效缓解大学生脾胃病胃系、肠系和全身的症状程度,还可有效减少大学生脾胃病胃系和全身的症状,可作为大学生预防和治疗脾胃病的一种新手段。
赵伟志[4]（2021）在《加味温胆汤治疗慢传输型便秘的临床疗效观察》文中提出目的:采用加味温胆汤治疗慢传输型便秘（阳虚型）,与乳果糖口服溶液进行对照,观察临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考资料。资料与方法:收集于辽宁省肛肠医院2019年4月-2020年10月期间门诊就诊慢传输型便秘（阳虚型）患者,共60例,随机分为观察组、对照组,每组患者各30例。观察组予加味温胆汤,每日一剂,日二次早晚各一次,每次口服150ml。对照组予乳果糖口服溶液,日二次早晚各一次,每次口服15ml。两组均连续治疗3周。记录两组患者治疗前和治疗后各项便秘症状积分、结肠传输试验,评价临床疗效和安全性,并在治疗结束后4周对患者进行随访,分析两组患者的复发率。结果:1.观察组有效率93.3%优于对照组76.7%,组间差异有统计学意义（P<0.05）;2.主症积分分析,治疗后两组主症积分,均显着降低,组内差异有统计学意义（P<0.01）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;次症积分分析,对照组积分,组内差异无统计学意义（P>0.05）,观察组治疗效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.01）;3.两组治疗后标志物排出增多,组内差异有统计学意义（P<0.01）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;4.观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.01）;5.两组均未发现不良反应。结论:1.加味温胆汤治疗慢传输型便秘（阳虚型）患者能缓解便秘症状,能显着改善腰酸膝冷、小便清长、面色（白光）白、畏寒肢冷为代表的阳虚证候群,增强肠道蠕动功能。2.加味温胆汤具有复发率低、安全性高的优势,临床应用前景广阔。
侯月[5]（2021）在《解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究》文中研究表明目的:评价解毒清热宣肺法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:本研究共纳入87例重症肺炎支原体肺炎患儿,来源于北京儿童医院中医科及呼吸科病房,符合西医重症肺炎支原体肺炎诊断标准,中医辨证属于毒热闭肺证患儿,采用随机数字表分为试验组和对照组。其中试验组44例,在西医常规治疗基础上,加用银黛汤加减口服;对照组43例,给予西医常规治疗。总疗程4周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周,比较两组主要症状及次要症状评分,进行总疗效评估。对比治疗前、治疗后1周、治疗后2周的炎症指标变化。对比治疗前、治疗后4周免疫功能的变化。在治疗后3天行纤维支气管镜检查,观察两组支气管黏膜改变,需行第2次纤维支气管镜检查的患儿,在治疗后10天行第2次纤维支气管镜检查,对比两组治疗前后,支气管黏膜的变化。观察两组肺内外并发症以及后遗症的情况。结果:入组患儿性别方面,女童发病比率较男童升高。87例患儿中,其中学龄期及学龄前期儿童居多。在热退时间方面,两组差异无统计学意义。观察两组患儿病变累及肺叶情况发现,主要病变肺叶以右下肺居多,其次是左下肺、左上肺、右上肺。两组在治疗后1周、治疗后4周比较,试验组的总有效率及痊显率优于对照组。在治疗后8周、治疗后12周,两组总有效率及痊显率均为100%。在主症评分中,两组治疗前后在减轻发热、咳嗽、咳痰、气喘,啰音减少以及胸部影像学片影吸收方面,均有疗效。组间比较中,试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,在啰音减少以及片影吸收方面,效果优于对照组,两组比较具有统计学差异,P<0.05。在治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,在减轻咳嗽方面,试验组较对照组疗效较好。在治疗后8周、治疗后12周,两组主症评分差异具有统计学意义,试验组评分低于对照组。在次症评分中,两组在改善咽喉肿痛、鼻孔干燥、面色红赤、烦躁、口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘等方面,具有一定的效果。试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,次症评分均优于对照组。治疗后1周,在减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少方面,疗效显着。在治疗后4周、治疗后8周,对于次症的改善,主要在便秘方面。炎症指标方面,治疗前两组CRP、ESR、LDH、SF、WBC比较P>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组CRP、ESR在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前下降明显,具有统计学差异。在组间比较中,两组CRP、ESR差异无统计学意义。两组LDH水平在治疗后均较治疗前显着下降,具有统计学差异。组间比较中,在治疗后1周,两组LDH的下降水平,试验组优于对照组,具有统计学差异,P<0.05。两组SF进行组间比较,无统计学差异,但在组内比较中,试验组在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前明显下降,且具有统计学差异。对照组仅在治疗后2周与治疗前差异具有统计学意义。两组在治疗后1周、治疗后2周,白细胞水平均较治疗前升高,具有统计学差异。组间比较中,两组WBC在治疗前后均无统计学差异。D-二聚体方面,两组在治疗前后D-二聚体均有不同程度的减低,试验组在治疗后2周对于D-二聚体的下降作用,要优于单纯西药组,具有统计学差异,P<0.05。组内比较发现,试验组在治疗的3个节点相互比较均具有统计学差异,对照组在治疗前后1周比较中无统计学差异,其余2个节点比较差异具有统计学意义。免疫功能方面,体液免疫中,治疗前IgA、IgG水平偏低,IgM水平升高,治疗后IgA、IgG的水平升高,而IgM则下降,试验组和对照组,在治疗前后IgA变化均有统计学差异。两组进行组间比较,治疗前、治疗后IgA、IgG、IgM、IgE均无明显统计学差异。细胞免疫中,两组组间比较,治疗后4周,CD4+T、CD4+/CD8+较治疗前均有上升,CD8+T有所下降,其中CD4+T、CD4+/CD8+水平差异具有统计学意义,P<0.05。两组组内比较,试验组中,治疗后的CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+T 水平较前下降,治疗前后具有统计学差异。对照组中,CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+在治疗前后无统计学差异。在细胞因子方面,急性期IL-6、IL-10水平大部分正常或升高,而IL-2、IL-4、TNF-α、γ干扰素大多数正常或偏低。纤维支气管镜方面,87例患儿中,两组量化评分比较,试验组和对照组组间比较中,在治疗前,量化评分无统计学差异,具有可比性。两组在治疗后,试验组和对照组存在统计学差异,P<0.05,试验组的量化评分低于对照组。组内比较中,试验组及对照组在治疗后评分均较治疗前有所下降,且两组治疗前后评分具有统计学差异,P<0.05。肺内并发症主要表现为胸腔积液、闭塞性支气管炎、坏死性肺炎、肺不张、为主。在肺外并发症方面,主要表现为心血管系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、皮肤损害、神经系统疾病。后遗症方面,两组87例SMPP患儿,共随访12周,31例患儿（试验组8例、对照组23例）肺内病变未完全吸收。试验组后遗症的发生率为13.6%,对照组为30.2%,试验组在肺内病变吸收以及减少后遗症的发生方面,效果优于对照组。结论:对于毒热闭肺证的重症肺炎支原体肺炎患儿,解毒清热宣肺法联合西医治疗临床疗效肯定,在改善患儿咳嗽、肺部啰音吸收、胸部影像学片影方面效果明显。对于次症的改变,以减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘方面为主。在实验室指标中,对于LDH以及D-二聚体水平的下降方面,效果较好,有助于减轻炎症反应,改善血液高凝状态,从而促进肺炎的吸收。在免疫功能方面,加用银黛汤加减治疗SMPP,可以通过改善CD4+T的功能来减轻免疫功能紊乱,有利于疾病的恢复,炎症的吸收。银黛汤加减联合西医治疗,还可明显改善支气管气道黏膜情况,减少后遗症的发生。临床上值得推广,有利于提高临床疗效。
姜杨阳[6]（2020）在《推拿对运动性疲劳大鼠相关代谢酶活性及MDA含量的影响》文中提出目的:一百多年前莫索（Mosso）开始研究运动性疲劳,自此以后,运动性疲劳成了运动医学领域的热门题目。竞技体育具有挑战人体生理极限的特点,因此难以避免过度运动后产生的疲劳。近年来,中国经济持续增长,国人的物质文化生活水平得到了很大的提升,人们开始意识到锻炼对于维持身体良好机能的作用,由于运动强度或频率不当引起的疲劳和损伤在一定程度上也消弱了人们的积极性与自信心,甚至引发相关疾病。因此,不仅仅运动医学领域在研究由于运动产生的疲劳与之相关的产生机理和它的防治措施,临床医学也开展了对运动性疲劳发病原因、发病机理、疾病的治疗与如何预防其发生等的研究,按摩在当今医学领域有着许多独特的优势。近年来的一些研究发现,按摩推拿对运动性疲劳及损伤的恢复有促进作用,并有证据显示按摩对心理健康也有积极的意义,然而对其疗效的生物学机制尚不明确[1]。本研究通过探究大鼠腓肠肌肌浆Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase、SOD的活力及MDA含量的变化,探讨中医推拿对于运动性疲劳大鼠代谢相关酶活性及MDA含量的影响,并从细胞水平揭示推拿手法对运动疲劳性损伤的缓解机制。方法:10周龄健康雄性wistar大鼠60只,适应性跑台训练3天,后剔除不善于运动的大鼠10只,剩余50只,随机取出10只作为空白组,剩余40只作为运动性疲劳造模组,造模组按规定训练方案进行造模,时间为4周,第28天训练后对大鼠血液中反应机体疲劳状态的相关指标Bun、Lac、CK进行测试,判定造模是否成功。造模成功后选出20只大鼠,随机分为模型组和推拿组,空白组和模型组常规喂养,推拿组进行为期14天的推拿干预,14天后处死大鼠取材检测指标。分别检测腓肠肌超氧化物歧化酶（SOD）、钠钾泵（Na+-K+-ATPase）、钙泵（Ca2+-ATPase）活性及丙二醛（MDA）含量。结果:（1）模型组SOD与空白组对比,SOD活性明显降低（P<0.05）;推拿组与模型组对比,SOD活性明显提高（P<0.05）。（2）模型组MDA与空白组对比,MDA含量显着增多（P<0.05）;推拿组与模型组对比,MDA含量明显减少（P<0.05）。（3）Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase 组间相比,有上升趋势（P>0.05）。结论:（1）推拿可以提高SOD活性,降低MDA含量;（2）推拿对Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase有保护性作用。
肖姣[7]（2020）在《振腹疗法对代谢综合征患者血脂、血糖及相关临床症状的影响》文中进行了进一步梳理研究目的观察振腹疗法对代谢综合征患者血脂、血糖、生活质量及体脂测量相关指标的影响。研究方法将符合纳入标准的70例代谢综合征患者随机分为振腹组35例和对照组35例。振腹组要求患者在干预观察期间的饮食、运动与药物治疗等与干预观察前保持一致的前提下予以振腹疗法,振腹疗法具体手法操作如下:①逐一点按肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、合谷、曲池、足三里、三阴交、丰隆、阴陵泉、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、水道、大巨。以上腧穴取双侧点按,点按时双手拇指同时用力,以患者感到酸胀为度,每穴30s,共10min。②医者对患者进行振腹治疗。振腹法的操作为医者用右手掌心的劳宫穴对准患者神阙穴,中指自然置于任脉循行线上,食指、无名指自然置于肾经循行线上,拇指、小指自然置于胃经循行线上,然后进行腕部松振法操作,共20min。每次总治疗时间为30min,隔日1次,连续4周,12次为一疗程,连续治疗1个疗程。对照组要求患者在干预观察期间的饮食、运动与药物治疗等与干预观察前保持一致,并且及时电话或微信跟踪患者以上情况,连续4周。比较两组患者干预观察前后血脂、血糖、中医症状评分和体脂测量相关指标。研究结果1.入组例数70例,研究过程中振腹组脱落3例（患者因工作原因退出）,最终余32例,对照组脱落7例（患者不能坚持而退出）,最终余28例。本研究患者脱落率控制在15%以内。振腹组患者男性11人（34%）,女性21人（65%）。年龄最小29岁,最大65岁。平均年龄49.69±9.61岁。对照组男性7人（25%）,女性21人（75%）,年龄最小30岁,最大65岁。平均年龄54.38±8.95岁。性别、年龄、病情、运动情况、吸烟史、饮酒史及饮食习惯一般资料比较,差异无统计学意义（均P>0.05）,具有可比性。2.血脂相关指标:振腹组干预观察前后对照,甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平降低且差异均有统计学意义（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）水平升高且差异有统计学意义（P<0.05）;低密度脂蛋白（LDL-C）差异无统计学意义;对照组TG、TC、HDL-C干预观察前后差异无统计学意义（P>0.05）,对照组干预观察前后LDL-C比较水平升高且差异有统计学意义（P<0.05）。干预观察前两组对照血脂四项指标差异无统计学意义（P>0.05）;干预观察后两组对照,振腹组TG较对照组降低、HDL-C较对照组升高且差异均有统计学意义（P<0.05）,两组TC、LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.血糖指标:振腹组干预观察前后对照空腹血糖（FPG）水平降低差异有统计学意义（P<0.05）;对照组FPG干预观察前后差异无统计学意义（P>0.05）。干预观察前两组对照FPG差异无统计学意义（P>0.05）;干预观察后两组对照FPG差异无统计学意义（P>0.05）。4.其他血液生化指标:振腹组干预前后促肾上腺素、甲状腺素、空腹胰岛素比较差异均无统计学意义（P>0.05）5.体脂测量相关指标:振腹组干预观察前后对照身体质量指数（BMI）、腰围、臀围、腰围臀围比（腰臀比）、腰围身高比（腰高比）、内脏脂肪指数（VAI）水平降低且差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组BMI、腰围、臀围、腰臀比、腰高比、VAI干预观察前后差异无统计学意义（P>0.05）。干预观察前两组对照体脂测量相关指标差异无统计学意义（P>0.05）;干预观察后两组对照,振腹组BMI、腰围、腰臀比、腰高比、VAI较对照组水平降低且差异均有统计学意义（P<0.05）,两组对照臀围差异无统计学意义。振腹组干预前后比较腹部脂肪百分率、肩胛部脂肪百分率和上臂脂肪百分率干预后减小且差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组观察前后腹部脂肪百分率、肩胛部脂肪百分率和上臂脂肪百分率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组干预观察前腹部脂肪百分率、肩胛部脂肪百分率和上臂脂肪百分率差异无统计学意义（P>0.05）,组间可比。两组干预观察后比较腹部脂肪百分率振腹组较对照组减小且差异有统计学意义（P<0.05）,两组干预观察后肩胛部脂肪百分率和上臂脂肪百分率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。6.中医症状评分:振腹组干预观察前后中医症状评分减小且差异有统计学意义（P<0.05）;对照组千预观察前后中医症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预观察前两组对照中医症状评分差异无统计学意义;干预观察后两组对照,振腹组中医症状评分较对照组减小且差异有统计学意义（P<0.05）。7.中医症状评分改善评定:振腹组中医评分总改善率84.3%,对照组中医评分总改善率46.4%,两组差异有统计学意义（P<0.05）,振腹组中医症状评分改善率较对照组高。研究结论1.在常规基础治疗不变的前提下振腹疗法能够有效改善代谢综合征患者的BMI、腰围、腰臀比、腰高比及VAI等简易体脂参数。表明振腹疗法能辅助基础治疗减少代谢综合征患者腹部及内脏脂肪异位堆积。2.在常规基础治疗不变的前提下振腹疗法能够降低代谢综合征患者的中医症状评分,提高代谢综合征患者的生活质量。3.在常规基础治疗不变的前提下振腹疗法可有效改善TG、HDL-C,对TC、LDL-C、FPG的改善作用则不明显。表明振腹疗法能辅助基础治疗,一定程度上改善代谢综合征患者的糖脂代谢紊乱。
胡嘉威[8]（2020）在《顺逆缓急不同摩腹法治疗小儿虚秘的临床疗效研究》文中研究指明目的:本课题通过改变摩腹法的方向和频率,研究顺逆缓急不同摩腹法治疗小儿虚秘的临床疗效,评估摩腹法在不同方向和频率的下治疗小儿虚秘临床疗效的差异,并探讨其可能的原因和机制,为摩腹法手法操作的规范化、标准化提供依据,为临床上推拿治疗小儿虚秘提供思路。方法:本研究采用随机对照试验方法,研究对象为108例6月-36月龄符合标准的患儿,按照1:1:1:1的比例随机分成a、b、c、d四组。四组均予基础治疗加手法治疗,改变摩腹法的方向和频率,其中a组用逆时针急摩腹,b组用顺时针急摩腹,c组用逆时针缓摩腹,d组用顺时针缓摩腹治疗。隔天治疗1次,5次为一个疗程,共观察2个疗程,根据小儿虚秘症状评分量表,分别记录治疗前、第一个疗程后、第二个疗程后、随访时的症状评分,并进行比较分析。结果:共纳入108例患儿,脱落12例,a组完成23例,b组完成24例,c组完成24例,d组完成25例,四组患儿治疗前的一般资料经比较未存在统计学差异,具有可比性。比较各组总积分,各组在第一个疗程均明显下降（P<0.05）,但组间比较无统计学差异（P>0.05）,b组总积分在第二个疗程后下降最明显,优于a、c、d三组（P<0.05）。随访时c组总积分明显低于第一个疗程积分,a、b、d三组明显高于第二个疗程（P<0.05）,但各组间疗效没有明显差异（P>0.05）。比较各组主症积分,a组积分在第一个疗程后下降不明显（P>0.05）,两个疗程后明显下降（P<0.05）,b、c、d三组在两个疗程中均明显下降（P<0.05）,各组第一个疗程主症无统计学差异（P>0.05）,b组积分在第二个疗程后改变明显优于a组（P<0.05）。c组随访时积分低于第一个疗程积分,具有统计学意义,随访时积分a、b、d三组高于第二个疗程（P<0.05）,各组间疗效没有统计学差异（P>0.05）。比较各组次症积分,四组次症在第一个疗程后明显下降（P<0.05）,b组在第二个疗程后积分下降优于c组（P<0.05）,其余各组间无统计学差异（P>0.05）,c组随访时次症较第二个疗程明显下降（P<0.05）,其余三组与第二个疗程次症无明显差别（P>0.05）,总体来看,各组次症积分在第一个疗程有明显下降后（P<0.05）,继续治疗及治疗结束后的改变不明显（P>0.05）。结论:（1）顺逆缓急不同摩腹法对小儿虚秘均有疗效,其中顺时针急摩腹治疗虚秘的起效最快,在两个疗程治疗后对症状改善最明显（2）逆时针缓摩腹治疗小儿虚秘具有持续性疗效。（3）顺时针摩腹对主症的改善优于逆时针摩腹。
张叶[9]（2020）在《清肝泻火通便方治疗儿童功能性便秘（肝郁化火证）的临床研究》文中提出目的:通过对功能性便秘（Functional constipation,FC）患儿排便自我效能水平及其影响因素的研究,探讨情志因素、家庭环境等对小儿便秘的影响,并通过观察清肝泻火通便方治疗儿童FC（肝郁化火证）的临床疗效,探索中医药治疗对儿童FC的效果。方法:第一部分:选取符合儿童FC西医诊断标准的115例患儿,病例均来源于2018年7月至2020年1月于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊的患儿。采用儿童一般资料问卷、儿童FC自我效能问卷、家庭教养方式量表、儿童焦虑量表及家长健康促进生活方式量表,调查FC患儿的排便自我效能水平,及其与性别、年龄、便秘严重程度、焦虑水平、家庭环境等的相关性。第二部分:选取2018年7月至2020年1月期间于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊,符合儿童FC西医诊断标准、中医辨证属肝郁化火证的患儿共80例。采用随机分组方法,将80例患儿分为治疗组和对照组两组,每组各40例。治疗组口服自拟清肝泻火通便方,对照组口服乳果糖口服液,两组基础治疗相同,于患儿首次门诊就诊及治疗2周后复诊时,对患儿进行心理疏导、排便训练,对患儿家长进行家庭健康生活方式指导。用药疗程2周。疗程结束评价疾病疗效总有效率,中医证候疗效总有效率,中医证候主症、次症及总积分改善情况,中医证候单项症状积分改善情况以及临床不良反应发生率,停药4周后随访患儿FC的复发率。结果:第一部分:1.本研究115例FC患儿,以女童（58.26%）、学龄前期（56.52%）的FC患儿为多,绝大部分患儿处于轻度（36.52%）、中度（57.39%）便秘,但103例患儿中有69例（66.99%）的患儿病程超过一年以上,说明FC虽然症状表现不重,但病程较长;在108例FC患儿中,只有33例（30.56%）曾接受过治疗,其中16例（48.48%）的患儿出现复发,说明FC患儿家长重视率低,且复发率较高。2.儿童FC排便自我效能问卷总分84分。115例调查对象的排便自我效能得分平均值为（59.687±12.426）分,大多数患儿处于中等水平,说明FC患儿对能成功完成自主排便的信心并不充足。3.家长健康促进生活方式、年龄、便秘严重程度是FC患儿排便自我效能的显着相关因素。结果显示,患儿便秘程度越轻、年龄越大、家长健康生活方式越好,FC患儿的排便自我效能水平越高。第二部分:治疗组2例在4周随访时失访,对照组1例在用药期间脱落,视为无效病例。1.治疗2周后治疗组、对照组的疾病总有效率分别为92.50%和85.00%,两组差异无统计学意义;中医证候总有效率分别为97.50%和92.50%,两组差异无统计学意义。2.治疗2周后两组主症、次症、总积分组内比较差异有统计学意义;两组主症积分组间比较差异无统计学意义,次症积分、总积分组间比较差异有统计学意义,说明两组在改善中医主症方面效果相同,但在改善次症方面治疗组优于对照组。3.治疗2周后两组主症单项症状积分（除大便失禁外）组内比较差异均有统计学意义;两组主症单项积分组间比较差异均无统计学差异,说明两组在改善中医主症单项症状方面效果相同。4.治疗2周后治疗组次症单项症状积分组内比较差异有统计学意义,对照组在恐惧排便、脘腹胀满方面组内比较差异有统计学意义;两组在急躁易怒、脘腹胀满、胃纳减少、口干口臭方面组间比较差异有统计学意义,说明在改善次症单项症状积分方面治疗组优于对照组。5.停药4周后治疗组与对照组复发率分别为13.79%和43.48%,两组差异有统计学意义,说明在长期疗效方面治疗组优于对照组。结论:儿童排便自我效能水平与年龄、便秘严重程度及家长健康生活方式有显着相关性。清肝泻火通便方治疗肝郁化火证儿童FC,结合对患儿的心理疏导、排便训练和对患儿家长进行健康生活方式教育,不仅可以有效改善排便困难和粪便干结情况,还可缓解患儿急躁易怒的状态,以及脘腹胀满、纳呆、口干口臭等中医症状,降低FC复发率,且清肝泻火通便方用药过程未出现任何不良反应,临床具有很好的有效性及安全性,也证明中药在促进排便、调节情志、减少复发率方面具有一定效果,值得临床推广运用。
梁禄灵[10]（2020）在《调肠汤治疗气阴两虚型老年功能性便秘的临床观察》文中指出研究目的:本研究旨在观察调肠汤治疗老年功能性便秘（气阴两虚证）的临床疗效,从有效率、复发率、中医症候积分、安全性等方面进行评估,为临床治疗老年功能性便秘提供参考。研究方法:1.病例来源于2018年9月至2019年9月就诊于湖北省中医院脾胃科专家门诊及老年病科门诊的老年功能性便秘（气阴两虚证）患者64例。按就医次序随机分为观察组及对照组,每组各32例。观察组给予调肠汤治疗,对照组给予乳果糖治疗,疗程均为4周。观察并记录治疗前、治疗后、停药后1月、停药后2月的症状,并进行统计学分析,比较两组在有效率、中医症候积分、远期疗效等方面的差异。2.所收集数据采用SPSS21.0统计软件进行分析。计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。结果:1.两组患者在治疗前年龄、性别、病情严重程度、中医症候总积分、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分、Wexner便秘评分等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。2.疗效评估:共63例患者完成本研究,观察组32例,4例患者痊愈,21例显效,5例有效,2例无效,总有效率为93.80%;对照组31例,1例痊愈,16例显效,9例有效,5例无效,有效率为83.90%。观察组总有效率高于对照组,两组疗效对比P=0.029<0.05,两组疗效差异具有统计学意义。两组患者经治疗后中医症候总积分、PAC-QOL评分、Wexner便秘评分均较治疗前降低（P<0.05）。治疗后,观察组患者以上三项评分均低于对照组（P<0.05）。观察组对于中医症候积分中“腹胀”、“口干”、“神疲乏力、懒言”、“下坠、排不尽感”四项上症状的改善优于对照组。3.远期疗效:治疗结束后第1月回访:观察组30例,其中2例复发,28例未复发,复发率6.67%;对照组26例,7例复发,19例未复发,复发率26.92%。两组复发情况相比较P=0.040<0.05,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义。治疗结束后第2月回访:观察组30例,其中3例复发,27例未复发,复发率10.00%;对照组26例,9例复发,17例未复发,复发率34.62%。两组复发情况相对比P=0.025<0.05,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义。4.安全性评价:在本研究期间,两组患者均未出现任何不良反应、毒副作用等不良事件,治疗前后各组患者的血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图均未出现明显异常。结论:1.调肠汤和乳果糖在治疗老年功能性便秘（气阴两虚证）上均能取得较好的临床疗效。对比而言,调肠汤的疗效更加显着。2.调肠汤和乳果糖均能改善慢性功能性便秘（气阴两虚证）患者的生活质量。调肠汤对于该类患者的生活质量的提高程度高于乳果糖。3.调肠汤和乳果糖治疗后均有复发病例,调肠汤对于老年慢性功能性便秘的远期疗效更优。4.调肠汤临床疗效明显,安全性较好,可进行进一步研究及临床推广。
二、自我推拿 清除便秘（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自我推拿 清除便秘（论文提纲范文）
（1）针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 综述 |
| 综述一 脓毒症急性胃肠损伤的现代研究进展 |
| 1 现代医学对SAGI的认识 |
| 2 流行病学研究 |
| 3 病因及发病机制 |
| 4 实验室指标 |
| 5 临床疗效指标 |
| 6 治疗进展 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医治疗脓毒症急性胃肠损伤的研究进展 |
| 1 脓毒症的中医认识 |
| 2 SAGI的中医认识 |
| 3 SAGI的治疗 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 针刺对脓毒症急性胃肠损伤疗效的系统评价 |
| 1 方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 文献检索策略 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 不良反应 |
| 2.6 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
| 3.1 纳入研究的针刺干预特点 |
| 3.2 结果讨论 |
| 3.3 证据的整体完整性和适应性 |
| 3.4 证据质量 |
| 4 结论 |
| 4.1 对实践的意义 |
| 4.2 对研究的意义 |
| 参考文献 |
| 研究二 针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 临床资料 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 疗效指标 |
| 2.5 安全性指标 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 数据处理与统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究完成情况 |
| 3.2 一般资料的基线情况 |
| 3.3 观察指标的基线情况 |
| 3.4 临床疗效比较 |
| 3.5 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 选题依据 |
| 4.2 研究方案分析 |
| 4.3 疗效指标选择 |
| 4.4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（2）调肠治神法针刺对孤独症儿童临床疗效及模型小鼠菌/脑效应研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、祖国医学对孤独症的认识 |
| 1 对病名的认识 |
| 2 对病因病机的认识 |
| 2.1 心气不足,邪乘于心 |
| 2.2 心火不足,肝木虚弱,心肺俱怯 |
| 2.3 禀赋(母气)不足,肾气亏虚 |
| 2.4 脾胃虚弱,清气不升 |
| 2.5 乳母五火遗热,闭塞气道 |
| 2.6 病后亡津,会厌干涸 |
| 2.7 气结痰凝,上蒙心窍 |
| 2.8 金石之药损伤 |
| 3 古籍记载疗法 |
| 3.1 早期经验,取类比象 |
| 3.2 脏腑辨证、灸药结合 |
| 3.3 从幼填补,母婴同治 |
| 4 当代中医治疗 |
| 4.1 从“脏”论治 |
| 4.2 从“痰”论治 |
| 4.3 从“肠”-“神”论治 |
| 4.4 中医心理治疗 |
| 5 传统针灸推拿疗法 |
| 二、现代医学对孤独症的研究进展 |
| 1 流行病学研究 |
| 2 ASD发病机制研究进展 |
| 2.1 肠道微生物与ASD发生发展及行为严重性密切相关 |
| 2.2 异常的中枢及外周炎症过程可能是ASD的一个持续病因 |
| 2.3 中枢胶质细胞的过度激活,是ASD中枢炎症反应的重要标志 |
| 2.4 迷走神经介导微生物群和中枢神经系统交流,调控中枢炎症反应 |
| 2.5 针灸通过菌-肠-脑轴治疗孤独症的可能相关机制 |
| 3 治疗现状研究 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 应用行为分析治疗 |
| 3.3 感官刺激疗法 |
| 3.4 重复经颅磁刺激(rTMS) |
| 3.5 虚拟现实技术及人工智能运用 |
| 3.6 心理疗法 |
| 3.7 其它非药物疗法 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、资料和方法 |
| 1 研究病例来源及分组 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 病例剔除标准 |
| 2.5 随机方法及治疗分配 |
| 3 临床研究方案 |
| 3.1 治疗方案 |
| 3.2 疗程 |
| 3.3 观察内容 |
| 3.4 观测时点 |
| 3.5 疗效评价 |
| 3.6 安全性评价 |
| 3.7 统计分析 |
| 二、结果部分 |
| 1 基线资料的可比性分析 |
| 2 疗效分析 |
| 2.1 总体疗效比较 |
| 2.2 两组PEP-3积分比较 |
| 2.3 两组ABC积分比较 |
| 2.4 两组CARS积分比较 |
| 2.5 安全性分析 |
| 三、讨论 |
| 1. 调肠治神取穴组方分析 |
| 2. 针刺手法分析 |
| 3. 疗效分析 |
| 参考文献 |
| 第三部分 肠道微生物研究 |
| 引言 |
| 一、材料与方法 |
| 1. 试剂与设备 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 研究分组与样本采集方法 |
| 2.2 样本采集方法及时点 |
| 2.3 粪便内总DNA的提取及质量鉴定 |
| 2.4 16S rDNA技术分析粪便样品中肠道菌群结构与多样性变化 |
| 3. 结果 |
| 3.1 测序结果的丰富度与多样性分析 |
| 3.2 正常儿童与ASD儿童肠道菌群的差异 |
| 3.3 针刺组儿童治疗前后肠道菌群的差异 |
| 3.4 康复组儿童治疗前后肠道菌群的差异 |
| 3.5 相关性分析 |
| 三、讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 动物研究 |
| 引言 |
| 实验一 电针足三里对ASD模型小鼠行为学的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 1.1 仪器设备 |
| 1.2 实验动物及分组 |
| 1.3 造模及干预 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 二、实验结果 |
| 2.1 三箱社交实验 |
| 2.2 旷场实验 |
| 2.3 水迷宫实验 |
| 三、讨论 |
| 实验二 电针足三里对ASD模型小鼠外周炎症因子及海马区小胶质细胞活性的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 1.1 仪器设备 |
| 1.2 动物分组、造模及干预 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 二、实验结果 |
| 2.1 各组小鼠外周炎症因子TNF-α与IL-17a含量对比 |
| 2.2 各组小鼠海马区小胶质细胞活性对比 |
| 实验三 电针足三里对ASD模型小鼠肠道菌群的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 1.1 仪器设备 |
| 1.2 动物分组、造模及干预 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 肠道菌群检测 |
| 1.5 统计学处理 |
| 二、实验结果 |
| 2.1 测序结果的丰富度与多样性分析 |
| 2.2 正常鼠与ASD模型鼠肠道菌群的差异 |
| 2.3 模型组、百会组、足三里组肠道菌群差异分析 |
| 三、讨论 |
| 实验小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（3）健身气功锻炼对大学生脾胃病症状的干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 选题依据 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.3 研究重点、难点与创新点 |
| 1.4 文献综述 |
| 1.4.1 中医治疗脾胃病的研究 |
| 1.4.1.1 脾胃病的病因 |
| 1.4.1.2 治疗脾胃病的原则 |
| 1.4.1.3 治疗脾胃病的方法 |
| 1.4.1.4 脾胃病诊断与疗效评价的方法 |
| 1.4.2 大学生脾胃病的研究 |
| 1.4.2.1 大学生脾胃病的调查现状 |
| 1.4.2.2 大学生脾胃病的致病因素 |
| 1.4.3 健身气功在脾胃病领域中的研究 |
| 1.4.3.1 健身气功在脾胃病治疗中的研究 |
| 1.4.3.2 健身气功对人体脾胃脏腑的影响 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 3 研究结果与分析 |
| 3.1 大学生脾胃病健身气功干预方案的制定 |
| 3.1.1 大学生脾胃病健身气功干预方案制定的原则 |
| 3.1.2 大学生脾胃病健身气功干预方案动作的筛选 |
| 3.1.3 动作编排顺序、音乐选择和数量设置的理论依据 |
| 3.1.4 健身气功干预方案的运动频率、强度、时间与内容 |
| 3.2 实验结果 |
| 3.2.1 脾胃病症状得分结果的比较 |
| 3.2.2 脾胃病症状测试数目的比较 |
| 3.2.3 实验组和对照组脾胃病证候疗效评价的比较 |
| 3.2.4 实验组不同性别大学生脾胃病症状干预效果的比较 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 实验结果分析 |
| 3.3.1.1 大学生脾胃病症状数目改变的分析 |
| 3.3.1.2 大学生脾胃病症状程度改变的分析 |
| 3.3.2 健身气功干预方案的分析 |
| 3.3.2.1 健身气功干预方案各式动作对脾胃脏腑影响的分析 |
| 3.3.2.2 健身气功干预方案的整体作用 |
| 3.3.2.3 健身气功干预方案可用作大学生防治脾胃病的干预手段 |
| 4 研究结论与建议 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 建议 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 在读期间完成的学术论文以及研究成果 |
| 致谢 |
（4）加味温胆汤治疗慢传输型便秘的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 功能性便秘的中医药诊疗概况 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 儿童重症支原体肺炎的西医诊治现状 |
| 参考文献 |
| 儿童重症支原体肺炎的中医认识及研宄现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 研究内容及方法 |
| 1研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 筛选标准 |
| 4 研究方法 |
| 5 疗效评价 |
| 6 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 炎症指标比较 |
| 4 D-二聚体水平比较 |
| 5 免疫指标比较 |
| 6 纤维支气管镜镜下改变比较 |
| 7 肺内外并发症情况 |
| 讨论分析 |
| 1 解毒清热宣肺法治疗SMPP毒热闭肺证立题依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 1 疗效评价积分量表 |
| 2 SMPP毒热闭肺证病例收集表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）推拿对运动性疲劳大鼠相关代谢酶活性及MDA含量的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 运动性疲劳的研究现状 |
| 1 运动性疲劳概述 |
| 2 运动性疲劳的产生机制 |
| 3 运动性疲劳的消除 |
| 4 对当代医学对EF研究现状 |
| 综述二 中医学对运动性疲劳的研究进展 |
| 1 运动性疲劳的中医归属范围 |
| 2 中医五脏与运动性疲劳 |
| 3 运动性疲劳的病因病机 |
| 4 运动性疲劳的中医分型 |
| 5 运动性疲劳的中医辨证论治 |
| 6 中药消除运动性疲劳的研究进展 |
| 7 中医特色疗法消除运动性疲劳的研究进展 |
| 8 问题和思考 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 1 研究目标与内容 |
| 1.1 研究目标 |
| 1.2 研究内容 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验对象 |
| 2.2 仪器与试剂 |
| 2.3 建模与首次分组 |
| 2.4 首次取材及第二次分组 |
| 2.5 取穴 |
| 2.6 分组干预 |
| 2.7 研究技术路线图 |
| 2.8 标本处理与检测 |
| 3 统计方法 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 造模实验验证 |
| 4.2 各组MDA含量比较 |
| 4.3 各组SOD活性比较 |
| 4.4 各组Na~+-K~+-ATPase活性比较 |
| 4.5 各组Ca~(2+)-ATPase活性比较 |
| 5 结论 |
| 6 分析与讨论 |
| 6.1 造模方法的改变 |
| 6.2 推拿与运动性疲劳 |
| 6.3 穴位的选取依据 |
| 6.4 弹拨法 |
| 6.5 推拿对MDA含量的影响 |
| 6.6 推拿对SOD活性影响 |
| 6.7 推拿对Na~+-K~+-ATPase、Ca~(2+)-ATPase活性的影响 |
| 6.8 实验研究的意义 |
| 7 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）振腹疗法对代谢综合征患者血脂、血糖及相关临床症状的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 振腹疗法的临床应用 |
| 1. 振腹疗法概述 |
| 2. 松振法的来源 |
| 3. 振腹疗法在临床中的应用 |
| 4. 总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 代谢综合征的中西医治疗进展 |
| 1. 代谢综合征概述 |
| 2. MS的中医病因病机 |
| 3. MS的中医学治疗 |
| 4. MS的西医病因与发病机制 |
| 5. MS的西医学预防与治疗 |
| 6. 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 临床研究方法 |
| 第一节 临床资料 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 5. 病例的剔除和脱落 |
| 第二节 研究设计 |
| 1. 临床流程图 |
| 2. 样本量估算 |
| 3. 随机分组 |
| 4. 干预方案 |
| 5. 合并用药治疗记录 |
| 6. 观测指标及记录方法 |
| 7. 质量控制方法 |
| 8. 不良事件 |
| 9. 统计方法 |
| 第二章 临床研究结果与讨论 |
| 第一节 研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 主要观测指标 |
| 第二节 讨论 |
| 1. 振腹疗法腧穴的选择 |
| 2. 实验观测指标讨论 |
| 3. 振腹疗法治疗MS的机制探讨 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 知情同意书?知情同意告知页 |
| 附录2 知情同意书?同意签字页 |
| 附录3 医学伦理审査通过表 |
| 附录4 受试者用药情严记录表 |
| 附录5 临床观察表 |
| 附录6 中医症状评分量表 |
| 附录7 不良事件记录表 |
| 附录8 临床研宄结论记录表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）顺逆缓急不同摩腹法治疗小儿虚秘的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对儿童功能性便秘的认识 |
| 1.1.1 流行病学 |
| 1.1.2 发病原因及机制 |
| 1.1.3 现代医学对FC的治疗方法 |
| 1.2 祖国医学对小儿便秘的认识 |
| 1.2.1 病名源流 |
| 1.2.2 病因病机及辨证分型 |
| 1.2.3 祖国医学对小儿便秘的治疗 |
| 1.3 关于摩腹法治疗便秘的研究 |
| 1.3.1 作用机制 |
| 1.3.2 摩腹的基础研究 |
| 1.3.3 摩腹法对小儿消化疾病的临床研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究资料 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 病例剔除和脱落标准 |
| 2.2.6 样本量估算 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 技术路线图 |
| 2.3.2 随机分组 |
| 2.3.3 治疗方法 |
| 2.3.4 脱落病例处理 |
| 2.3.5 盲法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 一般观察项目 |
| 2.4.2 疗效观察指标及评分 |
| 2.5 不良事件的处理 |
| 2.6 统计分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 病例情况 |
| 3.2 剔除及脱落情况 |
| 3.3 一般资料分析 |
| 3.3.1 年龄 |
| 3.3.2 性别 |
| 3.3.3 病程 |
| 3.4 治疗前后各组情况的比较 |
| 3.4.1 治疗前后各组症状评分总积分的比较 |
| 3.4.2 治疗前后各组症状评分主症积分的比较 |
| 3.4.3 治疗前后各组症状评分次症积分的比较 |
| 第四章 分析与讨论 |
| 4.1 课题设计思路 |
| 4.2 证型的选择 |
| 4.3 组方分析 |
| 4.4 结果分析 |
| 4.4.1 基线资料 |
| 4.4.2 对总积分的分析 |
| 4.4.3 对主症积分的分析 |
| 4.4.4 对次症积分的分析 |
| 4.4.5 对顺时针摩腹补泻效应的的分析 |
| 4.4.6 对逆时针摩腹补泻效应的分析 |
| 4.5 安全性与不良事件分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（9）清肝泻火通便方治疗儿童功能性便秘（肝郁化火证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 第一部分 FC患儿排便自我效能水平及其影响因素研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 第二部分 清肝泻火通便方治疗小儿FC(肝郁化火证)的临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 研究结果 |
| 6 小结 |
| 讨论 |
| 1 本课题的研究意义 |
| 2 选题依据 |
| 3 研究药物选择 |
| 4 结果分析 |
| 5 清肝泻火通便方在提高排便自我效能水平方面作用初探 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述儿童功能性便秘的中西医诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）调肠汤治疗气阴两虚型老年功能性便秘的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 临床观察指标 |
| 2.4 症候疗效评定标准 |
| 2.5 远期疗效评定标准 |
| 2.6 临床安全性观察 |
| 2.7 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例剔除及脱落情况 |
| 3.2 一般临床资料 |
| 3.3 临床疗效 |
| 3.4 临床安全性评价 |
| 4 结论 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对功能性便秘的认识 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 相关检查方法 |
| 1.5 治疗 |
| 2 中医对功能性便秘的认识 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医特色治疗 |
| 3 调肠汤的方药分析 |
| 3.1 调肠汤的组方理论依据 |
| 3.2 调肠汤组方分析及现代药理研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录一 :中医症候量化评分标准 |
| 附录二 :便秘患者生存质量量表(PAC-QOL) |
| 附录三 :Wexner便秘评分量表 |
| 附录四 :发表论文及论着及参与课题申报情况 |
| 致谢 |
四、自我推拿 清除便秘（论文参考文献）
- [1]针刺治疗脓毒症急性胃肠损伤的随机对照研究[D]. 程璐. 北京中医药大学, 2021(02)
- [2]调肠治神法针刺对孤独症儿童临床疗效及模型小鼠菌/脑效应研究[D]. 陈栋. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]健身气功锻炼对大学生脾胃病症状的干预研究[D]. 胡振飞. 曲阜师范大学, 2021(02)
- [4]加味温胆汤治疗慢传输型便秘的临床疗效观察[D]. 赵伟志. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [5]解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究[D]. 侯月. 北京中医药大学, 2021(01)
- [6]推拿对运动性疲劳大鼠相关代谢酶活性及MDA含量的影响[D]. 姜杨阳. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]振腹疗法对代谢综合征患者血脂、血糖及相关临床症状的影响[D]. 肖姣. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]顺逆缓急不同摩腹法治疗小儿虚秘的临床疗效研究[D]. 胡嘉威. 广州中医药大学, 2020(06)
- [9]清肝泻火通便方治疗儿童功能性便秘（肝郁化火证）的临床研究[D]. 张叶. 天津中医药大学, 2020(04)
- [10]调肠汤治疗气阴两虚型老年功能性便秘的临床观察[D]. 梁禄灵. 湖北中医药大学, 2020(11)